คุณหมอค่ะหนูมีเรื่องปรึกษาค่ะตอนนี้หนูอายุ22ปีมีบุตรมาเเล้ว3ผ่าคลอดหนึ่งคนตอนนี้มีครอบครัวใหม่จ่ะเเก้หมันต้องเเก้ที่ใหนค่าใช่จ่ายรวมทั้วหมดเท่าไหร่ผ่าตัดเเล้วจ่ะมีบุตรกี่%ค่ะตอนนี้กังวนกับเเเฟนมาดค่ะ

สวัสดีครับ
ค่าใช้จ่ายในการแก้หมันก็จะอยู่ที่ประมาณ 20000-30000 บาทในโรงพยาบาลรัฐ และประมาณ 50000-100000 บาทในโรงพยาบาลเอกชนครับ

ทั้งนี้ก่อนเริ่มแก้หมันนั้นก็จำเป็นต้องได้รับการตรวจประเมินความเหมาะสมจากทางสูติแพทย์ในประเด็นต่างๆเหล่านี้ก่อนครับ
- มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์มากน้อยแค่ไหน เช่น อายุของมารดา โรคประจำตัวต่างๆ ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ครั้งก่อนๆ
- มีอะไรที่เป็นอุปสรรคต่อการมีบุตรหรือไม่ เช่น อสุจิของฝ่ายชายที่ไม่มีคุณภาพดีพอ ความผิดปกติของมดลูกหรือรังไข่ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ถ้าหากประเมินแล้วว่ามีความเหมาะสมแพทย์ก็จะดำเนินการแก้หมันให้ได้ และโอกาสที่จะแก้หมันสำเร็จได้ก็มีประมาณ 40-70% ครับ

สวัสดีครับ
การแก้หมัน ควรจะต้องทำโดยสูตินรีเวชผู้เชี่ยวชาญ ทำที่ รพ รัฐขนาดใหญ่ โรงเรียนแพทย์ หรือ เอกชนขนาดใหญ่ครับ

**การแก้หมัน ไม่สามารถใช้สิทธิในการรักษาใดๆได้ ไม่ว่าจะเป็น สิทธิข้าราชการ สิทธิประกันสังคม หรือสิทธิสามสิบบาทครับ

งบประมาณการต่อหมัน ถ้าเป็นที่ รพ รัฐบาล จะประมาณ 1-3 หมื่นบาท และถเา รพ เอกชน จะประมาณ 8หมื่นถึง 1.5 แสนบาทขึ้นไปครับ(คนไข้ลองติดต่อ รพ อีกทีนะครับ)

การทำหมันหญิง ถือเป็นการคุมกำเนิดแบบถาวร โดยจะเป็นการทำให้ท่อนำไข่ (Fallopian Tube) อุดตัน โดยการใช้ไฟฟ้าจี้ , ผูกและตัด , ใช้คลิปหนีบ , หรือใช้วงแหวนพลาสติก รัดทางเดินของท่อนำไข่ หรือที่เรียกกันว่าปีกมดลูกทั้งสองข้าง ไข่ที่ตกจากรังไข่เดือนละ 1 ใบ จะไม่สามารถเข้ามาผสมกับตัวอสุจิจากฝ่ายชายได้ ครับ

- โดยหากคู่สมรส มีความต้องการที่จะมีบุตรอีกครั้งหลังทำหมันไปแล้ว จะต้องทำการประเมินสุขภาพร่างกาย และโอกาสการตั้งครรภ์ของทั้งสองคนนะครับ
ได้แก่

1.ความบูรณ์ของฝ่ายชาย ได้แก่ สุขภาพร่างกายโดยทั่วไป น้ำเชื้อของฝ่ายชาย คุณภาพน้ำเชื้อของฝ่ายชาย เป็นต้นครับ
เนื่องจาก หากพบว่าฝ่ายชายเป็นหมัน การแก้หมันไป ก้จะไม่สามารถทำให้ตั้งครรภ์ได้อยู่ดีครับ

2.ความสมบูรณ์ของฝ่ายหญิง ได้แก่ สุขภาพโดยทั่วไป เช่น โรคประจำตัวต่างๆ ที่อาจมีผลต่อการตั้งครรภ์ ได้แก่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง เลือดจาง ตับ ไต เป็นต้น และอายุ (เนื่องจาก อายุมากกว่า 40 ปี โอกาสจะตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ ก้อาจไม่มากอยู่แล้ว และอาจมีผบแทรกซ้อนจากการตั้งครรภฺมากครับ) ระยะเวลาของการทำหมัน หากทำมานาน โอกาสการตั้งครรภ์จะลดลงครับ
นอกจากนี้ จะต้องตรวจอวัยวะอื่นๆทางระบบสืบพันธ์ เช่น มดลูก รังไข่ และ ตรวจหมันเดิมที่ทำไว้ ได้แก่ การส่องกล้องทางหน้าท้อง การฉีดสีดูท่อนำไข่ ทั้งลักษณะภายนอก และการดูจากกล้องจุลทรรศน์ครับ
หากการทำหมันเดิมของผู้หญิง ไม่ไม่มีการทำลายท่อนำไข่มาก ไม่ค่อยมีผังผืด ก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้สูงกว่า กลุ่มที่ตัดท่อนำไข่และมีการทำลายท่อนำไข่มากๆด้วยครับ

**โดยปกติ โอกาสตั้งครรภ์ของสตรีที่ต่อหมัน จะมีประมาณ 15-70 เปอร์เซนต์ครับ
-การแก้หมันหญิง ต้องทำโดยแพทย์ที่มีความชำนาญและได้รับการฝึกฝนมาโดยเฉพาะครับ

**ถ้าเป็นไปได้ แนะนำให้นำประวัติเก่าที่ทำหมันที่ รพ เดิมมาด้วยนะครับ จะเป็นประโยชน์กับคุณหมอมากๆครับ