ประจำเดือนมาวันที่16 ก.ย. ฝังยาคุมเมื่อวันที่19 ก.ย. ได้มีการตรวจปัสสาวะ​ขึ้นขีดเดียว วันนี้วันที่30 ก.ย. มีเลือดออกเหมือนประจำเดือนแต่ไม่มาก วันที่29 มีเลือดติดกางเกงเป็นคราบๆหน่อยนึง ซึ่งได้มีเพศสัมพันธุ์​ก่อนฝังวันที่15 และหลังฝังวันที่27 การมีเลือดออกแบบนี้คือท้องรึป่าวคะ ก่อนหน้าฝังยาคุมกินยาคุมตรงเวลาตลอดค่ะ

สวัสดีครับ
ถ้าหากได้ฝังยาคุมภายใน 7 วันแรกของการมีประจำเดือนแล้วยาคุมก็จะเริ่มป้องกันการตั้งครรภ์ได้ตั้งแต่ใันแรก ทำให้มีโอกาสตั้งครรภ์ก็จะมีได้เพียง 0.05% เท่านั้นครับ

ส่วนกาามีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดนั้นก็อาจเป็นเพียงผลข้างเคียงของการฝังยาคุมเท่านั้นซึ่งก็ไม่ได้บ่งบอกถึงการตั้งครรภ์แต่อย่างใด แต่ถ้าหากต้องการความมั่นใจจริงๆก็ควรลองตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันดูก่อน โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

ถ้ากินยาคุมต่อเนื่อง ก็ไม่มีไข่ตกครับ ยามีฤทธิ์คุมกำเนิดครับ เเละถ้าฝังยาคุมต่อเลย ก็จะมีการคุมกำเนิดต่อเนื่องครับ

ถ้ากังวลเรื่องท้อง สามารถตรวจการตั้งครรภ์ได้เร็วสุด สองสัปดาห์หลังมีเพศสัมพันธ์ (เเต่กรณีคนไข้ ถ้ากินยา ฝังยาต่อเนื่องกันเลย หมอว่าไม่ท้องนะครับ)

ส่วนอาการเลือดออกกระปริบกระปรอย นั้นเป็นผลข้างเคียงจากยาฝังได้ครับ

เรื่องผลข้างเคียงของยาฝังคุมกำเนิด
ปกติจะมีประจำเดือนออกกระปริบกระปรอย มาติดๆกันหลายๆวัน หรือประจำเดือนขาด เป็นผลข้างเคียงจากยาฝังคุมกำเนิดได้ครับ
อาจจะรำคาญเนื่องจากต้องใส่ผ้าอนามัย
เเต่ไม่ได้อันตราย พอฝังไปนานๆหลายเดือน จะค่อยๆลดลงจนเลือดหายไปครับ
..........
ยกเว้น ถ้าเลือดออกมากชุ่มผ้าอนามัยหลายเเผ่น 4-5 แผ่นต่อวัน ปวดท้องน้อย มีหน้ามืดใจสั่น เเบบนี้ผิดปกติควรไปพบเเพทย์ครับ เพื่อตรวจภายในหาสาเหตุอื่นครับ
............
ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยในการฝังยา เช่น
............
- ประจำเดือนผิดปกติ ในช่วง 3 เดือนแรกประจำเดือนอาจมาไม่สม่ำเสมอ ส่วนใหญ่จะมาน้อยลงและห่างออกจนถึงอาจไม่มีรอบเดือนเลย บางคนรอบเดือนมามากขึ้น มาทุกวันหรือมีเลือดออกกะปริดกะปรอย ซึ่งอาการเหล่านี้จะค่อยๆ ดีขึ้นเอง เเละไม่ได้อันตรายครับ แต่ถ้ายังไม่ดีขึ้นสามารถพิจารณารักษาโดยการให้เอสโตรเจนเสริมในช่วงสั้นๆ เช่น Diane35 กิน 7-10 วัน
............
- อารมณ์แปรปรวน อาจมีภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นได้ เป็นผลข้างเคียงที่พบได้ค่อนข้างบ่อยกว่าเมื่อเทียบกับการคุมกำเนิดวิธีอื่น
- ภาวะแทรกซ้อนในตำแหน่งที่ฝังยา เช่น ติดเชื้อ, ระคายเคืองตรงตำแหน่งที่ฝังยา, หลอดยาหลุด หรือเคลื่อนออกจากตำแหน่งที่ฝัง, เกิดพังพืดยึดติด, หลอดยาขาดออกทำให้เอาออกยาก เป็นต้น
อาการอื่นๆ ที่พบได้น้อย เช่น ปวดศีรษะ, ปวดท้องน้อยและปวดประจำเดือน, เป็นสิว เป็นต้นครับ

การที่จะบอกได้ว่าเลือดที่ออกมานั้นเป็นเลือดล้างหน้าเด็กหรือไม่ จะไม่สามารถประเมินโดยดูจากรอบประจำเดือนที่ผ่านมาได้ครับ แต่จะต้องอาศัยการประเมินจากลักษณะของเลือดที่ออกมาเป็นหลัก

อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัตินั้นการที่จะบอกได้ว่าเลือดใดเป็นเลือดล้างหน้าเด็กจริงๆนั้นเป็นไปได้ยากมากครับ แต่สิ่งที่จะยืนยันได้ดีที่สุดว่ามีการตั้งครรภ์หรือไม่จะต้องอาศัยการตรวจการตั้งครรภ์เพื่อยืนยันครับ

ดังนั้นถ้าหากกังวลเรื่องการตั้งครรภ์อยู่หมอก็แนะนำว่าควรลองตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันดูก่อน โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ซึ่งก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