January 13, 2018 15:31
ตอบโดย
ศิรินทิพย์ ผอมน้อย (นักจิตวิทยาคลินิก)
ยาคุมกำเนิดมีหลายชนิดหลายยี่ห้อ หากต้องการชนิดที่มีผลข้างเคียงน้อย อาจเลือกเป็นยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนเดี่ยว ข้อดีของการใช้ยาคุมกำเนิดชนิดนี้ก็คือไม่ค่อยทำให้เป็นสิวเป็นฝ้า ช่วยลดการปวดท้องก่อนมีประจำเดือน ลดการเสียเลือดจากการเป็นประจำเดือน หมาะกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 35 ปีขึ้นไป ผู้ที่สูบบุหรี่มาก ผู้ที่ไวต่อฮอร์โมเอสโตรเจน วัยรุ่นที่กลัวผลเสียของยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม และเหมาะสำหรับผู้ที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ด้วยค่ะ จะมีโปรเจสโตเจนเพียงอย่างเดียว เป็นยาคุมกำเนิดที่ทำออกมาเพื่อลดอาการข้างเคียงจากฮอร์โมนเอสโตรเจน มีกลไกการออกฤทธิ์ทำให้มูกบริเวณปากมดลูกเหนียวข้นมากขึ้น (อสุจิผ่านเข้าไปผสมกับไข่ได้ยาก) เยื่อบุโพรงมดลูกบางลงและฝ่อไปจนไม่เหมาะกับการฝังตัว ช่วยลดการเคลื่อนที่ของไข่ตามท่อนำไข่ และยับยั้งไม่ให้ไข่ตกโดยการควบคุมแบบย้อนกลับ และยับยั้งการหลั่งฮอร์โมน FSH และ LH ยาคุมชนิดนี้ในหนึ่งแผงจะมี 28 เม็ด กินได้ทุกวันโดยไม่ต้องหยุด เมื่อกินหมดแล้วก็กินแผงใหม่ต่อได้เลย ส่วนใหญ่กินแล้วจะไม่มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน (เพราะไม่มีเอสโตรเจน) แต่อาจมีประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอบ้าง หรือประจำเดือนอาจขาดโดยไม่ได้ตั้งครรภ์ก็ได้ ส่วนยี่ห้อที่มีจำหน่ายก็คือ ซีราเซท (Cerazette) และเอ็กซ์ลูตอน (Exluton) โดยซีราเซทนั้นจะคุมกำเนิดได้ดีกว่าและมีประจำเดือนกะปริดกะปรอยน้อยกว่าค่ะ วิธีการเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดครั้งแรกควรทดลองใช้ไปก่อน 1 แผง ระหว่างทดลองให้สังเกตอาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นด้วย เช่น มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ เป็นฝ้า ฯลฯ หากมีอาการข้างเคียงควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อเปลี่ยนไปใช้ยาคุมกำเนิดตัวอื่นเพื่อลดปริมาณฮอร์โมนในตัวยาค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ยาคุมกำเนิดที่มีจำหน่ายในปัจจุบัน ส่วนมากจะเป็นยาคุมรุ่นใหม่ซึ่งไม่ทำให้เกิดปัญหาเรื่องสิว ผิวมัน หรือขนดก อย่างที่พบในยาคุมรุ่นเก่านะคะ นอกจากนี้ ยาคุมรุ่นใหม่บางตัวยังสามารถลดการเกิดสิวในผู้ที่มีปัญหาเรื่องสิวฮอร์โมนได้อีกด้วยค่ะ ส่วนเรื่องความอ้วนระหว่างที่ใช้ยาคุม จริง ๆ แล้วจะเป็นการบวมน้ำ หากมีปัญหาดังกล่าวก็สามารถหลีกเลี่ยงโดยใช้ยาคุมที่มีผลลดการคั่งของสารน้ำในร่างกาย ซึ่งมีหลายยี่ห้อที่ใช้ได้ ทั้งชนิดฮอร์โมนรวมและชนิดฮอร์โมนเดี่ยว หากต้องการแค่ไม่ทำให้เกิดสิว มีหลายยี่ห้อให้เลือกใช้ค่ะ ตั้งแต่ราคาไม่ถึงร้อยจนถึงหลายร้อย แต่ถ้าต้องการไม่ให้บวมน้ำ (ซึ่งฮอร์โมนที่มีผลนี้ ยังมีผลลดการเกิดสิวได้อีกด้วย) ราคาจะค่อนข้างสูงค่ะ คือประมาณสองร้อยปลาย ๆ ไปจนถึงหลายร้อย อย่างไรก็ตาม การใช้ยาใด ๆ ย่อมส่งผลทั้งดีและร้ายต่อร่างกายไม่มากก็น้อย จึงควรใช้อย่างระมัดระวัง โดยเฉพาะยาคุมกำเนิดซึ่งมักต้องใช้ติดต่อกันเป็นเวลานาน ดังนั้น การเลือกใช้จะต้องพิจารณาถึงปัจจัยดังนี้เสมอ ได้แก่ ภาวะของฮอร์โมนในร่างกาย, อายุ, น้ำหนัก, โรคประจำตัวหรือประวัติเสี่ยงต่อโรคบางอย่าง, ภาวะอื่น ๆ เช่น หญิงหลังคลอด หรือหญิงที่ให้นมบุตร, รวมไปถึงความสะดวกในการใช้หรือความร่วมมือในการใช้ยา เช่น มีวินัยในการรับประทานยาหรือไม่ ขี้ลืมหรือเปล่า เป็นต้น ไม่มียาคุมยี่ห้อไหนหรือชนิดใดที่ดีที่สุดค่ะ เนื่องจากแต่ละคนมีข้อจำกัดที่ต่างกัน ทำให้ยาคุมที่ดีสำหรับอีกคน อาจจะไม่ดีสำหรับอีกคน แนะนำให้ปรึกษาสูตินรีแพทย์ที่โรงพยาบาลหรือคลินิกใกล้บ้านสำหรับการเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดที่ถูกต้องและเหมาะสมนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
อยากจะถามเรื่องการใช้ยาคุมกำเนิดแบบแผงคะ อยากกินแต่กลัวจะสิวขึ้น หรืออ้วนขึ้นหลังจากกิน ควรจะกินยาคุมแบบไหนดีคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)