สวัสดีค่ะคุณหมอ ประจำเดือนหนูมาวันศุกร์ที่9แล้วหนูทานยาคุมรายเดือนยาสมินในเวลาเที่ยงคืนสิบห้านาที พอวันเสาร์ที่ 10 หนูตื่นมาไม่รอยประจำเดือนสักหยด แล้วหนูไปมีเพศสัมพันธ์แล้วหลั่งใน แบบนี้หนูต้องทานยาคุมฉุกเฉินเสริมเพื่อไม่ให้ท้องไหมคะ

ถ้ามีแนวโน้มว่าเลือดที่ออกมาเมื่อวานจะไม่ใช่ประจำเดือน เช่น มาไม่ตรงรอบประจำเดือนปกติ + มีเพียงแค่หยดเลือดซึมหรือเลือดออกกะปริบกะปรอย + อยู่ในช่วง 7 วันหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉิน ก็ควรจะรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มค่ะ

ส่วนยาสมิน หากใช้ไปแค่ครั้งเดียว ในกรณีที่เลือดที่ออกมาน่าจะไม่ใช่ประจำเดือน แต่เป็นเพียงเลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน ก็มีทางเลือก 2 ทางคือ...

1. หยุดใช้ และรอให้ประจำเดือนจริง ๆ มาก่อน จึงค่อยเริ่มใช้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ซึ่งจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้เลยตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทาน (สามารถใช้ยาสมินแผงเดิมที่เหลืออยู่ 20 เม็ดได้ค่ะ ไม่จำเป็นต้องซื้อแผงใหม่)

หรือ 2. ใช้ยาคุมต่อไปตามปกติจนหมดแผง แต่ให้งดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ไปก่อนใน 7 วันแรกของการรับประทานยาคุมแผงนี้ (แต่จะทำให้ประจำเดือนที่ควรจะมาตามรอบปกติ เลื่อนช้าออกไป หรือถ้ามีการตั้งครรภ์ไปแล้ว ต่อให้ใช้ยาสมินต่อก็จะยังตั้งครรภ์เหมือนเดิมค่ะ)
...
...
...
แต่ถ้ามีความเป็นไปได้ที่เลือดที่ออกมาจะเป็นประจำเดือนจริง ๆ เช่น มาตรงตามรอบประจำเดือนปกติ + ไม่ได้มีการใช้ยาคุมฉุกเฉินเลยในรอบเดือนนี้ แนะนำให้รอดูไปก่อนว่าในวันนี้จะมีเลือดออกมามากและต่อเนื่องเช่นเดียวกับประจำเดือนปกติหรือไม่ ถ้ามี ก็ไม่มีปัญหาค่ะ ไม่ต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่ม เพราะถือว่ามีผลคุมกำเนิดจากยาคุมที่รับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนแล้ว

แต่ถ้า 1 - 2 วันนี้ ยังไม่มีเลือดออกมาต่อเนื่อง ก็ควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มโดยเร็วค่ะ ซึ่งจะทำให้ยังใช้ทัน 72 ชั่วโมงแรกหลังมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งถือว่ามีประสิทธิภาพสูงกว่าการใช้ที่ 72 - 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์อยู่นะคะ