September 11, 2019 08:54
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
กรณีคนไข้ ปวดท้องน้อย ร่วมกับมีเลือดออกทางช่องคลอด ต้องเเยกว่าตั้งครรภ์อยู่ หรือไม่ได้ตั้งครรภ์ครับ เพราะจะคนละกลุ่มโรค
เเละช่วงที่กินยาคุม ถ้ากินยาคุมที่เอสโตรเจนต่ำ หรือกินไม่ตรงเวลาก็มีเลือดออกกระปรอบกระปรอยได้ เเต่ก็ไม่น่าปวดท้องมากนะครับ ดังนั้นก็ต้องริดถึงสาเหตุอื่นด้วยครับ
ถ้าไม่ได้ตั้งครรภ์ ก็น่าจะเป็นประจำเดือนที่ผิดปกติ
อาการปวดประจำเดือนมักเกิดจากเลือดประจำเดือนไหลออกมาไม่ทัน หรือออกมาไม่สะดวกจึงทำให้เกิดเลือดคั่งในโพรงมดลูก
กล้ามเนื้อมดลูกจึงพยายามบีบรัดตัวเพื่อเป็นการขับเลือดออกมา ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดบริเวณท้องน้อยหรือปวดหลังได้ครับ
โดยอาการอาจจะเกิดขึ้น ก่อนมีประจำเดือน 1-2 วัน และในช่วงการมีประจำเดิอน ประมาณ 12-72 ชมแรกครับ
อาการปวด จะปวดแบบบีบๆ เหนือหัวหน่าวบริเวณท้องน้อย อาจร้าวไปหลังได้ด้วย อาจมีอาการตามระบบร่วมด้วย เช่น ปวดศรีษะ คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศรีษะ ท้องเสียถ่ายเหลว เป็นต้นครับ
วิธีการรักษาเบื้องต้นคือ นอนพัก รับประทานยาเเก้ปวด เช่น Ponstan Naproxen ,วางกระเป๋าน้ำร้อนที่หน้าท้องช่วยคลายกล้ามเนื้อมดลูก หรือออกไปเดินเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด จะพอช่วยได้ครับ
...
แต่หากอาการปวดเป็นมากจนทำงานไม่ไหว ร่วมกับมีอาการอื่น เช่น ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ อาจคิดถึงภาวะปวดประจำเดือนที่มีสาเหตุจำเพาะ(Secondary dysmenorrhea) เช่น เนื้องอกมดลูกจะมีประจำเดือนมามากได้ เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่(ช็อคโกเเลตซีสต์) เป็นต้นครับ ซึ่งควรไปพบสูตินรีเเพทย์ เพื่อตรวจภายใน หรือ อัลตร้าซาวด์ เพิ่มเติมครับ
ส่วนถ้ามีประวัติเพศสัมพันธ์ มีความเสี่ยงท้อง อาจเป็นภาวะเเท้ง หรือท้องนอกมดงูกเป็นต้นครับ
ถ้ายังปวดมาก เเละ มีเลือดออกยังไม่หยุด ควรพบสูตินรีเเพทย์ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ปวดท้องประจำเดือนคะ แต่ประจำเดือนมานิดเดียว พอวันที่2ช่วงประมาณตี4ปวดท้องมากพะอืดพะอมเวียนหัว ปวดจนเผลอหลับปัย เช้ามาลุกขึ้น ก้อปวดท้องมากแระมีก้อนเนื้อหลุดออกมาขนาดยาว6-7ซม. แระเลือดก้อออกมาเยอะ หลังจากนั้นก้อปวดท้องไม่หยุด แต่ปวดน้อยกว่าตอนตร4 รู้สึกเวียนหัว เหมือนจะเปนลม มันเปนอารัยคะ แต่ก่อนน่านี้กินยาคุมยุคะ แต่ประจำเดือนมาช่วงที่ต้องกินยาคุมยุ กินยุถึงเม็ดที่10แร้ว
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)