Synfonia เป็นชื่อการค้าของยาสามัญ คือ โดรสไพรีโนน (Drospirenone) 3 มิลลิกรัม และ เอธินิลเอสตราไดออล (Ethinylestradiol) 0.02 มิลลิกรัม ผลิตโดยบริษัท Exeltis เป็นยาในกลุ่มยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน กลไกการออกฤทธิ์ของยา คือ ยาเข้าจับกับตัวรับโพรเจสเทอโรน (Progesterone) ออกฤทธิ์กดการตกไข่ เพิ่มความหนืดของเมือกในมดลูกเพื่อป้องกันอสุจิเคลื่อนที่เข้าไปถึงไข่ ป้องกันการเกิดการปฏิสนธิของไข่และอสุจิ
Synfonia จัดอยู่ในกลุ่มยาอันตราย ตามการจำแนกโดยคณะกรรมการอาหารและยา มีจำหน่ายเฉพาะร้านยาแผนปัจจุบันที่มีเภสัชกรชั้นหนึ่งควบคุมการขายยา ต้องมีการจัดทำบัญชียาอันตราย และสำหรับบุคคลทั่วไปเภสัชกรสามารถจำหน่ายยาและให้คำแนะนำในการใช้ยาได้ โดยไม่จำเป็นต้องใช้ใบสั่งของผู้ประกอบวิชาชีพฯ
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
รูปแบบยาที่มีวางจำหน่ายในประเทศไทย ได้แก่ รูปแบบยาเม็ด ใน 1 แผงมี 28 เม็ด ยา 24 เม็ดแรกประกอบด้วยตัวยาสำคัญ คือ โดรสไพรีโนน (Drospirenone) 3 มิลลิกรัม และเอธินิลเอสตราไดออล (Ethinylestradiol) 0.02 มิลลิกรัม ส่วนเม็ดที่ 25-28 ไม่มีตัวยาสำคัญ
ข้อบ่งใช้ของยา Synfonia®
โรคที่เป็นข้อบ่งใช้ของยานี้ ได้แก่
สำหรับคุมกำเนิด
- รักษากลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (Premenstrual Dysphoric Disorder) เช่น หงุดหงิด วิตกกังวล เจ็บเต้านม
- รักษาสิว ระดับความรุนแรงปานกลาง (ใช้ในสตรีอายุ 14 ปีขึ้นไปและไม่มีข้อห้ามใช้ยาคุมกำเนิดในรูปแบบรับประทาน)
ขนาดและวิธีการใช้ยา Synfonia®
Synfonia มีขนาดและวิธีการใช้ตามข้อบ่งใช้ ดังนี้
สำหรับคุมกำเนิด
- การใช้ยาในรูปแบบยาเม็ดรับประทาน ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละครั้ง ตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือน รับประทานยาต่อเนื่องเป็นเวลา 28 วัน
เริ่มรับประทานแผงใหม่ได้ในวันถัดไปหลังจากยาเม็ดสุดท้ายของแผงเดิม โดยไม่ต้องหยุดใช้ยา - กรณีไม่เคยใช้ยาคุมกำเนิดมาก่อน (หรือไม่ได้รับประทานยาคุมกำเนิดในเดือนก่อนหน้า) หากไม่ได้รับประทานยาตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือน สามารถอนุโลมให้รับประทานยาวันที่ 2-5 ของการมีประจำเดือนได้ แต่ใช้ยาในแผงแรกให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดอื่นร่วมด้วยเป็นเวลา 7 วันแรก เช่น การใช้ถุงยางอนามัย หรืองดการมีเพศสัมพันธ์
ในกรณีลืมรับประทานยา
ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดจะลดลงหากเม็ดยา 2 เม็ดถูกรับประทานห่างกันเกิน 36 ชั่วโมง (3 วัน)
- ในกรณีที่ลืมรับประทานยาไม่เกิน 12 ชั่วโมงหลังรับประทานยาเม็ดล่าสุด (ไม่ว่าจะเป็นเม็ดใดๆในแผง) ให้รับประทานเม็ดที่ลืมทันที่ที่นึกได้ และยาเม็ดถัดไปให้รับประทานตามเวลาปกติ
- ในกรณีที่ลืมรับประทานยาเกิน 12 ชั่วโมงหลังรับประทานยาเม็ดล่าสุด (ไม่ว่าจะเป็นเม็ดใดๆในแผง) ให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดอื่นร่วมด้วยเป็นเวลา 7 วัน
- ขนาดการใช้ยาในเด็ก อายุต่ำกว่า 14 ปี ไม่แนะนำให้ใช้ยา เนื่องจากไม่มีข้อมูลความปลอดภัยและประสิทธิผลของการใช้ยา
- ขนาดการใช้ยาในเด็ก อายุมากกว่า 14 ปี ใช้ขนาดยาเดียวกันกับในผู้ใหญ่
- รักษากลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน การใช้ยาในรูปแบบยาเม็ดรับประทาน ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละครั้ง ตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือน รับประทานยาต่อเนื่องเป็นเวลา 28 วัน
รักษาสิว ระดับความรุนแรงปานกลาง
การใช้ยาในรูปแบบยาเม็ดรับประทาน ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละครั้ง ตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือน รับประทานยาต่อเนื่องเป็นเวลา 28 วัน
