กองบรรณาธิการ HonestDocs
เขียนโดย
กองบรรณาธิการ HonestDocs
นพ.ธนู โกมลไสย
ตรวจสอบความถูกต้องโดย
นพ.ธนู โกมลไสย

โรคเริม (Herpes)

เผยแพร่ครั้งแรก 23 ธ.ค. 2016 อัปเดตล่าสุด 17 พ.ย. 2020 ตรวจสอบความถูกต้อง 9 ก.ย. 2020 เวลาอ่านประมาณ 5 นาที

เรื่องควรรู้

ขยาย

ปิด

  • โรคเริม เป็นโรคจากการติดเชื้อไวรัสซึ่งสามารถติดต่อหากันได้ผ่านการสัมผัส จับแผล จูบ รวมถึงผ่านการมีเพศสัมพันธ์
  • อาการโรคเริมโดยหลักๆ คือ มีตุ่มน้ำใสขึ้น มีอาการคัน แสบ ปวดบริเวณแผล อาจมีอาการไข้ หนาวสั่น ปวดเมื่อยตามตัว อ่อนเพลียด้วย โดยแผลโรคเริมสามารถเกิดได้ทุกบริเวณของร่างกาย แต่ส่วนมากมักเกิดบริเวณปากและอวัยวะเพศ
  • การรักษาโรคเริมจะรักษาผ่านการรับประทานยาต้านเชื้อไวรัส ยาแก้ปวด และดูแลตนเองอย่างเหมาะสม
  • วิธีดูแลตนเองระหว่างเป็นโรคเริมมีอยู่หลายวิธีเพื่อลดอาการของโรค เช่น อาบน้ำอุ่น ประคบเย็น พักผ่อนให้เพียงพอ ใช้ผ้าก๊อซชุบน้ำเกลือทำความสะอาดแผล หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารรสเผ็ดและรสเปรี้ยว
  • หากเป็นโรคเริมแล้วเกิดการตั้งครรภ์ ให้คุณรีบแจ้งแพทย์ทันที โดยเฉพาะหากเป็นโรคนี้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ อาจทำให้เกิดอาการแท้งบุตร
  • เปรียบเทียบราคาและแพ็กเกจตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

โรคเริม เป็นโรคติดเชื้ออีกชนิดที่พบได้มาก อีกทั้งเชื้อจะคงอยู่ในร่างกายไปตลอดชีวิตด้วย และสามารถติดต่อหากันได้ง่าย

ความหมายของโรคเริม

โรคเริม คือ โรคผิวหนังผิวหนังที่เกิดจากเชื้อไวรัสชื่อ “Herpes Simplex” ซึ่งมีอยู่ 2 สายพันธุ์ ได้แก่

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ตรวจ STD วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 97 บาท ลดสูงสุด 76%

จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!

  • Herpes Simplex Virus ชนิดที่ 1 (HSV-1)
  • Herpes Simplex Virus ชนิดที่ 2 (HSV-2)

โรคเริมทั้ง 2 สายพันธุ์สามารถเกิดได้ทุกบริเวณของร่างกาย ไม่ได้จำกัดว่า สายพันธุ์ใดจะต้องขึ้นที่ปาก หรือที่อวัยวะเพศเท่านั้น

รวมถึงหากคุณเป็นผู้ที่มีเชื้อเริมสายพันธุ์ใดที่ปาก แล้วมีเพศสัมพันธ์ทางปากกับคู่นอน หรือคู่นอนมีเชื้อเริมสายพันธุ์ใดที่อวัยวะเพศและขอให้คุณมีเพศสัมพันธ์ทางปากให้ ก็สามารถส่งต่อเชื้อให้กันและกันได้ทั้ง 2 สายพันธุ์

อาการของผู้ป่วยโรคเริมอาจแสดงอาการ หรือไม่แสดงออกมาเลยก็ได้ โดยเชื้อไวรัสจะเข้าไปสะสมอยู่ทางผิวหนัง และปมประสาท โดยสามารถเกิดขึ้นได้หลายตำแหน่งบนร่างกาย เช่น

  • อวัยวะเพศทั้งหญิง และชาย
  • ช่องคลอด
  • ปากมดลูก
  • ทวารหนัก
  • ถุงอัณฑะ
  • ก้น
  • ต้นขาด้านใน
  • ริมฝีปาก
  • ข้างในปาก
  • ลำคอ

