สอบถามค่ะ ก่อนหน้านี้กินยาคุมธรรมดามาตลอด แล้วเดือนที่แล้วเลิกกิน ไม่ถึงเดือนแล้วกินยาคุมฉุกเฉิน ผ่านมา1อาทิตมีเลือดออกกระปิดกระปอยเรานึกว่าประจำเดือนเลยเริ่มกินยาคุมแผงใหม่มาประมาณ4-5วัน ปกติตอนกินยาคุมประจำเดือนจะมาประมาณอีก1อาทิต อยากทราบว่าประสิทธิภาพของยาคุมจะเป็นยังไงคะ ถ้าหากเกิดมีเพศสัมพันธ์แล้วสามารถจะคุมกำเนิดได้หรือไม่

สวัสดีครับ
เลือดที่ออกมาหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินไปประมาณ 1 สัปดาห์นั้นอาจเป็นเลือดที่ออกมาจากผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉินได้ ในกรณีนี้จึงอาจจะยังไม่สามารถมั่นใจได้มากนักว่าเลือดที่ออกมาใช่ประจำเดือนหรือไม่ครับ

และถ้าหากไม่ได่เริ่มรับประทานยาคุมภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็ต้องรับประทานยาให้ได้อย่างน้อย 7 วันก่อนยาคุมจึงจะเริ่มออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้เต็มที่ และถ้าหากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันก่อนหน้านั้นหมอก็แนะนำว่าควรหายาคุมฉุกเฉินมารับประทานใหม่อีกครั้งภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ก่อนเพื่อความปลอดภัยครับ

โดยปกติหากหยุดทานยาคุมกำเนิดรายเดือนไปแล้วและมีเพศสัมพันธ์ถือว่ามีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ และคนไข้ได้ทานยาคุมฉุกเฉินไป ซึ่งมีประสิทธิภาพประมาณ80% ก้ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ คนไข้ควรรอให้รอบเดือนมาก่อน หรือตรวจการตั้งครรภ์หลังมีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่14วันขึ้นไปแล้วยืนยันว่าไม่ท้อง จุงจะเริ่มทานยาคุมรายเดือนต่อได้ครับ
เลือดที่ออกอาจเป็นผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉินได้ครับ และควรหยุดยาคุมรายเดือนไปก่อน รวมทั้งควรตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันว่าไม่ตั้งครรภ์ก่อนครับ

สวัสดีค่ะ
การรับประทานยาคุมฉุกเฉิน อาจมีเลือดออกกระปริบกระปรอยได้ซึ่งเป็นผลจากยาคุมฉุกเฉินค่ะ
กรณีนี้ ถ้าเริ่มรับประทานยาคุมแผงใหม่ โดยที่ไม่ได้อยู่ใน1-5วันแรกของการมีประจำเดือน ถ้าจะมีเพศสัมพันธ์ในช่วงนี้ ควรป้องกันการตั้งครรภ์ด้วยวิธีอื่นๆควบคู่ไปด้วยค่ะ เช่นการใส่ถุงยางอนามัย

ประจำเดือนปกติควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน, มาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วัน และมาตรงตามรอบปกติ หรือคลาดเคลื่อนไม่มากนะคะ

ส่วนเลือดที่เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน จะเป็นเพียงหยดเลือดซึมหรือเลือดกะปริบกะปรอย ไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัย อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน หรืออาจไม่พบเลยก็ได้ และในกรณีที่พบ อาจเกิดขึ้นเพียงวันเดียว หรือเป็นอยู่นาน 2 - 4 วันก็ได้เช่นกัน

ดังนั้น ถ้าเลือดที่ออกมาเป็นประจำเดือนจริง ๆ ก็ถือว่าการมีเพศสัมพันธ์ก่อนหน้านั้นไม่ได้ทำให้ตั้งครรภ์แล้วค่ะ และเมื่อเริ่มรับประทานยาคุมแผงแรก (ครั้งใหม่) ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้เลย การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนจะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% หรือค่อนไปทางต่ำ ถ้ารับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ

แต่ถ้าเลือดที่ออกมาไม่ใช่ประจำเดือน ก็ถือว่าการมีเพศสัมพันธ์ครั้งที่ใช้ยาคุมฉุกเฉินยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15 - 25% และถ้ามีการตั้งครรภ์ไปแล้ว ต่อให้รับประทานยาคุมรายเดือนต่อ แต่การตั้งครรภ์นั้นก็จะยังคงอยู่เหมือนเดิมนะคะ และถ้าใช้ยาคุมรายเดือนไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็จะต้องรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะคุมกำเนิดได้ค่ะ หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันก่อนที่จะมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้มากนะคะ
..
..
..
ดังนั้น ในกรณีที่ผู้ถามไม่มั่นใจว่าเลือดนั้นเป็นประจำเดือนจริงหรือไม่ แนะนำว่าควรงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน แล้วรอตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน (ซึ่งถ้าผู้ถามยังไม่มีเพศสัมพันธ์อีกเลย นับจากเวลา 1 สัปดาห์หลังใช้ยาคุมฉุกเฉิน + เวลาที่เริ่มรับประทานยาคุมรายเดือน 4 - 5 วัน ก็น่าจะใกล้เวลาที่สามารถตรวจได้แล้วนะคะ) ในระหว่างที่รอตรวจ สามารถรับประทานยาคุมรายเดือนต่อได้ตามปกติ

ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็ไม่มีปัญหาค่ะ แต่ถ้าไม่มั่นใจว่าเลือดที่ออกมานั้นเป็นประจำเดือนหรือไม่ ควรรอให้รับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" ของยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนนะคะ ในช่วงแรกก็ควรงดมีเพศสัมพันธ์ หรือใช้ถุงยางป้องกันร่วมด้วยไปก่อนค่ะ