สาเหตุของไมเกรน

สาเหตุที่แน่ชัดของไมเกรนยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่คาดคิดว่าเป็นผลมาจากการทำงานของสมองที่ผิดปกติไปชั่วคราว ซึ่งส่งผลต่อการส่งสัญญาณประสาท สารเคมีและหลอดเลือดภายในสมอง

ปัจจุบันยังไม่ทราบว่าอะไรคือสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นดังกล่าว แต่อาจเป็นไปได้ว่ายีนของคุณทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการของไมเกรนจากสิ่งกระตุ้นให้เกิดอาการบางอย่างได้

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ

ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*

แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท

กด

ปัจจัยกระตุ้นให้มีอาการของไมเกรน

มีปัจจัยหลายปัจจัยที่กระตุ้นให้มีอาการของไมเกรน ได้แก่ ฮอร์โมน, อารมณ์, สภาพร่างกาย, อาหาร, สภาพแวดล้อม และการใช้ยาบางชนิด

ปัจจัยกระตุ้นเหล่านี้มีความแตกต่างกันแล้วแต่คน การบันทึกไดอารี่อาจช่วยให้คุณรู้ได้ว่าอะไรคือปัจจัยกระตุ้นให้เกิดอาการ แต่บางครั้งก็เป็นเรื่องยากที่จะรู้ได้ว่าอะไรคือปัจจัยกระตุ้นให้เกิดอาการอย่างแท้จริง

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

ผู้หญิงบางรายจะมีอาการปวดศีรษะไมเกรนระหว่างช่วงเวลาของการมีประจำเดือน นั่นเพราะว่ามีการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนระหว่างมีประจำเดือน เช่น ฮอร์โมนเอสโตรเจน (estrogen)

ไมเกรนชนิดนี้มักเกิดขึ้นระหว่าง 2 วันก่อนมีประจำเดือนไปจนถึง 3 วันหลังมีประจำเดือน ผู้หญิงบางรายจะมีอาการของไมเกรนเฉพาะช่วงเวลาดังกล่าว เราเรียกว่า pure menstrual migraine อย่างไรก็ตามผู้หญิงส่วนใหญ่จะมีอาการในช่วงเวลาอื่นๆ ด้วย ซึ่งเรียกว่า menstrual related migraine

ผู้หญิงหลายรายพบว่าการมีอาการไมเกรนของพวกเขาดีขึ้นเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน (menopause) แม้ว่าบางครั้งวัยหมดประจำเดือนอาจกระตุ้นให้มีอาการปวดศีรษะไมเกรนหรือทำให้อาการปวดศีรษะไมเกรนแย่ลงได้ในผู้หญิงบางรายก็ตาม

ปัจจัยกระตุ้นไมเกรนด้านอารมณ์

• ความเครียด
• ความวิตกกังวล
• ความตึงเครียด
• ภาวะช็อก
• ซึมเศร้า
• ความตื่นเต้น

ปัจจัยกระตุ้นไมเกรนด้านร่างกาย

• เหนื่อย อ่อนเพลีย
• คุณภาพการนอนหลับไม่ดี
• การทำงานเป็นกะ
• การมีท่าทางที่ไม่เหมาะสม
• ความตึงที่คอหรือหัวไหล่
• อาการอ่อนเพลียจากการเดินทางด้วยเครื่องบินเป็นเวลานาน (Jet lag)
• ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycaemia)
• การออกกำลังกายอย่างหนักหน่วง (หากคุณไม่เคยทำมันมาก่อน)

ปัจจัยกระตุ้นไมเกรนด้านอาหาร

• การข้ามมื้ออาหาร รับประทานอาหารช้า หรือรับประทานอาหารไม่เป็นเวลา
• การขาดน้ำ
• แอลกอฮอล์
• สารปรุงแต่งอาหารที่มีส่วนประกอบของไทรามีน (tyramine)
• ผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีน เช่น ชา กาแฟ
• อาหารบางชนิด เช่น ช็อกโกแลต และชีส

ปัจจัยกระตุ้นไมเกรนด้านสิ่งแวดล้อม

• แสงจ้า
• หน้าจอที่มีการเคลื่อนไหวไปมา เช่น หน้าจอโทรทัศน์ หน้าจอคอมพิวเตอร์
• การสูบบุหรี่ หรือ อยู่ในห้องที่มีควันบุหรี่
• เสียงดัง
• การเปลี่ยนแปลงของสภาพภูมิอากาศ เช่น การเปลี่ยนแปลงของความชื้น หรืออุณหภูมิหนาวจัด
• กลิ่นรุนแรง
• อากาศไม่ถ่ายเท อากาศอบอ้าว