การติดเชื้อเริม

เชื้อเริมไม่จำเป็นต้องผ่านการมีเพศสัมพันธ์ก็สามารถติดต่อหากันได้ เช่น ผ่านการสัมผัสรอยโรค ไม่ว่าจะเป็นบริเวณอวัยวะเพศ ปาก ตา รอยแผล แผลตุ่มน้ำ ตา ผื่นที่ผิวหนัง แม้แต่ผู้ปกครองจูบลูก ก็สามารถส่งต่อเชื้อเริมให้เด็กได้หากมีบาดแผล

นอกจากนี้ในหญิงตั้งครรภ์ก็มีโอกาสแพร่เชื้อเริมไปสู่ลูกในขณะตั้งครรภ์ได้ แต่พบได้น้อย การติดเชื้อมักเกิดขึ้นในขณะคลอดบุตรมากกว่า

อาการโรคเริม

ระยะการฟักตัวของโรคเริมอยู่ที่ประมาณ 4-5 วัน หากผู้ป่วยติดเชื้อครั้งแรก จะมีอาการครั่นเนื้อครั่นตัว อ่อนเพลีย ปวดเมื่อยตามตัว ต่อมาจะเริ่มมีรอยโรคเป็นตุ่มใสที่อวัยวะเพศ

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ตรวจ STD วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 97 บาท ลดสูงสุด 76%

จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!

จากนั้นตุ่มจะแตก มีน้ำสีเหลืองข้นคล้ายน้ำหนองอยู่ด้านบนร่วมกับมีอาการเจ็บแสบ โดยอาจเป็นบริเวณอวัยวะเพศขณะปัสสาวะ เพราะน้ำปัสสาวะไปโดนแผล ระยะเวลาของอาการอยู่ที่ 4-6 สัปดาห์

หลังจากนั้นอาการดังกล่าวอาจกลับมาเป็นซ้ำอีกครั้งแต่อาจไม่รุนแรงมาก และจะหายไปใน 1 สัปดาห์ โดยปัจจัยที่ทำให้อาการกลับมาเป็นซ้ำได้ ได้แก่

  • การติดเชื้อไวรัส หรือเป็นไข้
  • รอยถลอกขีดข่วน
  • มีการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมน (มักเกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนในผู้หญิง)
  • ความเครียด
  • อ่อนเพลีย
  • การถูกแสงแดด หรือลม
  • ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน
  • การผ่าตัดที่กระทบกระเทือนต่อเส้นประสาท

ส่วนมากเชื้อเริมมักเกิดที่ปาก และอวัยวะเพศ ดังนั้นคุณจึงควรรู้ข้อมูลว่า เชื้อเริมที่เกิดขึ้นทั้ง 2 บริเวณนี้เป็นอย่างไร

อาการเริมที่อวัยวะเพศ

อาการที่มักพบได้บ่อย คือ มีตุ่มน้ำใส มีอาการคัน ปวด แสบบริเวณอวัยวะเพศทั้งชาย และหญิง ช่องคลอด ปากมดลูก ก้น ทวารหนัก ต้นขาต้านใน รวมถึงมีอาการปัสสาวะแสบขัด เนื่องจากแผลที่บวมไปขัดขวางท่อปัสสาวะ

หากคุณติดเชื้อเริม HSV-2 ที่อวัยวะเพศ ก็จะมีอาการคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ด้วย ได้แก่

อาการเริมที่ปาก

อาการเริมที่ปากมักมีอาการน้อยกว่าเริมที่อวัยวะเพศ แต่มักจะเป็นแผลตุ่มน้ำพุพองที่ริมฝีปาก หรือรอบๆ ริมฝีปาก แผลอาจเกิดที่มุมปากทั้ง 2 ข้าง หรือข้างเดียว รวมถึงอาจเกิดแผลข้างในปากได้ด้วย

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ตรวจ STD วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 97 บาท ลดสูงสุด 76%

จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!

