คุณหมอค่ะก่อนหน้านี้หนูได้ฉีกยาคุมทั้งหมด3เข็มๆล่าสุดกำหนดฉีดวันที่7กันยายนแต่รอบเดือนมาวันที่22สิงหาคมถึงวันที่25สิงหาคมแต่บังเอิญว่าวันที่7กันยายนคือวันหมอนัดแต่ว่าหนูมีงบไม่พอจึงไปซื้อยาคุมไดแอน21เม็ดแล้วหนูมีอาการแพ้ปวดหัวอาเจียนวิงเวียนศรีษะถ้าเป็นแบบนี้อาจท้องได้หรือเปล่าคะ

ไม่ทราบรายละเอียดการใช้ยาฉีดว่าใช้แบบใด และฉีดเมื่อไหร่บ้าง ดังนั้น แนะนำดังนี้นะคะ

หากผู้ถามเริ่มใช้ยาคุมไดแอนตรงตามนัดฉีดยา คือ วันที่ 7 กันยายน ก็จะได้รับประทานเม็ดสุดท้ายของแผงในวันที่ 27 กันยายนนะคะ เมื่อใช้หมดแผงแล้ว ให้เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ ประจำเดือนจะมาในช่วงที่เว้นว่างค่ะ โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

เมื่อมีประจำเดือนมาแล้วก็หมายถึงไม่มีการตั้งครรภ์นะคะ

และเมื่อเว้นว่างครบ 7 วันแล้วให้ต่อยาคุมแผงใหม่ได้เลยค่ะ ไม่ต้องรอให้ประจำเดือนหมดก่อน

แต่ถ้าเว้นว่างจนครบ 7 วันแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันรุ่งขึ้น ถ้าผลตรวจเป็น 1 ขีด คือไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้ค่ะ

อาการปวดศีรษะ อาเจียน และเวียนศีรษะ อาจเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมไดแอนได้ค่ะ หรืออาจเกิดจากสาเหตุอื่นก็ได้ ดังนั้น หากมีอาการรุนแรงมาก หรือเป็นต่อเนื่องกันนานแล้วไม่ดีขึ้น แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมนะคะ ว่าสาเหตุที่แท้จริงคืออะไร แล้วคุณหมอจะพิจารณาการรักษาหรือแนะนำแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมให้ค่ะ

ไม่ทราบว่าได้ฉีดยาคุมวันที่เท่าไหร่บ้างคะ (ขอข้อมูลทั้ง 3 เข็มเลยค่ะ)

ขอบคุณสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมค่ะ

ถ้าเช่นนั้นก็แสดงว่าผู้ถามใช้ยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือนนะคะ ซึ่งนับจากวันที่ฉีดยาเข็มล่าสุด ไปหาวันที่เริ่มรับประทานยาคุมไดแอน แม้จะเลยวันนัดไปแล้ว แต่ยังอยู่ในช่วงที่ยืดหยุ่นให้ฉีดยาเกินนัดได้ โดยที่ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง ไม่จำเป็นจะต้องคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่น ๆ ร่วมด้วยค่ะ

ดังนั้น การที่ผู้ถามเริ่มใช้ยาคุมไดแอนแทนการฉีดยาคุม โดยเริ่มใช้ในช่วงเวลาที่ยืดหยุ่นดังกล่าว ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องตั้งแต่วันแรกที่รับประทานนะคะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ

ในกรณีนี้ จึงถือว่ามีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้น้อยนะคะ

และเนื่องจากยาคุมชนิดฉีดที่ผู้ถามเคยใช้ มีเฉพาะฮอร์โมนโปรเจสตินค่ะ แต่ยาคุมไดแอนมีทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสติน ดังนั้น ก็เป็นไปได้ที่จะมีผลข้างเคียงเป็นอาการผิดปกติที่กล่าวมานะคะ ซึ่งถ้าทนผลข้างเคียงนี้ไม่ได้จริง ๆ ก็จะต้องปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อเปลี่ยนยาคุมหรือเปลี่ยนวิธีคุมกำเนิดให้เหมาะสมค่ะ

ยังไม่ต้องกังวลนะคะ ให้รอดูว่าจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันหรือไม่ แต่ถ้าไม่มีประจำเดือนมา ก็ให้ตรวจการตั้งครรภ์ก่อนเริ่มใช้ยาคุมแผงใหม่ด้วยนะคะ