คือหนูกินยาคุมแบบ28แต่กินตอน12.00-13.00ค่ะ แล้วคือหนูกินข้าวกับกินของจุกจิกทั้งวันจะเป็นอะไรไหมค่ะ

1. อาหารไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดค่ะ

2. โดยปกติจะแนะนำให้ผู้ใช้ยาคุมรายเดือนรับประทานยาในเวลาก่อนนอน เพื่อลดอาการคลื่นไส้อาเจียนจากยา อย่างไรก็ตาม หากผู้ถามสะดวกที่จะรับประทานในเวลา 12.00 น. และไม่มีปัญหากับผลข้างเคียงดังกล่าว ก็ไม่เป็นไรค่ะ

หากผู้ถามรับประทานยาคุมถูกต้อง นั่นคือ รับประทานแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน หรือถ้าไม่ใช่แผงแรก ก็มีการต่อยาคุมแผงใหม่ตรงตามกำหนด และรับประทานต่อเนื่องทุกวัน จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% หรือถ้ารับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลค่ะ

แต่ถ้าผู้ถามเริ่มใช้ยาคุมไม่ถูกต้อง และมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันในช่วงที่ยังไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน เช่น มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันไปแล้วจึงมาเริ่มรับประทานยาคุมรายเดือน เนื่องจากยาคุมรายเดือนไม่มีผลคุมกำเนิดฉุกเฉิน ผู้ถามก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้สูงเช่นเดียวกับผู้ที่ไม่ได้ใช้ยาคุมเลยนั่นเองค่ะ
..
..
การรับประทานยาคุมในเวลาเที่ยง สามารถทำได้ หากผู้ถามสะดวก และไม่มีปัญหากับอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เป็นผลข้างเคียงจากยาคุม ที่มักพบในการใช้ยาคุมแผงแรก ๆ เนื่องจากยังไม่ชินกับยานะคะ

แต่ถ้าไม่สะดวก และต้องการเลื่อนเวลา ก็ต้องทราบรายละเอียดการใช้เพิ่มเติมมากกว่านี้จึงจะแนะนำได้ค่ะ

หากไม่มีการตั้งครรภ์ ผู้ที่ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 28 เม็ด (ยาคุมสูตรปกติ ที่ไม่ใช่สูตรหญิงให้นมบุตร) ก็จะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของแผงค่ะ ซึ่งอาจมี 7 เม็ด หรือมี 4 เม็ด ขึ้นกับยี่ห้อยาคุมที่ใช้

และเมื่อรับประทานจนหมดแผงแล้ว ก็จะต่อแผงใหม่ในวันถัดมานะคะ ไม่ต้องเว้นว่างเพิ่มเติมหรือรอให้ประจำเดือนหมดก่อน หากผู้ถามต่อยาคุมแผงใหม่ตรงตามนี้ ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องทุกวันค่ะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ ไม่ต้องใช้ถุงยาง และไม่ต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินร่วมด้วย (ประสิทธิภาพของยาคุมรายเดือนสูงกว่ายาคุมฉุกเฉินหลายเท่าค่ะ)

และหากผู้ถามสะดวกที่จะรับประทานยาคุมในเวลาเที่ยง และไม่มีปัญหาการคลื่นไส้อาเจียนจากยาจนทนไม่ไหว ก็สามารถรับประทานในเวลาเที่ยงตามเดิมที่เคยใช้ได้นะคะ ประสิทธิภาพของยาคุมรายเดือนไม่ได้ขึ้นอยู่กับการรับประทานในเวลากลางวันหรือกลางคืน แต่ขึ้นอยู่กับการรับประทานที่ตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ

1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
2. รับประทานเม็ดที่ 28 ของแผงเดิมในวันที่เท่าไหร่คะ
3. ประจำเดือนที่ออกมา 3 - 5 มกราคม มีปริมาณมากจนเปียกชุ่มผ้าอนามัยมั้ยคะ และใช้กี่แผ่น/วัน

ผู้ถามต่อยาคุมช้ากว่ากำหนด แต่ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องค่ะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ ไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินร่วมด้วย แต่เมื่อรับประทานไปแล้วก็ไม่เป็นไรค่ะ ให้รับประทานแอนนาต่อไปตามปกติได้เลย

ต่อไป เพื่อที่ผู้ถามจะไม่สับสนว่าควรจะต่อยาคุมแผงใหม่ในวันไหน แนะนำให้ใช้ยาคุมแอนนาไปจนหมดแผงนะคะ และเมื่อหมดแผงแล้ว วันต่อมาก็ให้เริ่มรับประทานยาคุมแผงใหม่ การรับประทานที่ถูกต้องและตรงเวลา (ซึ่งรวมถึงการต่อแผงที่เหมาะสมด้วย) จะทำให้ยาคุมมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์สูงสุดค่ะ

ถ้าหากที่ผ่านมามีการรับประทานยาคุมถูกต้องและต่อเนื่องทุกวันมาตลอด ก็จะมีผลคุมกำเนิดไปจนหมดแผงค่ะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติแม้จะเป็นวันที่รับประทานเม็ดแป้งก็ตาม

แต่ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีประจำเดือนนะคะ เพราะจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกราน

ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของแผงค่ะ โดยมักจะมาหลังใช้เม็ดยาฮอร์โมนหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

เมื่อใช้ยาคุมไปหมดแผงแล้ว ให้ต่อแผงใหม่ในวันถัดมานะคะ ไม่ต้องเว้นว่างเพิ่ม และไม่ต้องรอให้ประจำเดือนหมดก่อน หากต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดก็จะมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องทุกวันค่ะ

รับประทานยาคุมเวลาไหนไม่สำคัญค่ะ ที่ปกติแนะนำให้รับประทานก่อนนอนเพื่อลดผลข้างเคียงจากยา แต่ถ้าผู้ถามทนผลข้างเคียงจากยาได้ ก็รับประทานตามเวลาที่สะดวกได้เลยค่ะ

ที่สำคัญคือต้องรับประทานให้ถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ

ไม่มีวิธีคุมกำเนิดใดที่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% ค่ะ หากมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% แต่ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าต่ำมากจนไม่น่าจะกังวลนะคะ

และเนื่องจากประสิทธิภาพของยาคุมรายเดือนสูงกว่ายาคุมฉุกเฉินมาก ดังนั้น ถ้ามีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนอยู่ก็ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่ม เนื่องจากไม่มีประโยชน์ ไม่ได้ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ แต่จะทำให้ได้รับผลข้างเคียงจากยามากขึ้นโดยไม่จำเป็นค่ะ