August 28, 2019 22:38
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
ถ้าไม่ได้ฉีดตอนมีประจำเดือน แนะนำให้คุมกำเนิดด้วยวิธีอื่นร่วมด้วยใน 7 วันแรกหลังฉีดยาคุมกำเนิดเข็มแรกก่อนครับ หลังครบ7วันเเรกค่อยมีเพศสัมพันธ์ หลั่งในได้ครับ
ถ้าเป็นกรณีนี้ เเล้วคนไข้ยังฉีดไม่ครบ7วันก็มีโอกาสหลุดท้องได้ เเนะนำปรึกษาเภสัชกรเรื่อง ยาคุมฉุกเฉินครับ
เเต่ถ้าเริ่มฉีดตั้งเเต่ช่วงมีประจำเดือน อันนี้มีเพศสัมพันธ์ได้เลยครับ
หรือถ้าฉีดต่อเนื่องจากเข็มที่เเล้ว อันนี้ ยาจะมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องครับ
เพิ่มเติม
การฉีดยาคุม
หลักๆจะมียาฉีดสองเเบบคือ เเบบสามเดือน(ฮอร์โมนเดี่ยว) กับแบบหนึ่งเดือน(ฮอร์โมนรวมครับ)
กรณีเป็นฮอร์โมนเดี่ยว(โปรเจสเตอโรน)ส่วนใหญ่ฉีดทุกสามเดือนครับ อาจมีเลือดออกกระปริบกระปรอย ประจำเดือนไม่มา น้ำหนักขึ้นได้ หากหยุดฉีดกว่าจะกลับมาตกไข่ มีลูกได้ใช้เวลาประมาณ10-12เดือนครับ
ส่วนฮอร์โมนรวม (เอสโตรเจน+โปรเจสเตอโรน) จะฉีดทุก1เดือน หลังฉีด วันที่21เป็นต้นไป จะมีเลือดประจำเดือนตามรอบได้ครับ (คล้ายกินยาคุมแบบเเผง)
เเบบฮอร์โมนรวมถ้าหยุดฉีด เดือนถัดไป ไข่ตก มีลูกได้ตามรอบครับ
การเริ่มฉีดยาคุม
-เริ่มใช้เข็มแรกภายใน 7 วันแรกของการมีประจำเดือน จะมีผลคุมกำเนิดได้เลย มีเพศสัมพันธ์แบบหลั่งในได้ไม่ต้องใช้ถุงยางครับ
- เริ่มใช้เข็มแรกหลังจากช่วง7วันเเรกของประจำเดือน ต้องมั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์ (เช่น หลังจากมีประจำเดือนล่าสุดจนถึงวันที่จะฉีดยา ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์) หลังฉีดจะยังไม่มีผลคุมกำเนิด ต้องงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อนหรือใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปอีก 7 วันหลังฉีดยาครับ
ส่วนกรณีถ้าเคยฉีดต่อเนื่องมาก่อนฉีดเข็มถัดๆไปตรงเวลา ก็มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องครับ
........
การฉีดยาคุมรายสามเดือน ซึ่งเป็นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน มีผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยคือ เลือดประจำเดือนออกกระปริบกระปรอยครับ บางคนฉีดไปนานๆ ประจำเดือนจะหายไปได้ ครับ หลังหยุดฉีดยา กว่าไข่จะตกมีประจำเดือนปกติได้ จะประมาณ9-12เดือนครับ(ดังนั้นหลังหยุดฉีด จะกลับมาท้องได้ช้ากว่าชนิดฉีดทุก1เดือน) ครับ
ยกเว้น ถ้าเลือดออกมากชุ่มผ้าอนามัยหลายเเผ่น ปวดท้องน้อย ปวดช่องคลอด มีหน้ามืดใจสั่น เเบบนี้ผิดปกติควรไปพบเเพทย์ครับ เพื่อตรวจภายในหาสาเหตุอื่นครับ
อาการอื่นๆ ที่พบได้ เช่น ปวดศีรษะ, ปวดท้องน้อยและปวดประจำเดือน, เป็นสิว เป็นต้นครับ
หรือ ถ้าเป็นยาคุมกำเนิดชนิดฉีดทุกหนึ่งเดือน ซึ่งเป็นฮอร์โมนรวม ก็จะมีผลข้างเคียงเหมือนยาคุมเเบบเเผงรายเดือนครับ เช่น คลื่นไส้อาเจียน คัดเต้านม เวียนหัว เเต่จะมีประจำเดือนตามรอบ หยุดฉีดเเล้วกลับมาตกไข่ มีประจำเดือนได้เร็วครับ
ราคาของยาทั้งสองเเบบ จะประมาณ300-500บาทครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
หนูฉีดเป็นเข็มที่3แล้วคะ ต่อเนื่องมาตลอดเเบบนี้ไม่ท้องเเน่ใช่ไหมคะ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ถ้าเป็นการฉีดยาคุมเข็มแรก และฉีดภายใน 7 วันแรกของการมีประจำเดือน (ตามแนวทางของ WHO 2016 และ US CDC 2016 ซึ่งระยะเวลาจะไม่ใช่ "5 วัน" เหมือนกับในกรณียาคุมชนิดรับประทาน) หรือถ้าเป็นการฉีดยาคุมต่อเนื่อง และฉีดตรงตามวันนัด จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ทันทีค่ะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ ไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย
การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมชนิดฉีดแล้ว ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.2 - 6% หรือค่อนไปทางต่ำ คือ 0.2% ถ้าไปฉีดยาคุมตรงตามนัดสม่ำเสมอค่ะ
..
