สอบถามค่ะ ประจำเดือนหมดวันที่ 20 ก.ค และมี SEX ไม่ได้ป้องกัน และวันที่ 21 ก.ค ได้กินยาคุมเฉินแบบเม็ดเดียว ของ Maple Forte หลังจากนั้น 5 วัน วันที่ 26 ก.ค ได้มีเลือดไหลออกมา คล้ายประจำเดือนค่ะ มาปานกลาง ไม่ทราบว่าเป็นผลข้างเคียงของยาหรือประจำเดือนมาหรือเปล่าคะ และมีโอกาสจะตั้งครรภ์ไหมคะ

หากไม่มีการตั้งครรภ์ ผู้ใช้ยาคุมฉุกเฉินส่วนใหญ่จะมีประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนเพียงไม่กี่วันค่ะ ซึ่งประจำเดือนปกติควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันนะคะ

ส่วนเลือดที่เป็นผลข้างเคียงจากยา เป็นเพียงหยดเลือดซึมหรือเลือดกะปริบกะปรอย ไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัย อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน หรืออาจไม่พบเลยก็ได้ ไม่ได้สำคัญอะไร

ดังนั้น หากไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง เลือดกะปริบกะปรอยที่ออกมาในวันที่ 26 กรกฎาคม ก็น่าจะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยาค่ะ จึงยังไม่สามารถสรุปได้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่ตั้งครรภ์นะคะ

และเนื่องจากยาคุมฉุกเฉินไม่ได้มีประสิทธิภาพสูงมาก แม้จะใช้ครบขนาดและทันเวลาก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15 - 25% การนำมาใช้แทนวิธีคุมกำเนิดปกติ จึงมีความเสี่ยงสูงกว่าที่ควรจะเป็นหลายเท่า ดังนั้น แนะนำให้รอดูไปก่อนว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติหรือไม่นะคะ

ถ้าไม่มีประจำเดือนมา หรือถ้ากังวลว่าจะตั้งครรภ์ ก็สามารถตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันได้ค่ะ
..
..
..
อย่างไรก็ตาม ถ้าผู้ถามมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย หรือมีเลือดออกมามากจนชุ่มผ้าอนามัย ทั้งที่ประจำเดือนรอบก่อนเพิ่งมาและหมดไปไม่นาน ถือว่าไม่ปกติ จึงควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ

เลือดที่เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน จะเป็นหยดเลือดซึมหรือเลือดกะปริบกะปรอยค่ะ ไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัย อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน หรืออาจไม่พบเลยก็ได้ ซึ่งในกรณีที่พบ อาจเป็นอยู่เพียงวันเดียว หรือเป็นต่อเนื่องกัน 2 - 4 วันแล้วค่อยหายไป

ซึ่งนอกจากเลือดกะปริบกะปรอย อาจพบผลข้างเคียงอื่น ๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ เจ็บคัดตึงเต้านม ปวดท้อง ไม่สบายท้อง ได้เช่นกัน แต่อาการมักจะไม่รุนแรงและหายเองได้

จากข้อมูลที่ผู้ถามให้มา ได้แก่ "มีเลือดไหลออกมา คล้ายประจำเดือนค่ะ มาปานกลาง" และ "มีเลือดไหลออกมา แต่ไม่ได้มาเยอะ เหมือนเป็นประจำเดือนกะปริบกะปรอย" ก็ไม่ชัดเจนว่าสรุปแล้วเลือดที่ออกมามีปริมาณมากน้อยแค่ไหนนะคะ

ดังนั้น หากอาการปวดท้องไม่ได้รุนแรงมาก และไม่พบอาการผิดปกติอื่น ๆ ได้แก่ ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด ก็อาจรอดูอีก 1 - 2 วันว่าเลือดที่ออกมานั้นมีแนวโน้มจะลดลงและหายไปเองหรือไม่

ถ้าเลือดดังกล่าวยังออกมาเรื่อย ๆ โดยไม่มีแนวโน้มที่จะหายไป หรือหากอาการปวดท้องรุนแรงมากขึ้น หรือว่ามีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ

ประเด็นสำคัญไม่ได้อยู่ที่เลือดนั้นเป็นประจำเดือนรอบที่สองของเดือนนี้หรือไม่ค่ะ เพราะต่อให้เป็นประจำเดือน แต่ถ้ามาถี่ผิดปกติเช่นนี้ ก็ทำให้เสี่ยงต่อการเสียเลือดมากจนอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพอยู่ดี ผู้ถามจึงควรให้คุณหมอตรวจและรักษาอย่างเหมาะสมนั่นเองนะคะ