September 14, 2019 15:32
ตอบโดย
Shintai Thavonlun (นพ.)
คนไข้มีไข้ไม่สบายและหายแล้ว แต่มีอาการปวดศีรษะ รบกวนการนอนยิ่งนอนยิ่งปวดศีรษะ
ถ้าให้ดีแนะนำให้รีบไปพบแพทย์ เพื่อตรวจแยกโรคปวดศีรษะแบบรุนแรงก่อนครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
1.เรื่องไอหลังไข้เจ็บคอ
กรณีที่เพิ่งหายจากไข้หวัด เเล้วยังมีไอ โดยไม่มีไข้ ไม่ได้มีเสมหะ คือมีไอเเห้งๆอย่างเดียว อาจเป็นภาวะ ไอหลังจากติดเชื้อได้ครับ(Post infectious cough) ซึ่งสามารถมีอาการได้เป็นเดือน เเต่จะไม่มีอันตรายครับ การรักษาคือ รับประทานยาเเก้ไอ จิบน้ำอุ่น ใช้สเปรย์พ่นคอ เป็นต้น
ถ้าไอเเล้วมีเสมหะเลือดปนเล็กน้อยอาจเป็นเเค่เส้นเลือดฝอยเเตก ไม่ได้อันตรายครับ
แต่ถ้าไอปนเลือด มีเบื่ออาหาร น้ำหนักลด เเละไอมานานส่วนใหญ่เกินสองเดือนร่วมด้วย จะสงสัยพวกวัณโรคครับ หรือมะเร็งปอด เป็นต้นครับ โดยเฉพาะถ้ามีประวัติสูบบุหรี่มานาน
หรือถ้า ยังมีไข้ เสมหะเยอะสีเขียว อาจเป็นอาการของปอดอักเสบติดเชื้อ ได้ครับ
สาเหตุของการไอมีเยอะมาก เช่น
- เป็นหอบหืดเคยพ่นยาถ้าเป็นน้อยๆก็ไอได้ไม่ถึงกับหอบ
- หรือกินยาลดความดันบางชนิดก็ทำให้ไอได้ครับ เช่น Enalapril
ดังนั้นถ้าไอเเห้งๆอย่างเดียว คันคอ ไม่มีไข้ ไม่มีเสมหะเเล้วก็รักษาตามอาการครับ
ถ้าทนไม่ไหว อาจต้องกินยากดการไอเพิ่มครับเช่น พวกRopect(GGขับเสมหะผสมCodeineกดการไอ) หรือใช้เสปรย์พ่นคอครับ พวก Kamillosan หรือ Difflam ร้านขายยาน่าจะมีครับร้านใหญ่ๆหน่อยครับ
เเต่ถ้าอาการเเย่ลงเหมือนที่บอกไปเเนะนำไปหาหมอนะครับ
2.เรื่องปวดหัว
บอกยากครับ
ขออธิบายกว้างๆ
การวินิจฉัยปวดหัว ควรต้องอาศัยการซักประวัติ ตรวจร่างกายจากเเพทย์ครับ เนื่องจากปวดหัวมีได้หลายโรคมาก บางครั้งมีสาเหตุซ่อนอยู่ บางครั้งก็ไม่มีสาเหตุ
.............
1. การปวดหัวที่ไม่ได้มีพยาธิสภาพซ่อนอยู่ พวกนี้มักไม่ได้อันตราย
เเต่จะรำคาญ รบกวนชีวิตประจำวัน เช่น
- ไมเกรน พวกนี้มักจะปวดหัวข้างเดียว(หรือสองข้างก็ได้)เเบบตุ้บๆเหมืนชีพจรเต้นได้ มีคลื่นไส้อาเจียน อาจมีอาการนำ เช่นเห็นเเสงวาบ ได้ยินเสียงผิดปกติ
- ปวดหัวเเบบTension จะปวดเหมือนมีอะไรมารัดหัว หนักหัว ปวดขมับได้ครับ
- หรือเส้นเลือดบริเวณขมับอักเสบ พวกนี้ปวดตุ้บๆที่ขมับได้ เเต่มักเกิดในคนอายุเยอะ มีอาการร่วมเช่นปวดกรมเวลาเคี้ยว ตาดับมองไม่เห็นบางครั้ง เห็นภาพซ้อน ไข้ต่ำๆครับ
- ปวดเส้นประสาทใบหน้า พวกนี้จะปวดเเปล๊บๆ ปวดเเสบร้อน ตามเเนวเส้นประสาท ตามหน้าผาก ตามกราม
- ปวดหัวเเบบCluster จะปวดทั่ว มักมีอาการเช่นคัดจมูก น้ำตาไหลร่วมด้วย
- อื่นๆเช่น ปวดกล้ามเนื้อเเล้วร้าวมาหัว เช่น Myofascial pain syndrome พวกนี้จะเกิดในคนนั่งทำงานออฟฟิซ อาการคือจะมีปวดคอปวดบ่าปวดท้ายทอย ร้าวมาศรีษะได้
ซึ่งกรณีนี้ ควรพบเเพทย์สาขาเวชศาสตร์ฟื้นฟู พิจารณาฝังเข็มครับ (Dry needling)
- ปวดหัวจากการใช้สายตามาก สายตาล้า มีสายตาสั้นอยู่เดิม
............
