สวัสดีค่ะ มีพสพ.หลังวันประจำเดือนหมด2วัน ไม่ได้ป้องกัน หลังจากนั้นประมาน15ชั่วโมงกินยาคุมฉุกเฉิน 1อาทิตย์ผ่านไปมีเลือดออกคล้ายประจำเดือนแต่น้อยกว่าในแต่ละวัน(เต็มแผ่น) ประมาน3-4วัน แบบนี้เรียกว่าประจำเดือนหรือผลข้างเคียงจากการทานยา? แล้วมีโอกาสท้องมั้ยคะ?

ความแปรปรวนของฮอร์โมนจากการใช้ยาคุมฉุกเฉิน อาจทำให้เกิดการฉีกขาดเล็กน้อยของหลอดเลือดฝอยบริเวณเยื่อบุโพรงมดลูก แต่ไม่ได้มีการหลุดลอกเหมือนเวลาที่มีประจำเดือน เลือดที่เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน จึงเป็นเพียงหยดเลือดซึมหรือเลือดกะปริบกะปรอย ไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัยค่ะ

ดังนั้น หากผู้ถามมีเลือดออกมามากจนชุ่มผ้าอนามัย ห่างจากประจำเดือนรอบล่าสุดเพียงแค่ 1 - 2 สัปดาห์ ถือว่าไม่ปกตินะคะ และไม่น่าจะเป็นผลจากการใช้ยาคุมฉุกเฉิน แต่ก็ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด

อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติดังกล่าวเสี่ยงที่จะทำให้เสียเลือดมากจนส่งผลเสียต่อสุขภาพ จึงควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ

และเนื่องจากยาคุมฉุกเฉินไม่ได้มีประสิทธิภาพสูง แม้จะใช้เร็วและครบขนาดก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15% นะคะ ดังนั้นแนะนำให้รอดูว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติเดิมหรือไม่

หากไม่มีประจำเดือนมา หรือถ้ากังวลว่าจะตั้งครรภ์ ก็สามารถตรวจให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วง "หน้า 7 - หลัง 7" โดยทั่วไปจะถือว่ามีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 24% ค่ะ หากเทียบกับช่วงอื่น ๆ ที่มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 85% ก็อาจดูว่าการป้องกันด้วยวิธีนับ "หน้า 7 - หลัง 7" มีความเสี่ยงน้อยกว่านะคะ

แต่ถ้าเทียบกับการใช้ถุงยางอนามัย ที่ถ้าใช้อย่างถูกวิธี และตรวจสอบจนมั่นใจแล้วว่าไม่รั่วซึมหรือฉีกขาด ที่จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียงแค่ 2% ก็จะเห็นได้ว่าการนับ "หน้า 7 - หลัง 7" ไม่ใช่ทางเลือกที่ดีในการป้องกันการตั้งครรภ์

ซึ่งการที่ผู้ถามรับประทานยาคุมฉุกเฉิน หากใช้เร็วและครบขนาด อาจลดความเสี่ยงให้เป็น 15% ค่ะ

แต่ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ ผลจากงานวิจัยชี้ว่าผู้ใช้ยาคุมฉุกเฉินมากกว่า 90% จะมีประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อน (เร็วหรือช้าก็ได้) ไม่เกิน 4 วันนะคะ

ส่วนเลือดที่เป็นผลข้างเคียงจากยา อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน หรืออาจไม่พบเลยก็ได้ ไม่ได้สำคัญค่ะ

ดังนั้น ในกรณีของผู้ถาม แนะนำดังนี้นะคะ

1. หากกังวลว่าอาจตั้งครรภ์ ให้ตรวจด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในวันพรุ่งนี้หลังตื่นนอนตอนเช้า ซึ่งถ้าใช้ชุดทดสอบถูกวิธี และตรวจในเวลาที่เหมาะสม (หลังตื่นนอนตอนเช้าห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน) เมื่อได้ผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด ก็เชื่อมั่นได้มากกว่า 99% ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ

2. ถ้าไม่มีประจำเดือนมาติดต่อกันตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไป ทั้งที่ไม่ได้มีการตั้งครรภ์ หรือถ้ามีประจำเดือนมาไม่ปกติ หรือมีเลือดออกผิดปกติตามที่กล่าวไปข้างต้นอีกเรื่อย ๆ ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ

3. หากไม่ได้คุมกำเนิดด้วยวิธีใด ๆ อยู่ และยังไม่พร้อมจะมีบุตร ควรให้แฟนใช้ถุงยางทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ค่ะ

การใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ควรใช้ให้ถูกวิธีตามที่ระบุไว้ในฉลาก และตรวจในเวลาที่เหมาะสม นั่นคือ หลังตื่นนอนตอนเช้า (ปัสสาวะแรกของวัน) ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

หากผู้ถามใช้ชุดทดสอบถูกวิธี และตรวจในเวลาที่เหมาะสมตามที่กล่าวไปข้างต้น เมื่อได้ผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด ก็เชื่อมั่นได้มากกว่า 99% ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