ถ้ามีเพศสัมพันธ์แล้วหลั่งใน แล้วกินยาคุมฉุกเฉินจากนั้นก็กินยาคุมแบบ28วันแล้วรับประทานต่อเนื่อง ถ้าเราหลั่งในอีกครั้งเราจะท้องมั้ย

สวัสดีครับ
การเริ่มรับประทานยาคุมแบบรายเดือนเป็นครั้งแรกนั้นจะต้องรับประทานยาคุมติดต่อกันให้ได้อย่างน้อย 7 วันก่อนยาคุมจึงจะเริ่มออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้ครับ ถ้าหากได้มีเพศสัมพันธ์อีกหลังจากรับประทานยาคุมติดต่อกันมากกว่า 7 วันแล้วก็จะถือว่ามีความปลอดภัยจากการตั้งครรภ์สูงครับ แต่ถ้าหากได้มีเพศสัมพันธ์ไปก่อนที่จะรับประทานยาคุมติดต่อกันครบ 7 วันก็ควรหายาคุมฉุกเฉินมารับประทานใหม่อีกครั้งก่อน โดยให้รับประทานภายในเวลาไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์เพื่อที่จะช่วยลดโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ลง 75-85% แต่ถ้าหากเลยช่วงเวลาดังกล่าวไปแล้วก็ยังอนุโลมให้รับประทานภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ แต่ประสิทธิภาพของยาก็จะลดลงไปเรื่อยๆตามเวลาที่ผ่านไปครับ

และหลังจากนี้ก็ให้รอสังเกตดูว่าประจำเดือนจะมาตามปกติหรือไม่ โดย
- ถ้าหากรับประทานยาคุมชนิด 21 เม็ด ประจำเดือนก็ควรจะมาในช่วงที่เว้นการรับประทานยา 7 วันก่อนเริ่มยาแผงใหม่
- ถ้าหากรับประทานยาคุมชนิด 28 เม็ด ประจำเดือนก็จะมาในช่วงที่รับประทานยาเม็ดแป้ง 4-7 เม็ดสุดท้ายของแผงขึ้นอยู่กับยี่ห้อของยา

ในกรณีที่ประจำเดือนไม่มาในช่วงเวลาข้างต้น หมอก็แนะนำให้ลองตรวจการตั้งครรภ์ดูโดยใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าของวันที่จะเริ่มรับประทานยาแผงใหม่ก่อน ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็สามารถรับประทานยาคุมต่อไปได้ครับ

จริงๆ หลังกินยาคุมฉุกเฉิน ต้องรอให้ชัวร์ว่าไม่ได้ท้องจากการมีเพศสัมพันธ์รอบก่อนหน้าก่อนครับ ถึงจะเริ่มกินยาคุมเเผง

ดังนั้นกรณีคนไข้ ถ้าหลุดท้องตั้งเเต่รอบเเรก การกินยาคุมแผง28 ก็ไม่ได้ช่วยอะไรครับ

เเต่ถ้าไม่ได้ท้องในรอบที่กินยาคุมฉุกเฉิน การกินยาคุมแผง 28 ถ้ากินต่อเนื่องมาตลอดอย่างน้อย 7 วัน ก็จะมีฤทธิ์คุมกำเนิดเเล้วครับ

เบื้องต้น เเนะนำตรวจการตั้งครรภ์ ถ้าชัวร์ว่าไม่ท้อง ก็กินยาคุมแผงต่อได้ครับการหลั่งในก็โอกาสหลุดท้องน้อยมากๆครับ

ความเสี่ยงจากการมีเพศสัมพันธ์แต่ละครั้งอาจแตกต่างกันตามผลป้องกันจากวิธีที่ผู้ถามใช้ค่ะ

สำหรับการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกที่มีการหลั่งในแล้วรับประทานยาคุมฉุกเฉิน เนื่องจากประสิทธิภาพของยาคุมฉุกเฉินไม่ได้สูงมาก ดังนั้น การนำยาคุมฉุกเฉินมาใช้แทนวิธีคุมกำเนิดปกติจะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15 - 25% แม้จะใช้ครบขนาดและทันเวลา ซึ่งถือว่าสูงกว่าการป้องกันด้วยวิธีมาตรฐานหลายเท่านะคะ

และการรับประทานยาคุมแอนนาซึ่งเป็นยาคุมรายเดือนต่อหลังจากนั้น ไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงที่มีให้น้อยลงค่ะ นั่นหมายถึง หากยาคุมฉุกเฉินป้องกันไม่สำเร็จ และเกิดการตั้งครรภ์ขึ้นมา ต่อให้รับประทานแอนนาต่อไป แต่การตั้งครรภ์นั้นก็จะยังคงอยู่เหมือนเดิม
..
..
..
แต่ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ และใช้แอนนาติดต่อกันจนครบ 7 วันไปแล้ว ก็จะมีผลป้องกันจากยาคุมแอนนาได้ การมีเพศสัมพันธ์ในครั้งถัดมา ถ้าอยู่ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนอย่างแอนนาแล้ว ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 0.3 - 9% ค่ะ โดยความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ถ้ารับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ
..
..
..
อย่างไรก็ตาม หลังจากใช้ยาคุมฉุกเฉินไปแล้ว ถ้าผู้ถามมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันใด ๆ ก่อนที่จะใช้แอนนาติดต่อกันครบ 7 วัน ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 85% ตามปกติ เนื่องจากยาคุมฉุกเฉินไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องหลังรับประทาน และยังใช้ยาคุมแอนนาไม่นานพอที่จะมีผลคุมกำเนิดได้ค่ะ (ซึ่งหากมีไปแล้ว และยังไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ ควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วเพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าวให้น้อยลงนะคะ)