หรือสาเหตุจากโรคอื่นๆเช่น ไซนัสอักเสบ บางทีมีไข้ เช่นพวกไข้หวัด ไข้หวัดใหญ่ ไข้เลือดออก ก็มีปวดหัวทั่วๆได้
............
พวกนี้กินยาจะพอบรรเทาได้ครับ หรือหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น
ถ้าอาการเป็นเเบบกลุ่มนี้หาเวลาไปพบเเพทย์ครับ
............
2.แต่ถ้า มีอาการเช่น ปวดหัวมากขึ้นเรื่อยๆ ยิ่งวันหลังๆยิ่งปวดมากขึ้นเรื่อย มีไข้สูง มีเเขนขาอ่อนเเรงยกไม่ขึ้นมีปากเบี้ยวหน้าเบี้ยว
หรือปวดมากจนทนไม่ไหวเลยใช้ชีวิตประจำวันไม่ได้ หรือมีประวัติศรีษะกระเเทกรุนเเรงมาก่อน
พวกนี้ต้องไปพบเเพทย์ทันทีครับ อาจมีพยาธิสภาพซ่อนอยู่ เช่น เนื้องอกในสมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือเลือดออกในสมองเป็นต้นครับ
............
เบื้องต้นถ้าไม่ได้มีอาการอันตราย ลองซื้อยา Paracetamol มารับประทาน ถ้ายังไม่หาย ปวดไม่ทุเลา เเนะนำ หาเวลาไปพบเเพทย์ครับ
ยาอีกกลุ่มที่พอใช้ได้ เเละสามารถซื้อได้จากร้านขายยา คือยากลุ่มNSAID เช่น Ibuprofen Naproxen Etoricoxib Celecoxib แต่ต้องระวัง คือห้ามใช้ยากลุ่มนี้กับผู้ป่วยที่สงสัยภาวะไข้เลือดออกครับ อาการคือ ไข้ ปวดหัวทั่วๆ ปวดกระบอกตา ปวดตัว คลื่นไส้อาเจียน เบื่ออาหาร เป็นต้นครับ
ถ้าสงสัยไข้เลือดออกเเนะนำให้พบเเพทย์ เเละกินยาParacetamol จะปลอดภัยกว่าครับ
ถ้ามีอาการเเพ้ยา เช่น ปากบวม ผื่นลอก หายใจลำบาก ให้พบเเพทย์ทันทีครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปกติเป็นคนปวดหัวอยู่แล้วค่ะแต่กินยาพารานอนพักก็หาย แต่นี่มันปวดแบบจี๊ดๆตลอดเวลาเหมือนคนกินน้ำเย็นเยอะๆแล้วจี๊ดขึ้นสมองค่ะ แต่ไม่ได้กินน้ำเย็น พอเวลาไอก็จะสะเทือนไปทั้งหัวปวดไปทั้งหัวเลยค่ะ
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
อาการปวดศีรษะนั้นเป็นอาการที่พบร่วมได้บ่อยเงลาที่มีไข้จากสาเหตุต่างๆครับ โดยถ้าหากมีไข้ร่วมกับมีอาการไอ มีเสมหะ เจ็บคอด้วย สาเหตุของไข้ก็อาจเกิดจากการเป็นไข้หวัด ไข้หวัดใหญ่ ไซนัสอักเสบ หรือการติดเชื้ออื่นๆในทางเดินหายใจได้ครับ และนอกจากนี้อาการไอที่รุนแรงเองก็อาจทำให้เกิดการเกร็งของกล้ามเนื้อที่บริเวณศีรษะและเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะได้เช่นกัน
ถ้าหากอาการเหล่านี้เป็นมา 2-3 วันแล้วยังไม่ดีขึ้นหมอก็แนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ
และในระหว่างนี้หมอก็แนะนำว่าควรดื่มน้ำอุ่นให้มากๆและนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ก่อนหน้านี้เป็นไข้ไม่สบายเจ็บคอแล้วไอมีเสมหะ แต่ตอนนี้หายไข้แล้ว แต่ไอจนปวดหัวจี๊ดๆปวดมา2-3วันแล้วค่ะ อยากทราบว่าเป็นอะไร ปวดหัวมากๆหนักหัวไปหมด ยิ่งนอนก็ยิ่งปวดหัว
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)