สวีสดีค่ะคุณหมอ หนูมีความกังวล และเครียดมาก หนูฝังยาคุมมา8เดือนแล้ว ประจำเดือนมาทุกเดือนแบบกระปริกระปอย และปกติมีอะไรกับแฟนจะใส่ถุงตลอดค่ะ แต่เมื่อเดือนที่แล้วไม่ได้ใส่ถุงหลั่งใน1ครั้ง ปจด.ไม่มาสองเดือนละค่ะตั้งแต่เดือนกันยา เมื่ออาทิตย์ก่อนหนูซื้อที่ตรวจมาก็ไม่ท้อง แต่หนูเจ็บเต้านมหนูมากได้ เจ็บมาได้4-5วันแล้วค่ะ หนูไม่รู้ว่าเป็นเพราะยาหรือว่าอะไร รบกวนตอบหนูทีค่ะ หนูเครียดมากๆ

สวัสดีครับ
การฝังยาคุมจะมีผลข้างเคียงต่อประจำเดือนได้ใน 2 ลักษณะครับ คือ ในช่วงแรกนั้นมักจะเริ่มจากการทำให้มีเลือดออกกระปริดกระปรอยทางช่องคลอดก่อน หลังจากนั้นเมื่อเวลาผ่านไปก็จะทำให้ประจำเดือนขาดหายไปได้ครับ ทำให้การขาดประจำเดือนในระหว่างที่ฝังยาคุมอยู่ไม่ได้เป็นการบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์

ในช่วงที่ฝังยาคุมอยู่โอกาสที่จะผิดพลาดตั้งครรภ์ได้จะมีเพียง 0.05% เท่านั้น ในกรณีนี้หมอจึงแนะนำว่าไม่ควรต้องกังวลเรื่องการตั้งครรภ์มากครับ แต่ถ้าหากต้องการความมั่นใจก็จะสามารถลองตรวจการตั้วครรภ์ยืนยันดูได้ โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

ยาฝังคุมกำเนิดถือเป็นวิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูงที่สุดในปัจจุบันนะคะ ผู้ใช้มีโอกาสตั้งครรภ์เพียงแค่ 0.05% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวล ผู้ถามจึงสามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติเลยค่ะ

ผลข้างเคียงเด่น ๆ ของยาฝังคุมกำเนิดอาจทำให้ผู้ใช้มีปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนมาไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือนได้ ซึ่งลักษณะและระยะเวลาที่พบอาจแตกต่างกันไปในผู้ใช้แต่ละราย

การที่ผู้ถามไม่มีประจำเดือนมา จึงน่าจะเป็นผลข้างเคียงจากยาฝังคุมกำเนิดนั่นเองนะคะ

อย่างไรก็ตาม ถ้ากังวลใจว่าอาจตั้งครรภ์ ก็สามารถตรวจให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

ซึ่งถ้าผู้ถามตรวจแล้วโดยใช้ชุดทดสอบถูกวิธีตามที่ระบุไว้ในฉลาก และตรวจในเวลาที่เหมาะสมตามที่กล่าวไปข้างต้น เมื่อได้ผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด ก็เชื่อมั่นได้มากกว่า 99% ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ
..
..
ส่วนอาการเจ็บคัดตึงเต้านม เป็นผลข้างเคียงหนึ่งที่อาจพบได้จากยาฝังคุมกำเนิดค่ะ อย่างไรก็ตาม หากผู้ถามมีอาการรุนแรงมาก และเกิดขึ้นอย่างฉับพลันหลังจากที่ฝังยาคุมมานานหลายเดือนแล้ว ก็ไม่ชัดเจนว่าเป็นผลข้างเคียงจากยาฝังคุมกำเนิดนะคะ

จึงควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