สวัสดีค่ะ รบกวนสอบถาม กินยาคุมแผงแรก และครั้งแรก ติดต่อกันมา จนถึงวันที่ 9 และประจำเดือนยังคงมาต่อเนื่องยันวันที่ 10 ปัญหาคือ ลืมยาคุมไว้บ้านที่ต่างจังหวัด เท่ากับไม่ได้กินยาคุมวันที่ 10 วันที่ 11 จึงซื้อยาคุใยี่ห้อเดิมแผงใฟม่ และกินพร้อมกัน 2 เม็ด ในเวลาเดิมก่อนนอน คือ เม็ดที่ 10 และ 11 มีอาการวิงเวียนมีนหัวตอนนอน รบกวนถามคุณหมอว่า ยังสามารถทานต่อไปได้เรื่อยๆไหมคะ

เพื่อความชัดเจน ขอทราบข้อมูลเพิ่มเติมดังนี้นะคะ
1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
2. เริ่มรับประทานเม็ดแรกของแผงนี้ในวันที่เท่าไหร่
3. ประจำเดือนรอบล่าสุดมาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่คะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ จากข้อมูลที่ให้มาล่าสุด "วันที่ 10" ที่ลืมรับประทานยา น่าจะหมายถึง "เม็ดที่ 10" ของแผง ซึ่งจะตรงกับ "วันที่ 19 กันยายน" นะคะ

ดังนั้น มีคำแนะนำดังนี้ค่ะ

1. ถ้าเลือดที่ออกมาในวันที่ 10 กันยายนนั้นเป็นประจำเดือนจริง ๆ เมื่อผู้ถามเริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนแผงแรกตั้งแต่วันแรกที่ประจำเดือนมา ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานนะคะ

การลืมรับประทานยาคุมยาส (YAZ) 1 วัน ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง และมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ โอกาสตั้งครรภ์อยู่ในช่วง 0.3 - 9% ตามผลป้องกันปกติของยาคุมรายเดือน

ซึ่งแม้จะมีการลืมรับประทานยาคุมไป 1 วันดังกล่าว แต่ผู้ถามก็แก้ไขปัญหาได้เหมาะสมแล้วนะคะ จึงไม่น่าจะกระทบกับประสิทธิภาพของยาคุมมากนัก โดยเฉพาะถ้าหลังจากนี้มีการรับประทานยาคุมต่อให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ

2. แต่การที่ผู้ถามรับประทานยาคุมพร้อมกัน 2 เม็ด อาจทำให้ได้รับผลข้างเคียงจากยามากกว่าการใช้ในขนาดปกติค่ะ จึงเป็นไปได้ว่าอาการวิงเวียนและปวดมึนศีรษะดังกล่าวอาจเป็นผลจากยาคุมที่ใช้ ซึ่งในกรณีที่เป็นผลข้างเคียงจากยา อาการจะค่อย ๆ ดีขึ้นและหายไปเองได้ในไม่กี่วัน

ดังนั้น หากผู้ถามไม่ได้มีอาการวิงเวียนหรือปวดมึนศีรษะที่รุนแรงมาก และไม่ได้มีโรคประจำตัวหรือข้อจำกัดใด ๆ ในการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด รวมถึงไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย ก็สามารถรับประทานยาคุมยาสต่อได้เลยนะคะ

3. หากไม่ตั้งครรภ์ ประจำเดือนจะมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้ง (เม็ดสีขาว) โดยมักจะมาประมาณเม็ดที่ 27 หรือ 28 ของแผงค่ะ

เมื่อประจำเดือนมาและรับประทานเม็ดที่ 28 ของแผงไปแล้ว ก็ให้ย้อนกลับมารับประทานเม็ดที่ 1 - 9 ที่เหลืออยู่ในแผงนี้ จากนั้นจึงค่อยกลับไปใช้เม็ดที่ 10 - 28 ของแผงเดิมต่อนะคะ เมื่อทำเช่นนี้ก็จะไม่สิ้นเปลืองค่ายาคุมโดยเปล่าประโยชน์ค่ะ

4. อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผู้ถามมีเลือดออกต่อเนื่องกันเป็นเวลานาน ดังนั้น...
- หากมีอาการผิดปกติอื่น ๆ เช่น ตกขาวผิดปกติ มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง
- หรือ มีอาการอ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย วิงเวียน ใจสั่น หน้ามืด อยู่เรื่อย ๆ หรือมีความรุนแรง
- หรือ พบเลือดกะปริบกะปรอยเช่นนี้เรื่อย ๆ ทั้งที่ใช้ยาคุมต่อเนื่องตรงเวลา และติดต่อกันมากกว่า 1 - 3 แผงแล้ว
- หรือ มีประจำเดือนมามากหรือนานผิดปกติ เช่น ต้องใช้ผ้าอนามัยมากกว่าวันละ 3 แผ่น หรือเป็นนานกว่า 7 วัน

...ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