ขอสอบถามค่ะ เพิ่งเคยกินยาคุมครั้งแรก กินของเมอซิลอน28ค่ะ ก่อนหน้านี้กินตรงเวลามาตลอด มีคลาดเคลื่อนแค่10นาทีแค่วันเดียวค่ะ จนมาวันที่16 มีเพศสัมพันธ์แบบหลั่งใน แต่ลืมกินยาค่ะ เลยมากินวันถัดไปตอนเช้า(ปกติตั้งเวลา3ทุ่มทุกวัน) หลังจากนั้นวันที่17-20ก็กินตรงมาตลอดค่ะ มาเมื่อวานวันที่21 กินช้าไป3ชม. อยากทราบว่ามีโอกาสจะตั้งครรภ์มั้ยคะ แล้วจำเป็นต้องกินแผงต่อไปเลยมั้ยคะ พอดีมีแพลนว่าจะเลิกกินแล้วค่ะ

1.ยาคุมแผงฮอร์โมนรวม ปกติถ้ากินมาเเล้วเกิน7วันต่อเนื่อง ยาก็มีฤทธิ์คุมกำเนิดเเล้วครับ

2.การกินคลาดเคลื่อนบ้างเป็นหลักชั่วโมงไม่มีปัญหาครับ ยังคุมกำเนิดได้ อาจจะมีผลข้างเคียงคือเลือดออกกระปริบกระปรอยได้ครับ

3.การลืมกินหนึ่งวัน ปกติวันถัดไป ให้กินเม็ดที่ลืมทันทีที่นึกได้ เเละเม็ดของวันนั้นตามเวลาปกติครับ รวมคือวันถัดมากินสองเม็ดครับ กรณีคนไข้ไม่ได้กินตามนี้ก็มีโอกาสหลุดท้องครับ เเม้โอกาสจะน้อยครับ

4.ให้สังเกตอาการครับ ถ้าหลังครบเม็ดที่21 ช่วงเว้น7วัน จะมีเลือดประจำเดือนครับ ถ้ามีคือไม่ท้องครับ เเต่ถ้าไม่มีเลือดออกมา ให้ตรวจการตั้งครรภ์ครับ

เมื่อมีผลคุมกำเนิดจากยาคุม "เมอซิลอน 28" แล้ว ถ้าไม่ขาดยาติดต่อกันตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป ก็ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ โอกาสตั้งครรภ์คือ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันปกติของยาคุมรายเดือนนั่นเองนะคะ

ในกรณีที่ผู้ถามกล่าวมา ถ้ามีผลคุมกำเนิดจากยาคุมแผงนี้แล้ว การรับประทานยาคุมช้ากว่าเวลาปกติดังกล่าว ถือว่ามีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมาก จึงไม่ควรกังวล และให้รับประทานยาคุมเม็ดที่เหลือต่อได้ตามปกติค่ะ

ซึ่งถ้าไม่ตั้งครรภ์ ประจำเดือนก็จะมาในช่วงที่ใช้เม็ดแป้ง (เม็ดที่ 22 - 28) โดยมักจะมาประมาณเม็ดที่ 24 หรือ 25 แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นเล็กน้อย และเมื่อประจำเดือนมาแล้ว หากไม่ต้องการคุมกำเนิดด้วยวิธีนี้ต่อ ก็สามารถหยุดใช้เม็ดแป้งที่เหลือ และไม่จำเป็นจะต้องต่อยาคุมแผงใหม่แล้วนะคะ