สวัสดีค่ะคุณหมอ หนูอายุ21จะ22 กินยาคุมมา4ปี หนูเคยมีน้องมาแล้วสองคนแต่แท้งทั้งคู่ หนูไม่เคยตรวจภายใน เวลามีเพศสัมพันธ์มันมีเลือดออกเป็นทั้งน้ำเลือดและมีเศษชิ้นเนื้อแดงๆเล็กหลุกออกมาด้วยซึ่งเลือดจะออกเยอะมาก อีกทั้งหนูยังมีตกขาวเยอะมากมีสีเขียวเหลือง บางครั้งก็เป็นสีช้ำเลือดช้ำหนอง มีกลิ่นแรงมาก หนูอยากทราบว่าหนูจะเป็นอะไรไหมคะ หรือว่าคุณหมอมีอะไรจะแนะนำหนูไหม หนูกลัวเป็นมะเร็งปากมดลูกคะ

สวัสดีค่ะ อาการเลือดออกระหว่าง หรือ หลังมีเพศสัมพันธ์ ถ้าไม่ได้อยู่ในระหว่างการมีประจำเดือนของผู้หญิง เป็นอาการที่ไม่ปกติ และจะต้องหาสาเหตุค่ะ ซึ่งสาเหตุที่เป็นไปได้มีดังนี้ค่ะ 1.บาดแผลที่เกิดขึ้นขณะมีเพศสัมพันธ์ค่ะ อาจจะท่าท่า ความรุนแรง หรือช่วงที่ทำช่องคลอดแห้ง ก็อาจจะมีเลือดออกได้ เลือดที่ออก อาจจะเล็กน้อย เช่น บาดแผลภายนอก หรือถ้ารุนแรงไปจนถึงช่องคลอดหรือป่กมดลูกฉีกขาด ก็อาจจะมีเลือดออกได้มาก ***2.การ ติดเชื้อ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อาจทำให้มีเลือดออก และตกขาวที่ผิดปกติได้ เช่น การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน หนองในแท้ หนองในเทียม ซิฟิลิส เป็นต้น คนไข้อาจจะมีเลือดออก ร่วมกับมีตกขาวสีผิดปกติ เช่นทสีเขียว สีเหลือง หรือตกขาวมีกลิ่นเหม็น อาจมีอาการแสบ คันช่องคลอด บางคน อาจมีปวดท้องน้อยหรือมีไข้ร่วมด้วย** สำหรับคนไข้ กรณีที่ 2 อาจมีโอกาสเป็นไปได้มากที่สุด เนืองจากมีตกขาวผิดปกติด้วย และอาจจะมีการติดเชื้อที่อุ้งเชิงกราน รวมถึงมีประวัติการแท้งซ้ำๆ ดังนั้น จึงควรไปตรวจภายในให้ชัดเจนนะคะ 3. ติ่งเนื้อในช่องคลอด / ปากมดลูก ( polyp) เมื่อโดนกระทบกระแทก อาจมีเลือดออกได้ง่าย 4. เนื้องอก ทั้งเนื้องอกที่เป็นมะเร็วและไม่เป็นมะเร็งในช่องคลอด หรือ ปากมดลูก ซึ่งควรจะตัองตรวจภายใน และ ตรวจชิ้นเนื้อเพิ่มเติม ค่ะ 5. เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ อาจทำให้มีเลือกออกขณะ หรือหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ บางคนอาจมีอาการปวดประจำเดือนมากกว่าปกติด้วยค่ะ 6. ช่องคลอดแห้ง / ช่องคลอดอักเสบ อาจเกิดจาก ความไม่พร้อม/น้ำหล่อลื่นน้อย หรือ ขาดฮอร์โมนเพศ เช่น หลังผ่าตัดรังไข่ ผู้หญิงอายุมาก เป็นต้น ยังมีอีกหลายสาเหตุ ที่อาจพบได้ค่ะ ซึ่งต้องใช้การตรวจร่างกาย ตรวจภายใน และอาจจะต้องมีการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมค่ะ จึงแนะนำให้คนไข้ไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่ รพ นะคะ