July 19, 2019 17:15
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
2. รับประทานเม็ดแรกของแผงในวันที่เท่าไหร่คะ
3. ประจำเดือนรอบล่าสุด มาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
4. ลืมรับประทานวันที่เท่าไหร่บ้าง และแก้ไขอย่างไร (เช่น กลับมารับประทานต่อในวันที่เท่าไหร่ และรับประทานอย่างไร)
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
การลืมรับประทานยาคุมติดต่อกัน 3 วันจะทำให้ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดของยาเสียไปครับ และเมื่อกลับมารับประทานยาใหม่ก็จะต้องรับประทานยาคุมติดต่อกันนาน 7 วันก่อนยาคุมจึงจะเริ่มกลับมาออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้ จากเหตุการณ์ตามที่เล่ามานี้จึงมีโอกาสที่จะผิดพลาดตั้งครรภ์ได้ครับ
ในตอนนี้หมอแนะนำให้งดการมีเพศสัมพันธ์และรอสังเกตดูก่อนว่าประจำเดือนจะมาในช่วงที่เว้นการรับประทานยา 7 วันหรือไม่ ถ้าหากประจำเดือนมาในช่วงนี้ก็จะช่วยบอกได้ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ครับ แต่ถ้าหากประจำเดือนไม่มาในช่วงที่เว้นการรับประทานยา 7 วัน หมอก็แนะนำให้ลองตรวจการตั้งครรภ์ดูโดยใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าของวันที่จะเริ่มรับประทานยาแผงใหม่ก่อน ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็สามารถรับประทานยาคุมแผงใหม่ต่อไปก่อนได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ / พรีม 21เม็ดค่ะ
2. รับประทานเม็ดแรกของแผงในวันที่เท่าไหร่คะ 26/6/62
3. ประจำเดือนรอบล่าสุด มาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ 22-25/6/62
4. ลืมรับประทานวันที่เท่าไหร่บ้าง และแก้ไขอย่างไร (เช่น กลับมารับประทานต่อในวันที่เท่าไหร่ และรับประทานอย่างไร)/5-7/7/62
แล้วกลับไปรับประทานวันที่7ของวันที่8แล้วกินจนหมดแผง
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
วันที่ 8 กรกฎาคม ผู้ถามรับประทาน เม็ดยาคุม 2 เม็ด (เม็ดของวันที่ 7 และ 8) พร้อมกันในเวลารับประทานปกติ แล้ววันถัด ๆ มาก็รับประทานวันละ 1 เม็ดเหมือนเดิมในเวลารับประทานปกติ ...ใช่มั้ยคะ?
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
การลืมรับประทานยาคุมพรมีติดต่อกัน 3 วันจะทำให้ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดของยาเสียไปครับ และในกรณีนี้ก็จะต้องกลับมารับประทานยาคุมติดต่อกันอย่างน้อย 7 วันก่อนยาคุมจึงจะเริ่มป้องกันการตั้งครรภ์ได้อีกครั้ง และถ้าหากได้มีเพศสัมพันธ์ในช่วงก่อนที่จะกลับมารับประทานยาคุมครบ 7 วันก็จะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้ง่ายครับ
ในกรณีนี้หมอแนะนำให้ลองสังเกตอาการอละตรวจการตั้งครรภ์ตามที่หมอได้แนะนำไปก่อนครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
และสอบถามเพิ่มเติมอีกว่า ผู้ถามรับประทานเม็ดสุดท้ายในวันที่เท่าไหร่คะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
วันที่8/7/62รับประทานยาวันที่7/7/62ช่วงเช้าที่นึกได้ แล้วกินของวันที่8เวลาก่อนนอน แล้วกินเวลาปกติมาเรื่อยๆค่ะ
เม็ดสุดท้ายเป็นวันที่16/7/62
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ
สำหรับยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม หากรับประทานยาช้ากว่าเวลาปกติไม่ถึง 24 ชั่วโมง จะถือว่าเป็น "การรับประทานช้า" นะคะ แต่ถ้ารับประทานช้ากว่าเวลาปกติเกิน 24 ชั่วโมงขึ้นไป จะถือว่าเป็น "การขาดยา" ค่ะ
ในกรณีของผู้ถาม หากนับจากเวลาที่ควรรับประทานยาในวันที่ 5 กรกฎาคม มาถึงเวลาที่รับประทานในช่วงเช้าของวันที่ 8 กรกฎาคม จะถือว่าเป็นการขาดยามากกว่า 48 ชั่วโมง แต่ยังไม่ถึง 72 ชั่วโมงค่ะ
นั่นคือ ผู้ถามขาดยาในวันที่ 5 - 6 กรกฎาคม ส่วนวันที่ 7 กรกฎาคมยังไม่ได้ขาดยา แค่เพียงรับประทานช้ากว่าเวลาปกติ
ซึ่งหากพิจารณาตามแนวทางของ US CDC 2016 ที่ไม่ดูเรื่องของปริมาณฮอร์โมนในเม็ดยา เมื่อขาดยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมเกิน 48 ชั่วโมง ก็จะถือว่าไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องแล้วนะคะ
แต่ถ้าพิจารณาตามแนวทางของ WHO 2016 ซึ่งนำรายละเอียดของปริมาณฮอร์โมนในเม็ดยามาประเมินด้วย สำหรับยาคุมที่มีปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจน (Ethinylestradiol) ไม่ต่ำกว่า 30 - 35 ไมโครกรัม/เม็ด อย่างยาคุม "พรีม" การขาดยามากกว่า 48 ชั่วโมง แต่ยังไม่ถึง 72 ชั่วโมง ถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง และมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ
คำแนะนำนี้จะขออ้างอิงตามแนวทางของ WHO 2016 นะคะ เนื่องจากใช้หลักเกณฑ์ที่ละเอียดมากกว่า จึงน่าจะเหมาะสมในกรณีที่ทราบข้อมูลเกี่ยวกับยาคุมที่ผู้ถามใช้ ซึ่งถือว่าในกรณีนี้ ผู้ถามแก้ไขการลืมรับประทานยาได้เหมาะสมแล้วนะคะ และยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องค่ะ โอกาสตั้งครรภ์ก็จะเป็น 0.3 - 9% ตามผลป้องกันของยาคุมรายเดือน
อย่างไรก็ตาม หากรับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% นะคะ ดังนั้น หากเทียบกับผู้ที่ไม่ได้ลืมรับประทานยา ผู้ถามก็อาจมีความเสี่ยงสูงกว่า ดังนั้น ต่อไปจึงควรรับประทานยาคุมให้ตรงเวลาสม่ำเสมอเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการตั้งครรภ์นะคะ
ส่วนการมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 14 - 16 กรกฎาคม ก็ไม่มีปัญหาค่ะ เพราะถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมอยู่นั่นเอง (แต่คำแนะนำในส่วนนี้จะต่างออกไปหากการขาดยาก่อนหน้านั้นทำให้ไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องนะคะ)
และเมื่อผู้ถามรับประทานยาคุมเม็ดสุดท้ายในวันที่ 16 กรกฎาคม ก็ให้เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ ประจำเดือนน่าจะมาประมาณวันนี้หรือพรุ่งนี้ หรืออาจคลาดเคลื่อนจากนั้นได้เล็กน้อยค่ะ
อย่างไรก็ตาม หากไม่มีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่างดังกล่าว ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ 24 กรกฎาคมด้วยนะคะ และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
กินยาคุม 21 เม็ด กินยาคุมได้9เม็ด แล้วลืมกิน เม็ดที่ 10-12 แล้วมีเพศสัมพันธ์กับแฟน เม็ดที่ 11 ซึ่งกินยาต่อมาเรื่อยๆนับจากวันที่ลืมกินจนหมดแผง แต่ก้มีเพศสัมพันธ์กับแฟน ช่วงเม็ดที่ 19-21 ซึ่งยาเม็ดแผงพอดี อย่างนี้มีโอกาสจะตั้งครรภ์ไหมคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)