ผมล้างรถแล้วนิ้วเท้าข้างขวาโดนน้ำสกปกนิ้วเท้าไม่มีแผลครับอยู่ๆก็เจ็บตรงหลังเล็บนิ้วเท้าผมก็ไม่คิดอะไรต่อมาก็เจ็บมากขึ้นไปหาหมอคลินิคหมอให้ยาฆ่าเชื้อมาให้กินกับน้ำเกลือมาล้างนิ้วเท้าหลังจากนั้นหลายวันก็เจ็บนิ้วเท้าข้างขวามากขึ้นเจ็บเข้าไปในกระดูกนิ้วเท้าครับตามรูปไปหาหมอหมอบอกอักเสบเฉยๆหลังจากนั้นนิ้วก็เริ่มหายเจ็บตามรูปเรียงกันครับผ่านไปสองสามเดือนรู้สึกตรงใต้อกนมข้างซ้ายขวาจะมีผิวน้ำแตกครับรู้สึกเจ็บมากเอามือไปโดนไม่ได้เลยจึงซื้ออาม็อคซี้มากินผ่านไป1-2อาทิตก็หายครับ อยากถามว่านิ้วเท้าผมมันติดเชื้อหรือเปล่าหรือเชื้อรุนแรงเข้ากระดูกต้องได้ตัดนิ้วไหมครับผ่านมา1ปีกว่าแล้ว

สวัสดีครับ
จากรูปและอาการที่เล่ามานั้นยังไม่มีอะไรที่จะบ่งบอกถึงการติดเชื้อลุกลามเข้าไปในกระดูกอย่างชัดเจนครับ โดยเฉพาะถ้าอาการเหล่านี้มักหายไปได้หลังรับประทานยาฆ่าเชื้อไป 1-2 สัปดาห์โอกาสที่จะมีการติดเชื้อเข้าไปในกระดูกก็จะยังมีไม่มากนัก

อย่างไรก็ตามการที่มีนิ้วเท้าบวมเป็นซ้ำๆอยู่บ่อยก็ควรได้รับการตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติมว่ามีอะไรเป็นเหตุกระตุ้นให้เกิดอาการหรือไม่ เช่น การดูแลรักษาความสะอาดที่ไม่ดี มีความอับชื้นที่บริเวณเท้าบ่อยๆ โรคเบาหวาน มีความผิดปกติของหลอดเลือดที่เท้า หรือแม้แต่เรื่องการติดเชื้อในกระดูกที่ยังมีโอกาสไม่มากแต่ยังควรได้รับการตรวจยืนยันจากแพทย์ให้แน่ใจก่อนครับ

ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์ศัลยกรรมกระดูกเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

จากประวัติต้องดูเพิ่มเติมว่ายังมีประวัติเสี่ยงเช่นการถูกน้ำย่ำน้ำบ่อยๆที่บริเวณเท้าอยู่อีกหรือไม่ เพราะการโดนน้ำบ่อยๆอาจเป็นความเสี่ยงทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบเล็บที่เป็นภาวะที่อาจเรื้อรังหรือมีอาการเจ็บอักเสบได้เป็นระยะ และอาจมีเชื้อราหรือแบคทีเรียเข้าไปติดเชื้อตามบริเวณซอกรอบเล็บได้ พิสูจน์โดยการขูดตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม การรักษาโดยทั่วไปหากเป็นภาวะนี้ต้องเลี่ยงการสัมผัสน้ำซึ่งจะเข้าไปตามเล็บทำให้เกิดการอักเสบ อาจเริ่มด้วยยาทา เช่น Castellani paint ซึ่งมีส่วนผสมของ Phenol, resorcinol เป็นต้น โดยทั่วไปไม่ได้ทำให้เกิดการติดเชื้อที่รุนแรงเข้าถึงกระดูกหรือมีความเสี่ยงในการต้องตัดนิ้ว