ข้อบ่งใช้นี้ใช้ในเฉพาะสตรีที่มีอายุมากกว่า 14 ปี และไม่มีข้อห้ามใช้ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน
ข้อควรระวังในการใช้ Synfonia ได้แก่
- ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีการแพ้ยา Drospirenone หรือ Ethinylestradiol
- ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงลิ่มเลือดอุดกั้น ได้แก่
- ลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดดำ และลิ่มเลือดอุดกั้นปอด
- โรคหลอดเลือดสมอง
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
- โรคความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
- ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้
- โรคเบาหวานร่วมกับโรคหลอดเลือด
- ไมเกรน
- ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยตับและไตบกพร่อง
- ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยการทำงานของต่อมหมวกไตผิดปกติ
- ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านม และโรคมะเร็งที่ตอบสนองต่อการใช้ฮอร์โมนเพศ
- ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยเลือดออกจากช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
- ห้ามใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์ เนื่องจากอาจก่อวิรูป (Teratogenic) หมายถึงโครงสร้างผิดรูป ต่อทารกในครรภ์
- ควรระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง เช่น ผู้ป่วยโรคอ้วน และผู้ป่วยที่สูบบุหรี่
- ควรระวังการใช้ยาในผู้ป่วยโรคลมชัก
- ควรระวังการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีระดับไขมัน หรือไตรกลีเซอไรด์ในกระแสเลือดสูง
- ควรระวังการใช้ยาในสตรีให้นมบุตร
ผลข้างเคียงของการใช้ Synfonia
ปวดศีรษะ ประจำเดือนมาไม่ปกติ กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน เจ็บเต้านม คลื่นไส้ อาเจียน อารมณ์แปรปรวน
ข้อควรทราบอื่นๆ ของยา Synfonia®
- ยาถูกจัดอยู่ในกลุ่ม category X ตามดัชนีความปลอดภัยการใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์ (Pregnancy Safety Index) ห้ามใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์เนื่องจากมีรายงานการเกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ชัดเจนมากกว่าประโยชน์ที่ได้รับจากการรักษา
- ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในเด็กหญิงอายุต่ำกว่า 14 ปี และสตรีให้นมบุตรเนื่องจากยาอาจถูกขับผ่านทางน้ำนมไปสู่ทารกได้
- ควรระวังการใช้ยานี้ร่วมกับยาที่ส่งผลต่อระดับโพแทสเซียมในกระแสเลือดที่สูงขึ้น เช่น การใช้ยาขับปัสสาวะในกลุ่ม spironolactone และ amiloride
- การใช้ยาแผงแรกมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหารได้ (เช่น การอาเจียน) ซึ่งส่งผลต่อการดูดซึมของยาและประสิทธิภาพในการคุมกำเนิด หากมีการอาเจียน 3-4 ชั่วโมงหลังรับประทา
- ยา การดูดซึมของยาอาจเกิดขึ้นไม่สมบูรณ์ ให้นับยาเม็ดนั้นว่าลืมรับประทาน และปฏิบัติตนเหมือนกับกรณีลืมรับประทานยา
- ไม่ควรลืมรับประทานยา และแนะนำให้รับประทานยาเวลาเดียวกัน หรือใกล้เคียงกันในแต่ละวัน เพื่อประสิทธิภาพสูงสุดในการคุมกำเนิด
- ยาสามารถรับประทานก่อนหรือหลังอาหารก็ได้ กรณีเกิดผลข้างเคียงของยาเมื่อรับประทานยาก่อนอาหาร (เช่น อาเจียน) แนะนำให้รับประทานยาพร้อม หรือหลังอาหาร เนื่องจากการอาเจียนส่งผลต่อการดูดซึมและประสิทธิภาพในการคุมกำเนิด
- ยานี้แนะนำให้เก็บรักษาที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 องศาเซลเซียส เก็บยาไว้ในแผง พ้นจากแสงและความชื้น