ปกติแผลเริมที่มักจะได้หายได้เองภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์ แต่ก็อาจเป็นซ้ำได้อีกในไม่กี่สัปดาห์ เดือน หรือเป็นปี

การรักษาโรคเริม

การรักษาโรคเริมโดยหลักๆ คือ การรับยาต้านไวรัส ยาแก้ปวด ร่วมกับดูแลตนเองให้เหมาะสม โรคนี้ไม่มีการรักษาให้หายขาด เพราะเชื้อจะอยู่ในร่างกายของคุณไปตลอดชีวิต

ยาต้านไวรัสที่ช่วยรักษาโรคเริมจะออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อไวรัส herpes มีทั้งแบบรับประทาน และครีมทาที่ผิวหนัง โดยยาที่นิยมใช้ ได้แก่

ส่วนยาแก้ปวดจะช่วยบรรเทาในส่วนของอาการปวดจากโรคเริม แต่ไม่ได้ช่วยรักษาการติดเชื้อไวรัส โดยยาแก้ปวดในรูปแบบรับประทาน ได้แก่

นอกจากนั้นยังมียาแก้ปวดในรูปแบบเจล หรือขี้ผึ้งที่สามารถใช้ทาลงบนเริมเพื่อลดอาการปวดได้ ซึ่งยาในรูปแบบเจล หรือขี้ผึ้งจะมีส่วนประกอบดังต่อไปนี้ที่ทำให้ช่วยลดอาการปวดจากเริม

  • Benzocaine
  • Lidocaine
  • Dibucaine
  • Benzoyl alcohol

การรักษาโรคเริมด้วยการดูแลตนเอง

คุณสามารถทดลองใช้วิธีการต่อไปนี้ เพื่อช่วยลดอาการเจ็บจากเริมได้โดยไม่ต้องใช้ยา

  • รับประทานอะไรก็ได้ที่เป็นของเย็น เช่น ไอศกรีมแท่ง น้ำเย็น
  • ประคบเย็น หรือร้อนด้วยผ้าสะอาดลงบนบริเวณที่ปวด
  • ทำความสะอาดตุ่มน้ำเบาๆ ด้วยสบู่ฆ่าเชื้อ และน้ำเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสไปสู่ส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
  • หลีกเลี่ยงอาหารร้อน ผลไม้รสเปรี้ยว อาหารรสเผ็ด หรือเค็ม (อาหารเหล่านี้สามารถทำให้รู้สึกแสบร้อนได้ หากโดนที่ตุ่มน้ำ)
  • ทาสารช่วยป้องกันผิวหนังแห้ง เช่น เยลลี่ลงบนตุ่มน้ำ และผิวหนังโดยรอบ (จะช่วยให้บริเวณดังกล่าวมีความชุ่มชื้น และการเกิดผิวหนังแตกแห้ง)

หากอยู่ในอาการมีแผลตุ่มพอง ตุ่มน้ำ แพทย์จะพิจารณาให้จ่ายยาเพื่อบรรเทาแผลให้หายเร็วขึ้น ร่วมกับดูแลตนเองให้เหมาะสม ดังนี้

  • อาบน้ำอุ่น
  • พยายามดูแลให้บริเวณอวัยวะเพศแห้ง ไม่อับชื้น เพราะความชื้นจะทำให้แผลหายช้า
  • สวมเสื้อผ้านุ่ม และหลวมๆ
  • ควรตัดเล็บให้สั้น ไม่แกะ ไม่เกาที่แผล
  • ควรพักผ่อนให้เพียงพอ และดื่มน้ำมากๆ
  • ประคบเย็นบริเวณแผล (เช่น ใช้ถุงเจลประคบเย็น)
  • ใช้ผ้าก๊อซชุบน้ำเกลือ หรือน้ำต้มสุกประคบทำความสะอาดบริเวณแผล
  • รับประทานยาแก้ปวด เช่น แอสไพริน (aspirin), ไอบูโพรเฟน (ibuprofen) หรือ พาราเซตามอล (paracetamol)

วิธีป้องกันตนเองจากโรคเริม

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดบาดแผลซึ่งสร้างความเจ็บปวดให้กับตนเอง และอาจเป็นที่รังเกียจเกี่ยวกับรูปลักษณ์ คุณสามารถป้องกันตนเองจากโรคเริมได้ ผ่านการปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้

