สวัสดีครับคุณหมอ แฟนผมฝังยาคุมมาได้ประมาน 1 ปีครับ ซึงช่วง 1 เดือนแรกเราไม่ทีมีเซ็กส์กันเลย หลังจาก 1 เดือนก็มีเซ็กส์กันประมาน 2-3 ครั้งต่อเดือน ไม่เคยหลั่งในครับ หลั่งนอกตลอด ประจำเดือนมาแค่ช่วง 2 เดือนแรก แล้วก็หายไป มีมาอีกทีเมื่อเดือนที่แล้ว แต่ช่วง 2-3 วันที่ผ่านมา แฟนมีอาการ แน่นท้อง อึดอัด แล้วก็เจ็บที่เต้านมครับ มีเซ็กส์กันครั้งล่าสุดวันที่ 14 กันยา ที่ผ่านมาครับ (หลั่งนอก) ไม่ทราบว่าเป็นอาการของคนท้องมั้ยครับ อาการแบบนี้เป็นปกติของ ผญ. มั้ยครับ (คือปกติ บางทีแฟนผมก็เวียนหัว อาเจียนบ้าง เหม็นทุกอย่างบ้าง ตั้งแต่ช่วงก่อนฝังยาคุมครับ)

ในกรณีของแฟนผู้ถาม ไม่ว่าจะฝังยาคุมถูกเวลาหรือไม่ แต่ก็มีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลป้องกันจากยาคุมแล้วอย่างแน่นอน จึงมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์เพียงแค่ 0.05% ตามผลป้องกันของยาฝังคุมกำเนิด ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลนะคะ

การที่มีประจำเดือนมาไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือน เป็นผลข้างเคียงเด่น ๆ ของยาฝังคุมกำเนิดค่ะ การที่แฟนของผู้ถามไม่มีประจำเดือนมาจึงน่าจะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยานั่นเองนะคะ

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าการฝังยาคุมกำเนิดจะถือเป็นวิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูงที่สุดในปัจจุบัน แต่เนื่องจากไม่มีวิธีคุมกำเนิดใดที่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% ดังนั้น ถ้าผู้ถามและแฟนกังวลใจมากว่าอาจมีการตั้งครรภ์ในระหว่างที่ฝังยาคุมกำเนิดอยู่ ก็สามารถตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจนได้

โดยตรวจด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

ส่วนอาการแน่นท้อง อึดอัด แล้วก็เจ็บที่เต้านม ที่เกิดขึ้นฉับพลันในช่วงนี้ ทั้งที่ไม่เคยมีอาการมาก่อนใน 1 ปีที่ฝังยาคุมมา หากมีอาการรุนแรงมาก หรือเป็นอยู่นานแล้วไม่ดีขึ้น หรือทำให้ผู้ถามและแฟนกังวลใจมาก ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ

อาการที่สงสัยว่าอาจมีการตั้งครรภ์ก็คือการขาดประจำเดือนค่ะ ซึ่งในกรณีของแฟนผู้ถามไม่สามารถนำมาใช้เป็นตัวชี้วัดได้ เนื่องจากผลข้างเคียงจากยาฝังคุมกำเนิดเองก็ทำให้ขาดประจำเดือนได้เช่นกัน

ดังนั้น วิธีที่จะทราบผลแน่ชัดก็คือตรวจด้วยเครื่องมือทางวิทยาศาสตร์นะคะ จึงแนะนำให้ตรวจด้วยชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะตามที่กล่าวไปข้างต้น แทนการสังเกตจากอาการต่าง ๆ ที่อาจคิดไปเองว่าเป็นอาการของหญิงตั้งครรภ์ค่ะ