..
..
แต่ในกรณีทั่วไป ถ้าฉีดยาคุมเข็มแรกไม่ทัน 7 วันแรกของการมีประจำเดือน จะต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย ไปอีก 7 วันหลังจากฉีดยาคุมแล้วนะคะ
ถ้ามีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันก่อนที่จะมีผลคุมกำเนิดจากยา ก็เสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้มาก จึงควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินเป็นวิธีป้องกันสำรองให้เร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์
..
..
..
ซึ่งโดยปกติ คุณหมอจะให้คำแนะนำมาแล้วนะคะว่าจะมีผลคุมกำเนิดหลังฉีดยาได้เลย หรือต้องรออีกกี่วัน และผู้ถามก็ควรจะปฏิบัติตามคำแนะนำนั้นอย่างเคร่งครัด
แต่ถ้าผู้ถามไม่มั่นใจว่าวันที่มีเพศสัมพันธ์มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมที่ฉีดแล้วหรือยัง ต้องขอทราบรายละเอียดเพิ่มเติมดังนี้ค่ะ
1. ประจำเดือนรอบล่าสุดมาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
2.ฉีดยาคุมครั้งก่อนในวันที่เท่าไหร่คะ (ถ้าไม่ได้ฉีดยาคุมมาก่อน เดิมนั้นคุมกำเนิดด้วยวิธีใด และใช้มาจนถึงเมื่อไหร่คะ หรือถ้าเป็นการฉีดยาคุมหลังแท้ง/หลังคลอด ต้องขอทราบวันที่แท้ง/คลอดด้วยค่ะ)
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
สวัสดีครับ
ขอถามเพิ่มเติมว่า กรณีนี้เป็นการฉีดยาคุมกำเนิดครั้งแรก หรือ ฉีดต่อเนื่องครับ
เนื่องจาก หากเป็นการฉีดครั้งแรก จะแบ่งเป็นสองกรณี คือ
>> ฉีดช่วง 2-5 วันแรกของการมีประจำเดือน——> มีผลคุมกำเนิดทันที โอกาสตั้งครรภ์น้อยกว่า 1% ครับ
>>ฉีดช่วงอื่นๆ —-> คนไข้ต้องคุมกำเนิดวิธีอื่นๆช่วย อย่างน้อย 7 วันครับเพื่อรอยาออกฤทธิ์ หากยังไม่ถึง 7 วันหลังฉีดยา หาดคนไข้ ไม่ได้ป้องกันโดยวิธีอื่นๆ เช่น การใส่ถุงยางอนามัย จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ครับ เนื่องจาก ยาคุมกำเนิด อาจจะยังออกฤทธฺได้ไม่ดีพอครับ
แต่ถ้าคนไข้ฉีดต่อเนื่องมาอยู่แล้ว โดยไม่ขาดยา ยาคุมกำเนิดชนิดฉีดจะมีผลการคุมกำเนิดอย่างต่อเนื่อง โดยไม่ต้องรอ 7 วันครับ
(ยาคุมกำเนิดชนิดฉีด มีประสิทธิภาพ 99% หากใช้อย่างถูกต้อง สม่ำเสมอ โอกาสการตั้งครรภ์ น้อยมากครับ)
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ฉีดมาต่อเนื่องคะ เข็มที่3 คะ เเบบนี้มีโอกาศท้องอีกไหมคะ
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ไปฉีดยาคุมมาแล้วเผลอไปกด ไปคลำจะเป็นอะไรไหมคะ ไปอ่านพันทิปมาเห็นบอกยาจะหมดฤทธิ์เร็ว.
พอดีเมื่อวานไปฉีดยาคุมมาคะ เเล้ววันนี้แฟนเผลอหลั่งใรมีโอกาศท้องไหมคะ กังวลมากเลยคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)