คือจะป้องกันโดยการใส่ถุงยางอยู่แล้วครับ แต่อยากให้ชัวร์เลยจะกินยาคุมเพิ่มไปด้วย อยากทราบว่าควรกินยาคุมตัวไหน กินตอนไหน แล้วกินนานไหมครับ

สวัสดีครับ
ถ้าหากได้มีเพศสัมพันธ์โดยการใช้ถุงยางอนามัยแล้วก็ไม่จำเป็นต้องป้องกันการตั้งครรภ์ด้วยวิธีใดเพิ่มอีกเนื่องจากมีความปลอดภัยจากการตั้งครรภ์สูงอยู่แล้วครับ โดยถ้าหากใช้ถุงยางอนามัยได้อย่างถูกต้องโอกาสตั้งครรภ์ก็จะมีได้เพียง 2% เท่านั้น

อย่างไรก็ตามถ้าหากต้องการให้มีความปลอดภัยที่มากขึ้นสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ในอนาคตก็อาจรับประทานยาคุมแบบรายเดือนร่วมด้วยได้ครับ โดยการเริ่มรับประทานยาคุมแบบรายเดือนั้นสามารถเริ่มได้ 2 วิธี คือ
1. เริ่มรับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน วิธีนี้จะทำให้ยาคุมมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทันทีตั้งแต่วันแรกที่รับประทานยา
2. เริ่มรับประทานยาในทันทีโดยไใ่ต้องรอประจำเดือน ในกรณีนี้จะต้องรับประทานยาคุมติดต่อกันให้ได้อย่างน้อย 7 วันก่อนยาคุมจึงจะเริ่มออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้ และในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาคุมก็จะต้องงดการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปก่อนครับ

ถ้าใช้ถุงยางถูกต้องและไม่มีปัญหารั่วซึมหรือฉีกขาด จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียงแค่ 2% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวล จึงไม่จำเป็นจะต้องให้แฟนใช้ยาคุมให้เกิดผลข้างเคียงจากยาโดยไม่จำเป็นนะคะ

อย่างไรก็ตาม หากต้องการใช้ยาคุมรายเดือนร่วมด้วย ก็สามารถทำได้ค่ะ ซึ่งในกรณีที่แฟนของผู้ถามไม่ได้มีโรคประจำตัวหรือข้อจำกัดใด ๆ ในการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด ก็สามารถรับประทานยาคุมรายเดือนยี่ห้อใดก็ได้ เพราะทุกยี่ห้อมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ไม่แตกต่างกันถ้าผู้ใช้รับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ

โดยถ้าเริ่มรับประทานแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานนะคะ

แต่ถ้าใช้ไม่ทันช่วงเวลาดังกล่าว (เช่น ถ้าแฟนของผู้ถามต้องการเริ่มใช้โดยไม่ต้องการรอให้ประจำเดือนมาก่อน) ถ้าไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ก็สามารถทำได้ แต่จะต้องรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้ค่ะ

ถ้าใช้ยาคุมถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ โอกาสตั้งครรภ์ก็จะมีเพียง 0.3% นะคะ

เมื่อใช้หมดแผง หากไม่ต้องการคุมกำเนิดด้วยวิธีนี้ต่อไป ก็ไม่จำเป็นจะต้องต่อยาคุมแผงใหม่แล้วค่ะ

ถ้าใช้ยาคุมถูกต้องและไม่ตั้งครรภ์ ประจำเดือนจะมาในช่วงปลอดฮอร์โมนนะคะ เช่น ถ้าใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ด ประจำเดือนก็จะมาหลังใช้ยาคุมหมดแผง โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

แต่ถ้าใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 28 เม็ด ประจำเดือนก็จะมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" โดยมักจะมาหลังใช้ "เม็ดยาฮอร์โมน" หมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อยค่ะ

แม้ว่าจะสามารถหยุดใช้ยาคุมรายเดือนได้เลยเมื่อไม่ต้องการผลในการคุมกำเนิดต่อแล้ว แต่แนะนำให้ใช้ต่อเนื่องจนหมดแผง เพื่อไม่ให้ฮอร์โมนแปรปรวนซึ่งอาจทำให้ประจำเดือนคลาดเคลื่อนจนคาดการณ์ได้ยากนะคะ

เมื่อรับประทานจนหมดแผงแล้ว ก็ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงปลอดฮอร์โมนตามที่แนะนำไปข้างต้น ซึ่งเมื่อประจำเดือนมาแล้วก็หมายถึงการมีเพศสัมพันธ์ก่อนหน้านั้นไม่ได้ทำให้ตั้งครรภ์แล้วนั่นเอง ดังนั้น ถ้าคาดว่าจะไม่มีเพศสัมพันธ์อีก ก็ไม่จำเป็นจะต้องต่อยาคุมแผงใหม่แล้วค่ะ