March 18, 2017 16:39
ตอบโดย
ชัยวัฒน์ จิรานันท์สกุล (หมอเปี๊ยก) (นพ.)
เป็นเบาหวาน แล้ว ตามองเห็นไม่ชัด
สาเหตุเป็นได้หลายอย่าง
เพราะ ผู้เป็นเบาหวาน มักเป็นผู้สูงอายุ
โอกาสพบสายตาผิดปกติอื่น ๆ ก็มีได้สูง เช่น สายตายาว ต้อกระจก ต้อหิน วุ้นในลูกตาเสื่อม
โอกาสเบาหวานขึ้นตา (Diabetic retinopathy) ก็เป็นไปได้ โดยเฉพาะ ผู้ที่ควบคุมรักษาเบาหวานได้ไม่ดี
ควรต้องไปพบจักษุแพทย์ เพื่อรับการตรวจ วินิจฉัย
นอกจากนี้ ควรทราบข้อมูลว่า ผู้ที่เป็นเบาหวาน เสี่ยงต่อปัญหาสายตา จากโรคอื่น ๆ ของตา สูงกว่าบุคคลทั่วไป
สาเหตุของตามัวและตาบอดในโรคเบาหวาน เกิดได้จากสาเหตุต่าง ๆ ดังนี้
1. ตามัวขณะที่มีน้ำตาลในเลือดสูง เนื่องจากเลนส์ตาเกิดการบวมน้ำ อาการเหล่านี้เกิดเพียงชั่วคราว เมื่อควบคุมระดับน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ การเห็นจะกลับดีขึ้นได้
2. ตามัวจากการเกิดต้อกระจก
3. ตามัวเนื่องจากมีจอประสาทตาผิดปกติ
4. ตาบอดจากต้อหิน
--การป้องกันมิให้สายตาเสื่อมลง
ก. ตรวจสุขภาพตาเป็นระยะ ๆ
ข. ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ระดับไขมัน และความดันโลหิต
ค. ทำการรักษาจอประสาทตาโดยแสงเลเซอร์
สรุปผู้ป่วยที่เป็นเบาหวาน มีผลแทรกซ้อนที่สำคัญทางจักษุที่ทำให้ตามัวคือ ความผิดปกติในจอประสาทตา การเกิดต้อกระจกและต้อหิน การป้องกันมิให้สายตาเลวลงโดยตรวจสุขภาพตาเป็นระยะ ๆ เมื่อพบการเปลี่ยนแปลงที่จอประสาทตาเกิดมากขึ้น การรักษาโดยแสงเลเซอร์จะช่วยป้องกันมิให้สายตาเลวลง
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
ชยากร พงษ์พยัคเลิศ (นพ.)
การมองไม่ชัดในคนป่วยเบาหวาน เราจะสงสัย ภาวะเบาหวานขึ้นจอตา
ผู้ป่วยที่มีภาวะเบาหวานขึ้นจอตานั้นอาจจะไม่รู้สึกใดๆ เมื่อมีอาการตามัวเกิดขึ้นแสดงว่าเป็นมากแล้ว ผู้ป่วยเบาหวานทุกคนควรได้รับการตรวจตาจากจักษุแพทย์
ความผิดปกติที่เกิดจากเบาหวานขึ้นจอตานั้นไม่สามารถแก้ไขให้กลับมาเป็นปกติได้ การรักษามุ่งหวังให้โรคไม่ลุกลามไปจากภาวะที่เป็นอยู่ การควบคุมน้ำตาลในเลือดและน้ำตาลสะสมให้ปกติรวมทั้งรักษาดูแลโรคประจำตัวอื่นๆ เช่นโรคความดันโลหิตสูงหรือโรคไตอย่างเหมาะสม สามารถชะลอความรุนแรงของโรคได้ การรักษาภาวะเบาขึ้นจอตาปัจจุบันมี 3 วิธี
1.การรักษาด้วยเลเซอร์
เป็นวิธีมาตรฐานในการรักษาผู้ป้วย มีข้อบ่งชี้คือผู้ป่วยเบาหวานขึ้นจอตาในระยะที่มีการสร้างหลอดเลือดใหม่ และผู้ป่วยที่มีจุดภาพชัดบวม เลเซอร์ทำให้หลอดเลือดใหม่ที่ผิดปกติฝ่อลงส่งผลให้จอตายุบบวมและป้องกันเลือดออกในตา
2.การรักษาด้วยยา
เป็นการรักษาวิธีใหม่โดยการฉีดยาที่มีคุณสมบัติลดการรั่วของหลอดเลือดและทำให้หลอดเลือดที่เกิดใหม่ฝ่อลงเข้าวุ้นตายาที่ใช้มี 2 กลุ่มคือสเตียรอยด์และยาต้านการสร้างหลอดเลือดใหม่เป็นวิธีที่ให้ผลดี แต่อาจะมีภาวะแทรกซ้อนจากการฉีดยาเข้าวุ้นตาได้แก่การอักเสบติดเชื้อ เลือดออกวุ้นตา และเกิดจอตาลอก
3.การรักษาด้วยการผ่าตัด
ผู้ป่วยที่มีเลือดออกในวุ้นตาจะซึมลงเองหมดภายใน 2-3เดือนในรายที่เลือดถูกดูดซึมไม่หมด การผ่าตัดอาจช่วยให้โรคไม่ลุกลาม
เพื่อป้องกันการเกิดเบาหวานขึ้นจอตา ผู้ป่วยเบาหวานควรตรวจตาโดยจักษุแพทย์อย่างน้อยปีละ 1 ครั้งหากพบความผิดปกติจะได้ทำการรักษาต่อไปอย่างเหมาะสมครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
เป็นเบาหวานแล้วมีสภาวะตามองไม่ชัดไม่ทราบว่าเป็นเพราะนำตาลขึ้นตาหรือไม่
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)