รู้สึกว่าคันบริเวณข้างช่องคลอดมามากกว่า3เดือนแล้ว เคยไปหาหมอแล้ว1รอบและได้ยามาทาแต่เหมือนจะไม่ดีขึ้น ตอนนี้มีเลือดออกนิดๆและแสบเวลาโดนน้ำตรงส่วนอวัยเพศอาจมาจากการเกา ถ้าไม่ไปหาหมอมันจะเป็นหนักขึ้นมั้ยคะ แล้วมันมีอาการท้องเสียมาเกี่ยวมั้ยคะ

1 เรื่องคันข้างช่องคลอด เเนะนำให้หาเวลาไปตรวจภายในดูลักษณะของรอยโรคนะครับ ที่แผนกสูตินรีเวช อาการคันช่องคลอด สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น ถ้ามีเยื่อบุบริเวณนั้นบวมแดง มีตุ่ม ก็เป็นสาเหตุของอาการคันได้ เช่น ตุ่มจากผื่นเเพ้ หรือติดเชื้อ เช่น ตัวโลน เป็นต้น ถ้าเป็นผื่นเเดงขุยๆชอบใส่กางเกงอับชื้น น่าจะเป็นเชื้อราได้ครับ หรือถ้ามีตกขาวปริมาณที่มากขึ้นร่วมด้วย อาจเกิดจากการติดเชื้อในช่องคลอด ร่วมกับการติดเชื้อที่อวัยวะเพศด้านนอกด้วย ทั้งนี้เกิดจากการติดเชื้อในช่องคลอด สามารถเกิดได้จากทั้ง เชื้อรา แบคทีเรีย เช่น การติดเชื้อราในช่องคลอด จะมีตกขาว ขาวข้นเป็นก้อนคล้ายๆนม ติดอยู่กับผนังช่องคลอดได้ ร่วมกับช่องคลอดเเดง คันช่องคลอด มีปวดเเสบได้ หรือโรคติดเชื้อในช่องคลอดชนิดหนึ่ง คือ Bacterial vaginosisครับ (เเบคทีเรียในช่องคลอดไม่สมดุล เชื้อชื่อ Gardernella vaginallis จึงเเบ่งตัวมากขึ้น) อาการที่พบบ่อยที่สุด คือ ตกขาวมีกลิ่นอับ (musty) หรือคาวปลา (fishy) มักมีกลิ่นรุนแรงภายหลังการร่วมเพศ ซึ่งเกิดจากการทําปฏิกิริยากับ อสุจิ ซึ่งมีฤทธิ์เป็นด่าง แล้ว ปลดปล่อยกลิ่น ออกมา ส่วนถ้าตกขาวขุ่นเขียวเหลืองๆ จะมีเลือดปนด้วยหรือไม่มี อาจเป็นการติดเชื้อเเบคทีเรียเช่นหนองใน หรือโปรโตซัวพวก Trichomonas .......... ถ้าสงสัยผื่นเชื้อรา ลองทาพวกยาฆ่าเชื้อรา เช่น Clotrimazoleครีม Zalainครีม เป็นต้นครับ การรักษาถ้าสงสัยเรื่องตกขาวติดเชื้อ คันช่องคลอดคือการรับประทานหรือสอดยาฆ่าเชื้อครับขึ้นกับว่าติดเชื้ออะไร เช่น ถ้าเเบคทีเรีย ส่วนใหญ่ให้ Metronidazole หรือ ถ้าเป็นเชื้อรา ก็เหน็บยาพวก Clotrimazole ครับ อาจปรึกษาเภสัชกรซื้อยามาก่อนได้ครับ เเต่ถ้ามีไข้ มีปวดท้องน้อยร่วมด้วยเเสดงว่ามีการติดเชื้อถึงมดลูกเเล้วควรไปพบเเพทย์ทันทีครับ เพราะอาจต้องได้ยาฆ่าเชื้อทางเส้นเลือดหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อครับ .......... ให้งดการสวนล้างช่องคลอด งดใส่กางเกงคับเเน่น อับชื้นครับ หรือถ้าผื่นเเพ้ผิวหนัง เบื้องต้นทานยาลดอาการคัน เช่น CPM Atarax (กินเเล้วง่วงได้) หรือ Cetirizine Loratadine เป็นต้นครับ เรื่องท้องเสีย น่าจะไม่เกี่ยวกันครับ โดยปกติ ถ้ามีถ่ายเหลว ท้องเสีย เเต่ยังพอกินได้ ไม่ได้อ่อนเพลียมาก ให้ซื้อเกลือเเร่ทดเเทน (ORS) มากินครับซื้อได้จากร้านขายยา(ไม่ใช่พวกเกลือเเร่สปอนเซอร์) จิบบ่อยๆเท่าที่ไหว ส่วนใหญ่จะหายได้เองครับ (ไม่ควรกินทีเดียวเป็นเเก้วๆ จะทำให้ท้องเสียมากขึ้น ให้ค่อยๆจิบครับ) ยาที่ช่วยลดอาการถ่ายเหลว เช่น Hidrasec Smecta Gastrobismol (ส่วนใหญ่เเพทย์สั่งจ่าย) ช่วงนี้รับประทานอาหารอ่อนไปก่อนครับ เช่น โจ๊ก ข้าวต้ม ........... ยกเว้น มีไข้สูง ถ่ายมากจนหน้ามืดใจสั่น อ่อนเพลียมาก มีถ่ายปนมูกเลือด ปวดท้องมากทนไม่ไหว อาจเป็นอาการของท้องเสียเเบบติดเชื้อ เเบบนี้ต้องพบเเพทย์พิจารณาให้น้ำเกลือทางเส้นเลือดร่วมกับยาฆ่าเชื้อครับ ........... หรือถ้าท้องเสียบ่อย หรือครั้งหนึ่ง เป็นนานเกิน14วันควร พบอายุรเเพทย์เพื่อซักประวัติตรวจร่างกายเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุครับ ............ เช่น การติดเชื้อ การดูดซึมของลำไส้ผิดปกติ หรือ ลำไส้ใหญ่อักเสบ เป็นต้นครับ