สวัสดีค่ะคุณหมอ ประจำเดือนหนูมาวันศุกร์ที่9แล้วหนูทานยาคุมรายเดือนยาสมินในเวลาเที่ยงคืนสิบห้านาที พอวันเสาร์ที่ 10 หนูตื่นมาไม่มีรอยประจำเดือนเลยสักหยด หลังจากนั้นหนูไปมีเพศสัมพันธ์แล้วหลั่งใน แบบนี้หนูต้องทานยาคุมฉุกเฉินเสริมเพื่อไม่ให้ท้องไหมคะ

ถ้ารับประทานยาคุมกำเนิดไปแล้วให้รับประทานต่อเนื่องไปเลยค่ะ ไม่ต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มเติมเพราะจะทำให้ฮอร์โมนที่ได้รับมากเกินและผิดปกติได้ค่ะ วันนี้ก็รับประทานยาคุมกำเนิดต่อเนื่องได้เลยนะคะ

อันนี้คือตรวจการตั้งครรภ์ก่อนรับประทานและแน่ใจว่าเป็นรอบประจำเดือนไหมคะ คือ ถ้ามั่นใจว่าเป็นรอบประจำเดือนจริง การรับประทานยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม มีผลคุมกำเนิดได้ทันที ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ
แต่หากไม่ใช่รอบเดือนมีผลคุมกำเนิดเมื่อรับประทานติดต่อกัน ครบ 7 วัน
ดังนั้นโอกาศตั้งครรภ์น้อยมากค่ะ หากไม่มั่นใจหมอว่าอาจจะหยุดรับประทานยาคุมแผงและรับประทานยาคุมฉุกเฉินแทนก่อนเพื่อความปลอดภัย เนื่องจากพอรับประทานยาคุมฉุกเฉินโอกาสการตั้งครรภ์จะลดลงน้อยกว่า1% แล้วรอประจำเดือนรอบใหม่ค่อยรับประทานแผงใหม่ค่ะ มีสิ่งที่สงสัยเพิ่มเติมถามได้นะคะ

ตอบตามที่เคยตอบไว้ในกระทู้เดิมที่คุณถามไว้ก่อนหน้านี้นะคะ

1. ถ้ามีแนวโน้มว่าเลือดที่ออกมาเมื่อวานจะไม่ใช่ประจำเดือน เช่น มาไม่ตรงรอบประจำเดือนปกติ + มีเพียงแค่หยดเลือดซึมหรือเลือดออกกะปริบกะปรอย + อยู่ในช่วง 7 วันหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉิน

ก็ควรจะรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มค่ะ

ส่วนยาสมิน หากใช้ไปแค่ครั้งเดียว ในกรณีที่เลือดที่ออกมาน่าจะไม่ใช่ประจำเดือน แต่เป็นเพียงเลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน ก็มีทางเลือก 2 ทางคือ...

ทางเลือกแรก หยุดใช้ และรอให้ประจำเดือนจริง ๆ มาก่อน จึงค่อยเริ่มใช้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ซึ่งจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้เลยตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทาน (สามารถใช้ยาสมินแผงเดิมที่เหลืออยู่ 20 เม็ดได้ค่ะ ไม่จำเป็นต้องซื้อแผงใหม่)

หรือ ทางเลือกที่สอง ใช้ยาคุมต่อไปตามปกติจนหมดแผง แต่ให้งดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ไปก่อนใน 7 วันแรกของการรับประทานยาคุมแผงนี้ (แต่จะทำให้ประจำเดือนที่ควรจะมาตามรอบปกติ เลื่อนช้าออกไป หรือถ้ามีการตั้งครรภ์ไปแล้ว ต่อให้ใช้ยาสมินต่อก็จะยังตั้งครรภ์เหมือนเดิมค่ะ)
...
...
...
2. แต่ถ้ามีความเป็นไปได้ที่เลือดที่ออกมาจะเป็นประจำเดือนจริง ๆ เช่น มาตรงตามรอบประจำเดือนปกติ + ไม่ได้มีการใช้ยาคุมฉุกเฉินเลยในรอบเดือนนี้

แนะนำให้รอดูไปก่อนว่าในวันนี้จะมีเลือดออกมามากและต่อเนื่องเช่นเดียวกับประจำเดือนปกติหรือไม่ ถ้ามี ก็ไม่มีปัญหาค่ะ ไม่ต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่ม เพราะถือว่ามีผลคุมกำเนิดจากยาคุมที่รับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนแล้ว

แต่ถ้า 1 - 2 วันนี้ ยังไม่มีเลือดออกมาต่อเนื่อง ก็ควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มโดยเร็ว ซึ่งจะทำให้ยังใช้ทัน 72 ชั่วโมงแรกหลังมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งถือว่ามีประสิทธิภาพสูงกว่าการใช้ที่ 72 - 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์อยู่ค่ะ

เอาเป็นแบบที่หมอว่าข้างต้นแล้วกันนะคะ คือหยุดยาคุมกำเนิดแผงไปก่อนแล้วรับประทานยาคุมฉุกเฉินเนื่องจากยาคุมฉุกเฉินจะรับประทานแล้วได้ผลดีเมื่ออยู่ในช่วง72hrแรกหลังมีเพศสัมพันธ์ค่ะ หยุดยาคุมแผงไปเลย แล้วเดี๋ยวเริ่มใหม่รอบหน้าค่ะ หมอว่าเริ่มรอบเดือนหน้าเพื่อความปลอดภัยและได้รับฮอร์โมนไม่เกินกำหนดดีกว่าค่ะ เน้นความปลอดภัยและไม่ตั้งครรภ์เป็นหลักนะคะ