สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอคำปรึกษาเกี่ยวกับการลืมกินยาคุมหน่อยค่ะ คือดิฉันลืมกินยาคุม เม็ดที่18 ดิฉันก็กินยาคุมเม็ดที่19 จนครบถึงเม็ดที่21 แต่ถัดไป2วัน มาเจอยาคุมเม็ดที่18 ในกระเป๋า ดิฉันเลยกินทันที และตอนนี้ก็รอประจำเดือนมา จนมาถึงวันที่ต้องเริ่มกินยาคุม21เม็ด แผงใหม่แล้ว ประจำเดือนก็ยังไม่มา คำถามที่1 จะเสี่ยงตั้งครรภ์ไหมค่ะ คำถามที่2 ดิฉันเริ่มกินยาคุมแผงใหม่เลยได้ไหมค่ะ

ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ดแผงนี้ถูกต้องและมีผลคุมกำเนิดจากยาแล้ว การไม่ได้รับประทานยาคุมเม็ดที่ 18 ของแผง (ไม่ว่าจะเลื่อนเม็ดถัดไปมาใช้แทนหรือไม่ก็ตาม) ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ

และการรับประทานยาคุมเม็ดที่ 18 ในวันที่ใกล้จะมีประจำเดือนมา ไม่สามารถเลื่อนประจำเดือนได้นะคะ การที่เว้นว่างจนครบ 7 วันแล้วแต่ยังไม่มีประจำเดือนมา จึงไม่น่าจะเป็นผลจากการกระทำดังกล่าวค่ะ
..
..
..
และตอบคำถามดังนี้นะคะ...

***คำถามที่ 1 จะเสี่ยงตั้งครรภ์ไหมคะ***

ถ้ามีผลคุมกำเนิดจากยาคุมแผงนี้แล้ว แม้จะลืมรับประทานเม็ดที่ 18 ไป 1 วัน ก็ยังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง โอกาสตั้งครรภ์จึงเป็น 0.3 - 9% ตามผลป้องกันปกติของยาคุมรายเดือนค่ะ

แต่ถ้าผู้ถามเริ่มใช้ยาคุมแผงนี้ไม่ถูกต้อง ก็มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์มาก่อนที่จะมีผลคุมกำเนิดจากยาอยู่แล้วนะคะ

***คำถามที่ 2 ดิฉันเริ่มกินยาคุมแผงใหม่เลยได้ไหมคะ***

ถ้าครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่แล้วยังไม่มีประจำเดือนมา เพื่อความชัดเจน ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ

และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ

หรือถ้าวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่คือวันนี้ และผู้ถามยังไม่ได้ตรวจการตั้งครรภ์หลังตื่นนอนตอนเช้า ให้เริ่มต่อยาคุมแผงใหม่คืนนี้ได้เลยค่ะ แล้วตรวจการตั้งครรภ์ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันพรุ่งนี้แทน

ซึ่งถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็ใช้ยาคุมแผงใหม่ต่อเนื่องได้ตามเดิมนะคะ