ยาคุมเลอร์เมร่า ช่วยในการลดสิวหรือ ไม่ คะ และอีกอย่างคือ หนูมีฮอร์โมนเพศชายเยอะ กว่าเพศหญิงค่ะ ขอบคุณค่ะ

ถ้าดูตามตัวฮอร์โมน ไม่ได้มีฤทธิ์ต้านฮอร์โมนเพศชายนะครับ กลับเสริมด้วยซ้ำ (Levonorgestrel) ยาคุมกำเนิดรายเดือน รุ่นใหม่ๆ เช่น Yaz Yasmin Oilezz Govana meliane พวกนี้มีฤทธิ์ต้านฮอร์โมนเพศชาย ทำให้ สิวลดลงได้ครับ (อาการบวมก็ไม่มากเนื่องจาก เอสโตรเจนไม่ได้สูงมาก)เช่น -Minidoz, Minoz มี เอสโตรเจน 0.015 mg -Yaz มีเอสโตรเจน 0.02 mg. -Yasmin, Anna มีเอสโตรเจน 0.03 mg. -Diane-35 มีเอสโตรเจน 0.035 mg. -Oilezz มีเอสโตรเจน 0.04 mg. อาการคลื่นไส้อาเจียนจะน้อยลง เเต่ ถ้ากินไม่ตรงเวลาอาจมีเลือดออกกระปริบกระปรอยได้ครับ กรณีเป็นสิว จริงๆมีหลายสาเหตุนะครับ ถ้าสงสัยว่ามีลักษณะของฮอร์โมนเพศชายสูง โรคที่พบบ่อยคือ ถุงน้ำรังไข่ครับ โรคถุงน้ำรังไข่ เป็นโรคที่ไม่ทราบสาเหตุเเน่ชัด โดยจะมีถุงน้ำบริเวณรังไข่หลายถุง ซึ่งจะทำให้ระดับฮอร์โมนในร่างกายผิดปกติ จะมีอาการ คือ ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ ซึ่งมีได้หลายรูปแบบ ที่พบบ่อยคือ หลายๆเดือนจึงเป็นประจำเดือน 1 ครั้ง แต่ละครั้งที่มีประจำเดือน เลือดจะออกมากและนาน บางคนประจำเดือนอาจขาดหายไปเป็นปีก็ได้ บางคนอาจมีประจำเดือนกะ ปริดกะปรอยนานเป็น 10-20 วันครับ เเละอาจพบลักษณะของฮอร์โมนเพศชายสูง เช่น มีสิวเยอะ ผิวมัน ขนดก คนไข้ที่เป็นโรคนี้มักจะมีความผิดปกติอื่น เช่น การเผาผลาญพลังงานของร่างกายผิดปกติ ทำให้อ้วน ซึ่งจะเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เป็นต้นครับ อย่างอื่นคือ อาจจะมีบุตรยากครับ กรณีสงสัยภาวะนี้ เเนะนำพบสูตินรีเเพทย์ครับ ส่วนถ้าไม่ใช่ เป็นสิวเด่น เป็นคนหน้ามัน เเนะนำพบเเพทย์นะครับ โดยเฉพาะเเพทย์ผิวหนัง (ตามรพ.ใหญ่ๆ หรือสถาบันโรคผิวหนัง ถ้าตามคง นิคความงาม จะเป็นหมอทั่วไปซะส่วนมหญ่ครับ) เพราะสิวเกิดได้ในวัยรุ่น เเต่บางครั้งก็เกิดจากสาเหตุที่ซ่อนอยู่ได้เช่นกัน เช่น โรคถุงน้ำรังไข่(ในเพศหญิง อาการคือ มีสิวเยอะ มีขนเยอะเหมือนผู้ชาย หนวด ขนหน้าเเข้ง ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ)กลุ่มอาการคุชชิ่งเป็นต้น โดยถ้าสงสัยภาวะถุงน้ำรังไข่หรือสิวขึ้นสัมพันธ์กับประจำเดือน ควรพบสูตินรีเเพทย์ครับ การรักษาหลักๆ ขึ้นกับความรุนเเรงครับ ถ้าเป็นมากต้องกินยาพวก Tretinoin ซึ่งต้องจ่ายโดยหมอผิวหนังเท่านั้น หรือยารักษาพวก Benzoyl peroxide , RetinA ,Differin ,Clindamycin หรือยากินฆ่าเชื้อ พวกDoxycycline พวกนี้หาซื้อได้ตามร้านขายยาครับ ถ้าอธิบายจะยาวมาก สรุปคือถ้าเป็นไม่มากไปซื้อยาเเละให้คุณเภสัชช่วยอธิบายได้ครับ ส่วนสิวที่หลังหรือตามตัว เเนะนำให้ใช้ยาที่มีส่วนประกอบของ Salicylic acid เช่น แป้งน้ำศิริราช P-lotion(ยี่ห้อ Ziit หรือซื้อตาม รพ.) , Sprayฉีด Oxe cure เป็นต้นครับ ส่วนหลุมสิวเเนะนำรักษาหลังสิวสงบลงเเล้ว แผลเป็นหลุมสิวเกิดจากเคยมีสิวอักเสบ ทำให้มีหนองทำลายไปถึงชั้นหนังเเท้ครับ เมื่อหาย ส่วนหนังเเท้ที่ถูกทำลายจะมีโครงสร้างไม่เหมือนเดิมซึ่งจะเป็นหลุมสิวนั่นเองครับ หลุมสิวก็จะมีหลายชนิด เช่น เป็นแอ่ง เป็นกล่อง หรือเป็นรอยเล็บจิก ซึ่งการรักษา ขึ้นอยู่กับว่าเป็นหลุมแบบไหนครับ เช่น การใช้เลเซอร์ ซึ่งก็มีเเบบใช้คาร์บอนได้ออกไซด์ หรือปัจจุบันดีขึ้นมาก็เป็นคลื่นวิทยุครับ หรือบางแบบอาจใช้พวกเเต้มกรดTCA ถ้าแผลมีพังผืดมากต้องใช้ การใช้มีดเล็กๆชนิดพิเศษเข้าไปตัดพังผืด ร่วมกับการใช้เลเซอร์เป็นต้น การรักษาหลุมสิว ไม่มีครีมหรือเวชสำอางค์ใดช่วยให้ตื้นได้ครับ (ยกเว้นพวกรอยดำ รอยเเดง ครีมอาจจะช่วยครับ) ซึ่งส่วนใหญ่เรื่องหลุมสิวราคาค่อนข้างสูงหลักพันถึงหลักหมื่นเเละเบิกไม่ได้ แนะนำให้ปรึกษาคลินิคหรือโรงพยาบาลที่มีหมอผิวหนังครับ เช่น รพ.ใหญ่ๆ ศิริราช รามาธิบดี ถ้าต่างจังหวัดก็ต้องเป็น รพ.ศูนย์ หรือ โรงเรียนเเพทย์ ถ้าเป็นคลินิค ก็ต้องดูครับว่าเเพทย์คนที่รักษาเป็นเเพทย์ที่จบเฉพาะทางด้านผิวหนังจริงหรือไม่ครับ เพราะส่วนใหญ่คลินิคเสริมความงามทั่วไป จะไม่ใช่เเพทย์เฉพาะทางครับ