สวัสดีค่ะคุณหมอ พอดีมีเรื่องอยากจะขอคำแนะนำค่ะ ตอนนี้อายุ 18 ปี อยากลองทานยาคุมกำเนิดค่ะ จะช่วยลดฮอร์โมนเพศชาย หน้ามัน เป็นสิว รูขุมขนกว้าง ขนดก ประจำเดือนมาไม่ปกติมั้ยคะ แล้วถ้าจะใช้ควรฉีดหรือทานดีคะ แล้วควรเป็นยี่ห้ออะไรคะ ขอคำแนะนำหน่อยค่ะ ขอบคุณค่ะ 😅

เเนะนำปรึกษาสูตินรีเเพทย์ครับ ที่เจอบ่อยคือภาวะถุงน้ำรังไข่ (PCOS) แนะนำโรคถุงน้ำรังไข่ เป็นโรคที่ไม่ทราบสาเหตุเเน่ชัด โดยจะมีถุงน้ำบริเวณรังไข่หลายถุง ซึ่งจะทำให้ระดับฮอร์โมนในร่างกายผิดปกติ จะมีอาการ คือ ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ ซึ่งมีได้หลายรูปแบบ ที่พบบ่อยคือ หลายๆเดือนจึงเป็นประจำเดือน 1 ครั้ง แต่ละครั้งที่มีประจำเดือน เลือดจะออกมากและนาน บางคนประจำเดือนอาจขาดหายไปเป็นปีก็ได้ บางคนอาจมีประจำเดือนกะ ปริดกะปรอยนานเป็น 10-20 วันครับ เเละอาจพบลักษณะของฮอร์โมนเพศชายสูง เช่น มีสิวเยอะ ผิวมัน ขนดก คนไข้ที่เป็นโรคนี้มักจะมีความผิดปกติอื่น เช่น การเผาผลาญพลังงานของร่างกายผิดปกติ ทำให้อ้วน ซึ่งจะเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เป็นต้นครับ อย่างอื่นคือ อาจจะมีบุตรยากครับ ............. การดูแลตัวเองคือออกกำลังกาย ลดน้ำหนัก รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ร่วมกับติดตามการรักษากับเเพทย์ รับประทานยาปรับระดับฮอร์โมนสม่ำเสมอ ก็สามารถใช้ชีวิตได้เหมือนคนปกติครับ อนาคตหากอยากมีบุตรสูตินรีเเพทย์ก็จะมีเเนวทางการรักษาครับ คือการฉีดยากระตุ้นการตกไข่ครับ เรื่องยาคุม ยาคุมกำเนิดรายเดือน รุ่นใหม่ๆ เช่น Yaz Yasmin Oilezz Govana meliane พวกนี้มีฤทธิ์ต้านฮอร์โมนเพศชาย ทำให้ สิวลดลงได้ครับ (อาการบวมก็ไม่มากเนื่องจาก เอสโตรเจนไม่ได้สูงมาก)เช่น -Minidoz, Minoz มี เอสโตรเจน 0.015 mg -Yaz มีเอสโตรเจน 0.02 mg. -Yasmin, Anna มีเอสโตรเจน 0.03 mg. -Diane-35 มีเอสโตรเจน 0.035 mg. -Oilezz มีเอสโตรเจน 0.04 mg. อาการคลื่นไส้อาเจียนจะน้อยลง เเต่ ถ้ากินไม่ตรงเวลาอาจมีเลือดออกกระปริบกระปรอยได้ครับ ทั้งหมดเป็นยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมครับ แนะนำเริ่มกินในวันที่1-5นับจากประจำเดือนมาวันเเรก(เพราะชัวร์ว่าไม่ได้ท้องเเละยาออกฤทธิ์ยับยั้งการตกไข่ คุมกำเนิดได้เลย) หรือกินช่วงไหนของเดือนก็ได้เเต่ต้องชัวร์ว่าไม่ท้อง เเละต้องกินไปอย่างน้อย7วันจึงจะมีฤทธิ์คุมกำเนิดครับ ......... ถ้าเป็นแผง21เม็ดหลังกินหมดเเผง ให้เว้น 7 วัน เเล้วเริ่มเเผงใหม่ครับ เเต่ถ้าเป็น28เม็ดเมื่อหมดเเผงให้กินเเผงต่อไป ต่อไปเลยครับ ......... ถ้ากรณี21เม็ด ช่วงที่เว้น7วันก่อนเริ่มยาแผงใหม่จะมีประจำเดือนมาได้ครับ ......... ส่วนกรณี28เม็ด ช่วงที่กิน7เม็ดสุดท้าย(เม็ดเเป้ง) จะมีประจำเดือนมา ครับ ถ้าไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ครับ ......... ผลข้างเคียงคือ คลื่นไส้อาเจียน คัดตึงเต้านม บวม ใช้นานๆระยะยาวอาจมีฝ้าได้ (เเนะนำให้กินก่อนนอน จะได้ไม่ลืมเเละลดผลข้างเคียงเรื่องคลื่นไส้อาเจียน) ......... ควรหลีกเลี่ยงการกินยากรณีที่ - ให้นมลูกอยู่ เพราะยาทำให้น้ำนมไหลน้อยได้ - มีโรคประจำตัว เช่น โรคตับ เคยเป็นโรคหัวใจ โรคสมองขาดเลือด ลิ่มเลือดอุดตันที่ขา เป็นต้นครับ