สวัสดีค่ะ ประจำเดือนไม่มา2เดือนพอเดือนที่3มาเริ่มเป็นตั้งแต่10กค.เป็นเยอะแบบผิดปกติที่เคยเป็น25 กค.ไปหาหมอคลีนิกให้ยาปรับโฮโมนมาทาน5วันพอทานจนยาหมาได้2-3วันก็เป็นอีกจนปัจจุบันก็ยังไม่หายมีปวดท้องน้อยด้านขวาด้วยมีอาการคลื่นไส้(เคยตัดท่อรังไข่ด้านซ้ายไป) อยากทราบอาการเล่านี้เกิดจากอะไรค่ะ

เเนะนำหาเวลาปรึกษาสูตินรีเเพทย์นะครับ

การที่ประจำเดือนมามากหรือมานาน มาหลายรอบ เกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น เนื้องอกในมดลูก ติ่งเนื้อปากมดลูก การหนาตัวผิดปกติของมดลูก ความผิดปกติของการเเข็งตัวของเลือด เป็นต้นครับ การรักษาอาจเป็นการใช้ยา เช่น ฮอร์โมนครับ

ถ้าฝังยาคุมหรือฉีดยาคุมกำนิด ปกติจะมีประจำเดือนออกกระปริบกระปรอย มาติดๆกันหลายๆวัน เป็นผลข้างเคียงจากยาฝัง\ยาฉีดคุมกำเนิดได้ครับ

ถ้าตรวจเเล้วมีก้อนเนื้องอกในมดลูก หากขนาดโตมาก อาจต้องผ่าตัดครับ (พิจารณา ตามความต้องการมีบุตรด้วยถ้ายังอยากมีลูกก็ไม่ผ่าครับ)

อาจลองสังเกตอาการก่อนได้ถ้าเลือดไหลไม่มากเเล้ว ก็อาจจะเป็นเลือดที่ค้างอยู่ในมดลูกมีเยอะ

หรืออื่นๆ

- เป็นเลือดจากเเผลในช่องคลอด ที่มีการเสียดสีขณะมีเพศสัมพันธ์
- เลือดเก่าๆในมดลูก ที่ค้างจากรอบประจำเดือน สีน่าจะคล้ำหน่อย

ยกเว้นออกมากชุ่มผ้าอนามัย4-5ผืน ปวดท้องน้อยมากๆ ควรพบสูตินรีเเพทย์โดยเร็วครับ

ส่วนอาการปวดท้องน้อย

อาการปวดท้องน้อย เป็นได้ตั้งเเต่

- ติดชื้อในอุ้งเชิงกราน คือ มีตกขาวกลิ่นเหม็น คันช่องคลอดมาก่อน เเล้วมีอาการปวดท้องน้อย ไข้
- ปวดท้องมากเวลาประจำเดือนมา ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ อาจเป็น เนื้อเยื่อมดลูกเจริญผิดที่(ช็อคโกแลตซีสต์)
- ภาวะปวดประจำเดือน
หรืออื่นๆ เช่น
ท้องนอกมดลูก ภาวะเเท้ง พวกนี้ต้องมีปวดท้องน้อย ร่วมกับมีเลือดออกทางช่องคลอดครับ เเละก่อนหน้านี้มีประวัติสงสัยท้อง เช่น. มีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ป้องกันแล้วประจำเดือนขาดครับ
- โรคซีสต์ในรังไข่บางชนิด ก็ปวดท้องน้อยได้ครับ
- ติดเชื้อทางเดินอาหารส่วนลำไส้ มักมีถ่ายเหลว คลื่นไส้อาเจียน ปวดท้องได้
- ติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะ คือมีอาการปวดท้องน้อย ปัสสาวะเเสบขัด ปัสสาวะบ่อย
- ปวดกล้ามเนื้อ คือ มีขยับเเล้วปวด สัมพันธ์กับท่าทาง ก่อนหน้ามีประวัติ ยกของหนัก ขยับผิดท่า หรือโดนกระเเทก ครับ

กรณีคนไข้ถ้าปวดมากเเนะนำหาเวลาพบเเพทย์ครับ เพื่อตรวจร่างกายเพิ่มเติมครั

ประจำเดือนปกติ จะมีลักษณะดังนี้ค่ะ
1. มาสม่ำเสมอ ทุก 24-35 วัน โดยส่วนใหญ่ จะมาทุก 28 - 30 วันค่ะ
2. มาครั้งละ 3-7 วันค่ะ
3. ใช้ผ้าอนามัย วันละ ประมาณ 2-3 แผ่นค่ะ
4. มีอาการปวดท้องน้อยได้เล็กน้อย ช่วงวันแรกๆ ไม่ปวดรุนแรง

ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ โดยสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อย คือ เกิดจากภาวะไข่ไม่ตกเรื้อรังค่ะ เมื่อไข่ไม่ตก เมนส์ก็ไม่มา บางครั้งมีเศษของเยื่อบุโพรงมดลูกหลุดออกมา (แต่ไม่ใช่ประจำเดือน) ก็จะมีลักษณะเป็นเลือดออกกระปริยกระปรอย เป็นเลือดสีดำๆ หรือบางคนก็มามากและนานได้ค่ะ
อย่างไรก็ตาม อันนี้เป็นแค่สาเหตุที่พบส่วนใหญ่นะคะ การจะรู้ได้แน่นอน ต้องได้รับการตรวจภายใน ตรวจอัลตราซาวด์ หรือบางรายตรวจเลือดร่วมด้วย เพื่อหาสาเหตุก่อนค่ะ และรักษาตามสาเหตุ
บางสาเหตุ อย่างไข่ไม่ตกเรื้อรัง ใช้การรักษาด้วยยาฮอร์โมนได้ค่ะ แต่บางสาเหตู อาจต้องตรวจเพิ่มเติม และรักษามากกว่านั้น
เพราะฉะนั้น แนะนำให้ไปพบแพทย์ เพื่อตรวจร่างกาย ตรวจภายใน เพื่อหาสาเหตุที่แน่ชัดค่ะ