สวัสดีค่ะ คือตอนนี้หนูมีก้อนเล็กๆใต้คางข้างขวา หนูอยากรู้ว่ามันจะเป็นอะไรรึป่าว กดที่ก้อนๆนั้นแล้วเจ็บด้วยค่ะ ให้คำปรึกษาหน่อยนะคะ

ไม่ทราบว่าก้อนดังกล่าวเกิดขึ้นมานานรึยัง มีแผลในปากร่วมด้วยหรือไม่ครับ เพราะก้อนที่คอเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ สามารถแบ่งตามระยะเวลาในการพบก้อนที่คอได้ดังนี้
1. ก้อนที่คอเกิดขึ้นแบบเฉียบพลัน (Acute neck masses) พบก้อนที่คอในทันทีหรือพบในระยะเวลาไม่กี่วัน ส่วนใหญ่จะมีอาการร่วม เช่น เจ็บบริเวณก้อน, เจ็บคอ, กลืนเจ็บ เป็นต้น สาเหตุที่เป็นไปได้ คือ อาจเกิดจากการได้รับการกระทบกระแทกทำให้มีการช้ำ มีเลือดออกใต้ผิวหนัง (Hematoma) ทำให้เกิดก้อนขึ้นมา หรืออาจเกิดจากการอักเสบติดเชื้อของต่อมน้ำเหลือง (Lymphadenitis) หรือต่อมน้ำลาย (Acute sialadenitis) ซึ่งการติดเชื้อเป็นไปได้ทั้งจากเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย
2.ก้อนที่คอเกิดขึ้นกึ่งเฉียบพลัน (Subacute neck masses) พบก้อนที่คอในระยะเวลาประมาณหลายสัปดาห์จนถึงหลายเดือน สาเหตุที่เป็นไปได้ คือ การอักเสบเรื้อรังของต่อมน้ำลาย (Chronic sialadenitis) ซึ่งมักจะมีอาการเจ็บหลังจากทานอาหาร, มะเร็งของระบบน้ำเหลือง (Lymphoma), มะเร็งของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (Upper aerodigestive tract squamous cell carcinoma), มะเร็งที่กระจายมาจากอวัยวะหรือระบบอื่น (Metastatic cancer) เป็นต้น
3.ก้อนที่คอที่เกิดขึ้นมานานแล้ว (Chronic neck masses) พบก้อนที่คอในระยะเวลานาน เป็นมาหลายปี หรือเป็นมาตั้งแต่กำเนิด สาเหตุที่เป็นไปได้ คือ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่มีขนาดใหญ่ขึ้น (Enlarged thyroid), ก้อนที่ต่อมไทรอยด์ (Thyroid nodules), ก้อนไขมัน (Lipoma), ก้อนซีสต์ที่เกิดจากการพัฒนาผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (Thyroglossal duct cyst) ซึ่งจะพบก้อนนี้ตั้งแต่กำเนิด ก้อนจะขยับขึ้นลงได้ตามการกลืน เป็นต้น
การวินิจฉัยก้อนที่คอนั้นต้องอาศัยการซักประวัติ และตรวจร่างกายเพิ่มเติม ตลอดจนการส่งตรวจชิ้นเนื้อในกรณีที่สงสัยว่าเป็นเนื้อร้ายครับ ดังนั้นแนะนำให้ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจและให้การรักษาครับ

อาจเกิดได้จากการติดเชื้อครับ หากมีอสการปวดบวมแดงร้อน อาจเกิดได้จากตุ่มหนอง Abscess ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียบริเวณผิวหนังครับ ซึ่งอาจต้องได้รับการกรีดระบายหนองและรับประทานยาปฏิชีวนะ หรือ อาจเป็นกัอนซีสต์cyst หรือก้อนไขมัน lipoma แต่โดยปกติมักไม่มีการปวดบวดแดงร้อน นอกจากนี้อาจเกิดได้จากต่อมน้ำลายอักเสบบริเวณใต้คางซึ่งมักมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วยและมักต้องได้รับการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อและยาแก้อักเสบด้วยเช่นกัน ฉะนั้นหากมีการปวดแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจรอยโรคและรับการรักษาที่เหมาะสมดังกล่างข้างต้นต่อไปครับ