การใช้ยาบางชนิดกระตุ้นให้มีอาการไมเกรน

• ยานอนหลับบางชนิด
• ยาคุมกำเนิดรับประทานชนิดฮอร์โมนรวม (combined contraceptive pill)
• ฮอร์โมนทดแทน (hormone replacement therapy; HRT) ฮอร์โมนนี้บางครั้งถูกใช้เพื่อบรรเทาอาการที่สัมพันธ์กับการหมดประจำเดือน

การวินิจฉัยไมเกรน

ยังไม่มีวิธีการตรวจเฉพาะเพื่อการวินิจฉัยไมเกรน เพื่อให้การวินิจฉัยไมเกรนมีความแม่นยำ แพทย์จะวิเคราะห์รูปแบบการมีอาการปวดศีรษะไมเกรนซ้ำของคุณร่วมกับอาการที่คุณเป็นร่วมด้วย

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ

ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*

แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท

กด

การเกิดไมเกรนไม่สามารถคาดเดาได้ บางครั้งก็เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการอื่นๆ การวินิจฉัยอย่างแม่นยำบางครั้งอาจต้องใช้เวลา

การไปพบแพทย์เพื่อตรวจไมเกรน

เมื่อไปพบแพทย์เป็นครั้งแรก แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและตรวจการมองเห็น การทำงานประสานงานกันของร่างกาย การตอบสนองต่างๆ ของร่างกาย ซึ่งการตรวจเหล่านี้จะช่วยแยกโรคบางชนิดซึ่งอาจเป็นสาเหตุของอาการที่เกิดขึ้นออกไปได้

แพทย์อาจถามเกี่ยวกับอาการปวดศีรษะของคุณ ถ้าคุณมีอาการปวดศีรษะดังนี้:

• ปวดศีรษะที่ด้านใดด้านหนึ่ง
• ปวดเป็นจังหวะ
• อาการปวดรุนแรงจนกระทบต่อการทำกิจกรรมประจำวัน
• อาการปวดแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวร่างกาย
• มีอาการปวดร่วมกับคลื่นไส้ อาเจียน
• มีอาการปวดร่วมกับมีความไวต่อเสียงรบกวนและแสง (เสียงและแสงทำให้อาการแย่ลง)

ไมเกรนไดอารี่

เพื่อช่วยในการวินิจฉัย สิ่งที่เป็นประโยชน์คือการบันทึกไดอารี่ไมเกรนของคุณเป็นเวลาไม่กี่สัปดาห์ โดยจดบันทึกข้อมูลดังนี้:

• วันที่มีอาการ
• เวลาที่มีอาการ
• คุณกำลังทำอะไรอยู่ขณะที่เริ่มมีอาการไมเกรน
• มีอาการของไมเกรนนานเพียงใด
• มีอาการอะไรบ้าง
• ได้รับประทานยาอะไรหรือไม่ระหว่างที่มีอาการ

การรับประทานยาแก้ปวดมากเกินไปเป็นเหตุผลสำคัญที่ว่า ทำไมไมเกรนจึงรักษาได้ยากขึ้น เราเรียกว่า โรคปวดศีรษะเหตุใช้ยาเกิน (analgesic overuse headache)

ดังนั้นการบันทึกข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาแก้ปวดจะเป็นประโยชน์อย่างมาก ได้แก่ ยาที่ใช้คือยาอะไร ใช้ยาบ่อยแค่ไหน คุณไม่ควรรับประทานยาแก้ปวดมากกว่า 10 วันในแต่ละเดือนเป็นระยะเวลานาน

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ

ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*

แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท

กด

สำหรับผู้หญิงการบันทึกข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับรอบประจำเดือนอาจเป็นประโยชน์ ได้แก่ เริ่มมีรอบประจำเดือนเมื่อไร ซึ่งจะช่วยให้แพทย์หาได้ว่าอะไรคือปัจจัยกระตุ้นบ้าง

การส่งต่อไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

แพทย์ที่ดูแลรักษาคุณอาจตัดสินใจส่งต่อคุณไปรักษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยา (แพทย์ที่เชี่ยวชาญเกี่ยวกับโรคทางสมองและระบบประสาท) เพื่อรับการตรวจและรักษาเพิ่มเติม ในกรณีดังนี้:

• การวินิจฉัยโรคไม่ชัดเจน
• คุณมีอาการของไมเกรนตั้งแต่ 15 วันขึ้นไปใน 1 หนึ่ง (ไมเกรนเรื้อรัง)
• การรักษาไม่สามารถช่วยควบคุมอาการให้คุณได้

https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/brain-nerves-and-spinal-cord/migraine#causes

https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/brain-nerves-and-spinal-cord/migraine#diagnosis