สวัสดีค่ะ อยากสอบถามค่ะคือหลานเป็นประจำเดือนมา3-4 เดือนติดกันแล้วประจำเดือนมาทุกวันไม่หยุดเลย แล้วมะวานก็ปวดท้องมากลุกเดินอไม่ได้เลยค่ะ หลานบอกว่ารู้สึกเหมือนมดลูกพังหมดเลยแล้วช่วงเย็นก็มีก้อนเนื้อเยี้อใหญ่หลุดออกมาจากช่องคลอดค่ะหลังจากนั้นก็ปวดท้องน้อยลง หลานอายุ 14 ปีค่ะยังไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ ก่อนหน้านี้หาหมอแล้วหมอให้ยาฮอร์โมนมาให้กินแล้วประจำเดือนก็หยุดแต่พอยาหมดก็เป็นอีกค่ะ กรณีแบบนี้เกิดจากอะไรค่ะ

แนะนำพบเเพทย์ แผนกสูตินรีเวชครับ

การที่ประจำเดือนมามากหรือมานาน มาหลายรอบ เกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น เนื้องอกในมดลูก ติ่งเนื้อปากมดลูก การหนาตัวผิดปกติของมดลูก ความผิดปกติของการเเข็งตัวของเลือด เป็นต้นครับ การรักษาอาจเป็นการใช้ยา เช่น ฮอร์โมนครับ

ถ้าฝังยาคุมหรือฉีดยาคุมกำนิด ปกติจะมีประจำเดือนออกกระปริบกระปรอย มาติดๆกันหลายๆวัน เป็นผลข้างเคียงจากยาฝัง\ยาฉีดคุมกำเนิดได้ครับ

ถ้าตรวจเเล้วมีก้อนเนื้องอกในมดลูก หากขนาดโตมาก อาจต้องผ่าตัดครับ (พิจารณา ตามความต้องการมีบุตรด้วยถ้ายังอยากมีลูกก็ไม่ผ่าครับ)

อาจลองสังเกตอาการก่อนได้ถ้าเลือดไหลไม่มาก
ก็หาเวลาไปพบเเพทย์ครับ

ยกเว้นออกมากชุ่มผ้าอนามัย4-5ผืน ปวดท้องน้อยมากๆ ควรพบสูตินรีเเพทย์โดยเร็วครับ

อาการปวดท้องประจำเดือน
เกิดจากเลือดประจำเดือนไหลออกมาไม่ทัน หรือออกมาไม่สะดวกจึงทำให้เกิดเลือดคั่งในโพรงมดลูก
กล้ามเนื้อมดลูกจึงพยายามบีบรัดตัวเพื่อเป็นการขับเลือดออกมา ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดบริเวณท้องน้อยหรือปวดหลังได้ครับ

โดยอาการอาจจะเกิดขึ้น ก่อนมีประจำเดือน 1-2 วัน และในช่วงการมีประจำเดิอน ประมาณ 12-72 ชมแรกครับ
อาการปวด จะปวดแบบบีบๆ เหนือหัวหน่าวบริเวณท้องน้อย อาจร้าวไปหลังได้ด้วย อาจมีอาการตามระบบร่วมด้วย เช่น ปวดศรีษะ คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศรีษะ ท้องเสียถ่ายเหลว เป็นต้นครับ

วิธีการรักษาเบื้องต้นคือ นอนพัก รับประทานยาเเก้ปวด เช่น Ponstan Naproxen ,วางกระเป๋าน้ำร้อนที่หน้าท้องช่วยคลายกล้ามเนื้อมดลูก หรือออกไปเดินเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด จะพอช่วยได้ครับ
...
แต่หากอาการปวดเป็นมากจนทำงานไม่ไหว ร่วมกับมีอาการอื่น เช่น ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ อาจคิดถึงภาวะปวดประจำเดือนที่มีสาเหตุจำเพาะ(Secondary dysmenorrhea) เช่น เนื้องอกมดลูกจะมีประจำเดือนมามากได้ เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่(ช็อคโกเเลตซีสต์) เป็นต้นครับ ซึ่งควรไปพบสูตินรีเเพทย์ เพื่อตรวจภายใน หรือ อัลตร้าซาวด์ เพิ่มเติมครับ

อาการของคนไข้ ถ้าประจำเดือนมานานติดต่อกัน 16 สัปดาห์แล้ว ถือว่าทีประจำเดือนมามากกว่าปกติคครับ
อาการประจำเดือนมามาก หมายถึง ประจำเดือนที่
1)ใช้ผ้าอนามัยมากกว่า 1 แผ่นใหญ่ต่อชั่วโมง หรือ ใช้ผ้าอนามัยเกินวันละ 3-4 แผ่นชุ่ม (มากกว่า 80ml ต่อวัน)
2)ประจำเดือนมามากกว่า 10 วันค
3)มีอาการที่เกิดขึ้นจากภาวะมีเลือดออก เช่น หน้ามืด เป็นลม ซีดลง ต้องเติมเลือด เป็นต้น

>>ซึ่งเมื่อคนไข้ มีประจำเดือนมามาก เป็นสิ่งที่ต้อวหาสาเหตุค่ะ ซึ่งสาเหตุมีหลากหลาย ได้แก่
1.สาเหตุที่ระบบสืบพันธุ์ เช่น เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ ก้อนเนื้อในมดลูก เป็นต้น

2.ฮอร์โมนในร่างกาย เช่น ไทรอยด์ ฮอร์โมนเพศ

3.ระบบการแข็งตัวของเลือด เช่น เกล็ดเลือดต่ำ การทำงานของเกล็ดเลือดผิดปรกติ เป็นต้น

ดังนั้น คนไข้ หากคนไข้มีอาการที่เข้าได้กับประจำเดือนมามาก ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายและส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมครับ