ขอสอบถามคุณหมอหน่อยคะ พอดีว่ากินยาคุมแบบ28เม็ด แผงเเรก แล้วพอถึงเม็ดแป้งแล้วประจำเดือนมา พอประจำเดือนหมดก้อยังกินเม็ดแป้งอยู่แล้วมีเพศสัมพัน มีโอกาสตั้งครรภ์ไหมคะ ตอนนี้เริ่มกินแผงที่2แล้วคะ แล้วมีอาการพะอืดพะอม จะสอบถามคุนหมอหน่อยคะว่าเเบบนี้มีโอกาสตั้งครรภ์ไหม แล้วกินยาคุมแบบรายเดือนสามารถมีเพศสัมพันธได้ตอนไหนบ้างคะ

การใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ด เมื่อหมดแผงเดิมแล้วจะต้องต่อแผงใหม่ในวันถัดมานะคะ ไม่ต้องเว้นว่างเพิ่มอีก

ในกรณีที่ยาคุมเป็นชนิดฮอร์โมนรวม ถ้าใช้ถูกต้องและไม่มีการตั้งครรภ์ ก็ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" ของแผงค่ะ โดยมักจะมาหลังใช้ "เม็ดยาฮอร์โมน" หมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

เมื่อผู้ถามมีประจำเดือนมา ก็ถือว่าไม่มีการตั้งครรภ์แล้วนะคะ ควรต่อยาคุมแผงนี้ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่อง

กลไกหลักของยาคุมที่ผู้ถามใช้ คือไปยับยั้งการตกของไข่ค่ะ ถ้าใช้ถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ จะมีประสิทธิภาพสูงใกล้เคียง 100% และเมื่อไม่มีไข่ตก ก็สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ เวลาใดก็ได้ ไม่ว่าจะเป็นก่อนหรือหลังเวลารับประทานยาของวันนั้น ๆ และจะมีเพศสัมพันธ์วันละกี่ครั้งก็ได้ เพราะอสุจิไม่สามารถผสมกับไข่ได้อยู่ดีนั่นเอง

ถ้าไม่ลืมรับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" ติดต่อกันตั้งแต่ 2 - 3 วันขึ้นไป โดยเฉพาะในสัปดาห์สุดท้ายของการใช้ "เม็ดยาฮอร์โมน" ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องไปยังช่วงที่ใช้ "เม็ดแป้ง" ด้วยเช่นกันค่ะ

และถ้าต่อยาคุมแผงใหม่ตรงตามกำหนด ยาก็จะมีผลยับยั้งไข่ที่กำลังจะตกในรอบนี้ได้เลย จึงถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทุกวัน การที่ผู้ถามมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" ดังที่กล่าวมา ถือว่ามีความเสี่ยงน้อยมากที่จะตั้งครรภ์นะคะ

แต่ถ้าผู้ถามกังวลใจ โดยเฉพาะถ้าไม่มีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" ของแผงนี้ ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจน ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงถัดไปด้วยนะคะ

ส่วนอาการคลื่นไส้อาเจียนที่พบ แม้ว่าจะเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมได้เช่นกัน แต่ในกรณีที่ผู้ถามไม่มีอาการเลยในการใช้แผงแรก เมื่อใช้ยี่ห้อเดิมต่อ และรับประทานในเวลาเดียวกันกับที่เคยใช้ ก็ไม่ชัดเจนว่าเป็นผลข้างเคียงจากยานะคะ ดังนั้น หากมีอาการรุนแรงมาก หรือเป็นอยู่นานแล้วไม่ดีขึ้น ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ
..
..
..
สรุปสั้น ๆ นะคะ

1. มีโอกาสตั้งครรภ์ไหมคะ

มีความเสี่ยงน้อยมากที่จะตั้งครรภ์ค่ะ

2. ตอนนี้เริ่มกินแผงที่ 2 แล้วค่ะ แล้วมีอาการพะอืดพะอม จะสอบถามคุนหมอหน่อยค่ะว่าเเบบนี้มีโอกาสตั้งครรภ์ไหม

อาการดังกล่าวไม่ใช่อาการจำเพาะของการตั้งครรภ์ จึงอาจเกิดขึ้นจากสาเหตุอื่น ๆ ก็ได้ แต่ถ้าผู้ถามกังวล โดยเฉพาะถ้าไม่มีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของแผงปัจจุบัน ก็สามารถตรวจการตั้งครรภ์ก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ได้ค่ะ

ส่วนอาการที่เป็นอยู่ หากรุนแรงมาก หรือเป็นอยู่นานแล้วไม่ดีขึ้น ควรไปพบแพทย์นะคะ

3. แล้วกินยาคุมแบบรายเดือนสามารถมีเพศสัมพันธได้ตอนไหนบ้างคะ

ถ้าใช้ยาคุมถูกต้องและต่อเนื่องกันทุกวัน รวมถึงต่อยาคุมแผงใหม่ตรงตามกำหนด ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทุกวันค่ะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ จะเป็นก่อนเวลารับประทานยาคุมของวันนั้น หรือหลังเวลารับประทานยาคุมก็ได้เช่นกันนะคะ

ยกเว้นในช่วงที่มีประจำเดือนที่ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน เพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกรานค่ะ