  • การใช้ถุงยางอนามัยทุกรั้งที่มีเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะถุงยางอนามัยสำหรับสตรีซึ่งพบว่า สามารถป้องกันได้มากกว่าถุงยางอนามัยสำหรับบุรุษ แต่ก็ยังไม่สามารถป้องกันการติดต่อได้ทั้งหมด
  • การใช้ยาต้านไวรัส ช่วยป้องกันการแพร่กระจายเชื้อได้บ้าง
  • การใช้หลายวิธีร่วมกันคือ ใช้ทั้งถุงยางอนามันและยาต้านไวรัส พบว่า สามารถป้องกันกระจายได้มากกว่าการใช้วิธีใดวิธีหนึ่งเดี่ยวๆ
  • หลีกเลี่ยงการสัมผัสแผล น้ำลาย หรือสารคัดหลั่งของผู้ป่วย
  • งดการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าแผลจะหายสนิท (ระยะแพร่เชื้อคือ ตั้งแต่มีอาการนำจนถึงแผลตกสะเก็ด)
  • สำหรับผู้ที่เคยเป็นเริมแล้ว ควรหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นต่างๆ ที่อาจก่อให้เกิดโรคซ้ำ
  • หากเป็นโรคเริมซ้ำบ่อย มากกว่า 6 ครั้งต่อปี หรือมีอาการรุนแรง หรือการเป็นซ้ำส่งผลต่อคุณภาพชีวิต ควรปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณารับประทานยาต้านไวรัสทุกวัน เพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

วิธีป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของโรคเริม

ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่า ปัจจัยอะไรบ้างที่กระตุ้นให้เป็นโรคเริมซ้ำ โดยการเกิดโรคเริมซ้ำอาจเกิดจากการติดเชื้ออื่นๆ เช่น การผ่าตัด การมีเพศสัมพันธ์ ประจำเดือน การระคายเคืองที่ผิวหนัง ความเครียด หรือแสงแดด สามารถทำให้มีอาการของโรคเริมซ้ำได้

หากคุณควรสังเกตตัวเองอยู่เสมอ มีอะไรบ้างที่เป็นปัจจัยกระตุ้น แล้วหลีกเลี่ยงสิ่งนั้นแต่หากคุณมีอาการของโรคเริมซ้ำหลายครั้ง 

นอกจากนี้แพทย์อาจพิจารณาสั่งยาให้คุณรับประทานทุกวัน เพื่อกดไว้ไม่ให้มีอาการออกมา ซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดโรคเริมซ้ำในอนาคตได้ และลดโอกาสที่จะแพร่เชื้อเริมไปยังคู่นอนของคุณด้วย

อีกทั้งคุณก็ต้องดูแลร่างกายด้วยการรับประทานอาหารที่สะอาด ถูกสุขลักษณะ ครบ 5 หมู่ นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ และหลีกเลี่ยงจากความเครียด ซึ่งจะช่วยลดการเป็นซ้ำในอนาคตได้

ผลกระทบของโรคเริมต่อการตั้งครรภ์

หากเป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศอยู่แล้วและเกิดตั้งครรภ์ขึ้นมา ไม่ต้องกังวลใจเพราะโรคเริมมักไม่ติดต่อไปสู่ลูกขณะคลอด แต่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณกำลังตั้งครรภ์ และมีโรคเริมที่อวัยวะเพศเกิดขึ้น

อย่างไรก็ดี หากอยู่ช่วงไตรมาสของการตั้งครรภ์เกิดเป็นโรคเริมขึ้น กรณีนี้จะเกิดอันตรายยิ่งกว่า เพราะอาจทำให้เกิดการแท้งบุตร ทารกคลอดก่อนกำหนด หรือแพร่เชื้อเริมไปสู่ทารกขณะคลอด จนอาจทำให้เกิดอันตรายต่อสมองทารก หรือดวงตาของทารกได้

หากโรคเริมกำลังกำเริบทำให้มีแผลตุ่มน้ำ ตุ่มพองอยู่บริเวณอวัยวะเพศ และจำเป็นต้องคลอด แพทย์จะพิจารณาดูแลเพื่อไม่ให้เชื้อไวรัสนี้ติดต่อไปยังทารกโดยอาจใช้วิธีผ่าตัดคลอด (Cesarean section) แทนการคลอดธรรมชาติ

อีกกรณี คือ หากคู่นอนของคุณเป็นโรคเริมแต่คุณไม่เป็น กรณีนี้จะต้องมีเพศสัมพันธ์แบบป้องกันระหว่างตั้งครรภ์เสมอไม่ว่าจะเป็นทางช่องคลอด ทวารหนัก หรือทางปาก

