เพิ่งเริ่มใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดแผงแรกค่ะ ทาน Minidoz ก่อนใช้มีเลือดไหลออกมาเล็กน้อย เหมือนเริ่มมีรอบเดือน จึงเข้าใจว่าเป็นเลือดประจำเดือนที่มาตามเวลาปกติเลยกินยาคุมกำเนิดเม็ดแรกไป แล้วไม่มีเลือดประจำเดือนไหลแบบปกติ แต่มีสีคล้ำๆสีน้ำตาลเข้ม แค่เปื้อนผ้าอนามัยค่ะ อาการเป็นตั้งแต่วันแรก ตอนทานยาเม็ดแรก

1. เริ่มรับประทานยาคุมแผงนี้ในวันที่เท่าไหร่คะ
2. ประจำเดือนรอบล่าสุด (ไม่นับเลือดที่ออกมากะปริบกะปรอยดังกล่าว) มาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
3. นับจากวันแรกที่มีประจำเดือนในรอบล่าสุด มาถึงปัจจุบัน มีเพศสัมพันธ์ในวันที่เท่าไหร่บ้าง และป้องกันอย่างไร

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมและขออภัยที่ตอบช้าค่ะ

การสวนล้างช่องคลอดไม่ได้มีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิด ส่วนการหลั่งนอก โดยทั่วไปถือว่ามีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 22% นะคะ ซึ่งเป็นความเสี่ยงที่สูงกว่าการใช้ถุงยางที่ถูกต้องและไม่รั่วซึมหลายเท่า จึงไม่ใช่ทางเลือกที่ดีในการป้องกันการตั้งครรภ์ค่ะ

ประจำเดือนปกติ ควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันนะคะ รวมถึง ควรมาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนไม่มาก

การใช้ยาคุมของผู้ถามไม่สามารถหยุดเลือดประจำเดือนได้ค่ะ ดังนั้น ถ้าเลือดที่ออกมาตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมมาจนถึงปัจจุบัน เป็นเพียงแค่เลือดออกกะปริบกะปรอย ไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัย ก็ถือว่ายังมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์นะคะ

และถ้ามีการตั้งครรภ์ไปแล้ว ต่อให้ใช้ยาคุมรายเดือนต่อไป แต่การตั้งครรภ์นั้นก็จะยังคงอยู่เหมือนเดิม

อย่างไรก็ตาม ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของเลือดที่ออกมาผิดปกติดังกล่าว แต่ถ้าไม่ได้มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง ก็อาจรอดูไปก่อนก็ได้ค่ะ

แต่ถ้ามีอาการผิดปกติใด ๆ ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ
..
..
..
ส่วนยาคุมแผงนี้ หากผู้ถามต้องการใช้ต่อโดยไม่รอให้ประจำเดือนมาก่อน แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันพรุ่งนี้นะคะ (ส่วนวันนี้ สามารถรับประทานมินิดอซได้ตามปกติ ไม่จำเป็นจะต้องหยุดใช้ก่อนตรวจตั้งครรภ์ค่ะ)

ถ้าผลการตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็ไม่มีปัญหา สามารถใช้มินิดอซต่อตามเดิมได้เลยนะคะ แต่ควรงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย ไปจนกว่าจะรับประทานเม็ดสีเหลืองของแผงติดต่อกันครบ 7 วันก่อน (นั่นคือ ถ้าไม่ลืมรับประทานเลย เมื่อเริ่มใช้ในวันอังคารที่ 15 ตุลาคม ก็จะครบ 7 วันเมื่อถึงเวลารับประทานยาของวันอังคารที่ 22 ตุลาคมค่ะ)

ซึ่งในกรณีที่ใช้ยาคุมต่อ ประจำเดือนอาจถูกเลื่อนให้ช้าออกไป และมาในช่วงที่รับประทานเม็ดสีเขียวของแผง โดยมักจะมาประมาณเม็ดที่ 27 หรือ 28 ของแผงนั่นเองนะคะ

ส่วนเลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยา อาจพบได้ในระหว่างที่รับประทานเม็ดสีเหลืองของแผงค่ะ โดยอาจพบในการใช้ยาคุมแผงแรก ๆ (1 - 3 แผงแรก) หรือเมื่อรับประทานไม่ตรงเวลา ดังนั้น ควรรับประทานให้ตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ

การใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ด เมื่อหมดแผงเดิมแล้วจะต้องต่อแผงใหม่ในวันถัดมา ไม่ต้องเว้นว่างเพิ่มอีก ถ้าผู้ถามไม่มีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทานเม็ดสีเขียวของแผง ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่

และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