17/2/61 มีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกค่ะ ตอนแรกใส่ถุงยางแต่มีเสร็จ เลยถอดออกและใช้เจลล่อลื่นแทน แฟนบอกว่าไม่มีการหลั่งค่ะ ประมาณ2ทุ่ม แฟนซื้อยาคุมแบบ30เม็ดของมานอนมาให้ เราก็เริ่มกินตามตัวอักษร ปกติเมนส์ต้องมาวันที่25 แต่เราก็รอมาเรื่อยๆและกินยามาตลอด จนวันที่ 15/3/61 มีเลือดออกพร้อมสิ่งๆนี้ เป็นเยื่อๆแผ่นๆ ขนาดประมาณ3นิ้วได้ และปวดท้องน้อยมากๆประมาณไม่ถึง1ชม. ก็เริ่มหายปวด และเราก็เปลื่อนผ้าอนามัย เลือดก็ไหลเหมือนประจำเดือนปกติ แต่ตื่นเช้ามาวันที่17/2/61 เมนส์ก็หมดไปไม่มีสักหยด เราเป็นอะไรกันแน่คะ ท้องหรือไม่ หรือแท้งไม่หมด หรือแค่เยื่อออกมา หรือเป็นเมนส์ที่แสดงว่าเราไม่ได้ท้องแต่แค่มีเยื่ออะไรสักอย่างออกมา

อาจเป็นไปได้ทุกกรณีที่สงสัยค่ะ แต่การที่มีประจำเดือนมา มีอาการปวดท้องได้ตอนมีประจำเดือนเนื่องจากมดลูกบีบตัวเพื่อขับประจำเดือนออกมา ประการที่2เศษเนื่อเยื่อนั้นอาจเป็นการหลุดลอกของเยื่อบุมดลูกซึ่งอาจเกิดจากผลของยาฮอร์โมนได้เช่นกันค่ะ ส่วนอีกประเด็นคือการแท้งก็อาจเป็นไปได้เนื่องจากนับจากรอบเดือนมีการขาดไป1รอบ + ทานยาฮอร์โมน ก็อาจทำให้แท้งได้เช่นกันค่ะ ดังนั้นควรไปพบแพทย์ตรวจหาสาเหตุให้แน่ชัด เพื่อสุขภาพของระบบสืบพันธ์ค่ะ

ไม่จำเป็นต้องตรวจการตั้งครรภ์ก็ได้ค่ะ เพราะไม่น่าจะมีทั้งการตั้งครรภ์และการแท้งบุตรอยู่แล้ว ซึ่งถือว่าโชคดีมากที่ไม่ตั้งครรภ์ เพราะผู้ถามใช้ยาคุมรายเดือนไม่ถูกต้องเลย การรับประทานมาร์นอนในขนาดปกติภายหลังมีเพศสัมพันธ์ ไม่มีผลคุมกำเนิดฉุกเฉินค่ะ จึงไม่มีผลป้องกันการตั้งครรภ์จากเพศสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นแล้วได้ และเนื่องจากยาคุมกำเนิดไม่สามารถยุติการตั้งครรภ์ได้ จึงไม่ได้ทำให้แท้งบุตรค่ะ

การทำแท้งยังเป็นสิ่งที่ผิดกฎหมายในบ้านเรานะคะ ดังนั้น หากยาใดสามารถทำแท้งได้ จะไม่สามารถวางขายได้ค่ะ เพราะต้องใช้โดยคำสั่งใช้ของแพทย์เฉพาะทางเท่านั้น ดังนั้น ความเชื่อที่ว่า ยาสตรี, ยาคุม หรือยาเลื่อนประจำเดือนสามารถทำแท้งได้ จึงเป็นความเชื่อที่ผิดนะคะ แม้ในบางประเทศจะมียาคุมบางชนิดที่มีผลยับยั้งการตั้งครรภ์ได้จริง แต่ในบ้านเรายังไม่ผ่านการอนุมัติค่ะ และต่อให้ผ่านการอนุมัติก็คงไม่สามารถวางขายตามร้านยาได้อยู่ดี เนื่องจากต้องใช้ภายใต้การดูแลของสูตินรีแพทย์เท่านั้น

ในกรณีของผู้ถาม หากบังเอิญว่ามีการตั้งครรภ์เกิดขึ้น ต่อให้ใช้มาร์นอน การตั้งครรภ์นั้นก็จะยังคงอยู่ค่ะ และเมื่อถึงช่วงที่รับประทานเม็ดแป้ง (คือยาเม็ดที่ 22 - 28 ของมาร์นอน) ก็จะไม่มีเลือดประจำเดือนออกมาค่ะ ดังนั้น ในเมื่อมีประจำเดือนออกมา นั่นหมายถึงไม่ได้มีการตั้งครรภ์มาตั้งแต่ต้น และไม่ได้เป็นผลป้องกันการตั้งครรภ์จากมาร์นอน เนื่องจากการใช้ในนอกเหนือจากช่วง 5 วันแรกที่มีประจำเดือน กว่าที่จะมีผลคุมกำเนิดได้ ต้องใช้มาร์นอนครบ 7 วันก่อนค่ะ

เหตุผลที่ประจำเดือนของผู้ถามมาล่าช้าก็เพราะ มาร์นอน ซึ่งเป็นยาคุมชนิด 28 เม็ด (ไม่ใช่ 30 เม็ดตามที่ผู้ถามให้ข้อมูลนะคะ) จะมีเม็ดยาฮอร์โมนเม็ดที่ 1 - 21 ค่ะ ส่วนเม็ดที่ 22 - 28 เป็นเม็ดยาหลอกหรือเม็ดแป้ง หากรับประทานยาคุมต่อเนื่องกันทุกวัน จะไม่มีประจำเดือนมาในช่วงที่เป็นเม็ดยาฮอร์โมน แต่จะมาในช่วงที่ใช้เม็ดแป้งค่ะ ดังนั้น หากผู้ถามใช้มาร์นอนวันที่ 17 กุมภาพันธ์ และใช้ถูกต้องโดยเริ่มใช้เม็ดยาฮอร์โมนก่อนเม็ดแป้ง ก็ควรจะมีประจำเดือนมาในระหว่าง 10 - 16 มีนาคมอยู่แล้ว เป็นเรื่องปกติค่ะ

ส่วนเศษเนื้อเยื่อที่ผู้ถามกังวลว่าจะเป็นเศษของการแท้งบุตร ก็ตามที่แนะนำไปในความเห็นแรกค่ะว่าน่าจะเป็นการหลุดลอกของเยื่อบุมดลูกที่เป็นประจำเดือนนั่นเอง ไม่ได้เกิดจากการแท้งบุตรหรอกค่ะ

หากต้องการคุมกำเนิดต่อ ให้รับประทานมาร์นอนแผงต่อไปเมื่อแผงเก่าหมดเลยนะคะ การต่อแผงยาคุม จะไม่สนใจว่ามีประจำเดือนมาวันไหนแล้วค่ะ ถ้าใช้มาร์นอนซึ่งมี 28 เม็ด หมดแผงเก่าแล้ว วันต่อไปก็ต่อแผงใหม่ได้เลย จะได้มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องไปตลอดค่ะ