แพทย์อาจพิจารณาจ่ายยารักษาเริมให้คู่ของคุณระหว่างที่คุณตั้งครรภ์ก็ได้ เพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสเริม

ดังนั้นโรคเริมที่ปากไม่ใช่โรคที่ร้ายแรงระหว่างตั้งครรภ์ หรือคลอด แต่ถ้าคุณมีแผลตุ่มน้ำที่ปากหลังจากที่คลอดลูกแล้ว ห้ามจูบลูกด้วยปากของคุณจนกว่ารอยโรคจะหายสนิทดี

โรคเริมไม่ได้บั่นทอนความสุขในชีวิต เพียงแค่ทำความรู้จัก เข้าใจเกี่ยวกับที่มา อาการ การรักษาของโรค คุณก็สามารถรับมือกับโรคเริมได้ไม่ยาก

เปรียบเทียบราคาและแพ็กเกจตรวจสุขภาพผู้หญิงทุกวัย จากคลินิกและโรงพยาบาลใกล้คุณ และไม่พลาดทุกอัปเดตเรื่องสุขภาพและโปรโมชั่นเมื่อกดดาวน์โหลดแอป iOS และ Android


12 แหล่งข้อมูล
กองบรรณาธิการ HD มุ่งมั่นตั้งใจให้ผู้อ่านได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง โดยทำงานร่วมกับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ รวมถึงเลือกใช้ข้อมูลอ้างอิงที่น่าเชื่อถือจากสถาบันต่างๆ คุณสามารถอ่านหลักการทำงานของกองบรรณาธิการ HD ได้ที่นี่
WebMD, Herpes Simplex (HSV-1 & HSV-2) Virus: Symptoms, Diagnosis, Treatment (https://www.webmd.com/genital-herpes/pain-management-herpes#1), 21 November 2019.
Rowe, AM; St Leger, AJ; Jeon, S; Dhaliwal, DK; Knickelbein, JE; Hendricks, RL (January 2013). "Herpes keratitis". Progress in Retinal and Eye Research. 32: 88–101. doi:10.1016/j.preteyeres.2012.08.002. PMC 3529813. PMID 22944008.
Planned Parenthood, What Is Herpes Simplex Virus & How Do You Get It? (https://www.plannedparenthood.org/learn/stds-hiv-safer-sex/herpes), 20 November 2019.

บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ความรู้แก่ผู้อ่าน และไม่สามารถแทนการแนะนำของแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาได้ ผู้อ่านควรพบแพทย์เพื่อให้แพทย์ตรวจที่สถานพยาบาลทุกครั้ง และไม่ควรตีความเองหรือวางแผนการรักษาด้วยตัวเองจากการอ่านบทความนี้ ทาง HD พยายามอัปเดตข้อมูลให้ครบถ้วนถูกต้องอยู่เสมอ คุณสามารถส่งคำแนะนำได้ที่ https://honestdocs.typeform.com/to/kkohc7

ผู้เขียนและผู้รีวิวบทความไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับสินค้าหรือบริการที่นำเสนอแต่อย่างใด เว้นแต่จะระบุในเนื้อหา การแนะนำสินค้าและบริการแสดงขึ้นอัตโนมัติจากระบบของเว็บไซต์หรือแอปพลิเคชัน

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าบทความนี้มีประโยชน์มากแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆ ที่เกี่ยวกับอาการนี้
เป็นไข้หวัดใหญ่ชนิดเดียวกันในช่วงๆเวลาใกล้กันได้หรือไม่คะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
สงสัยคะทำไมคนไข้ส่วนใหญ่จะติดเชื้อในกระแสเลือดคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ
เชื้อ HPV เกิดขึ้นได้อย่างไร และสามารถติดต่อกันทางเพศสัมพันธ์ได้หรือไม่ ถ้าได้..สามารถตรวจเช็คได้ทางไหนบ้าง
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
ปัญหาสิวในวัย30+
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
เรื่องความเข้มข้นของเลือดในการบริจาคเลือดค่ะ เคยบริจาคได้ แต่สองสามปีมานี้ ทั้งพักผ่อน อกล ก็ยังไม่สามารถบริจาคเลือดได้ค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
การใส่เหล้ก จำเป้นไหมไม่ที่ไม่ผ่าออก
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)