ตรวจสุขภาพประจำปีพบค่าตับอักเสบ sgpt 62 ค่ะ บางครั้งมีอาการปวดหัวไมเกรน หรือ จากความเครียด ค่าตับแบบนี้ถ้าทานยา เช่น พารา บูเฟ่น หรือ amitriptyline ได้หรือไม่คะ เพราะเดือนที่แล้ว พบไขมันเกาะตับพร้อมคอเลสเตอรอลสูง 200 ต้นๆ หมอจ่ายยา statin มา พอพบค่าตับสูงตอนตรวจสุขภาพ หมอเลยให้บองหยุดยาคุมอาหารเอง อยากทราบว่าค่าตับ sgpt 62 มีความเสี่ยงในการใช้ยาแค่ไหนคะ ขอบคุณค่ะ

สวัสดีครับ หมอขออนุญาตลองตอบคำถามดูเป็นข้อๆตามที่คนไข้สงสัยนะครับ 1. กรณีที่ตรวจค่าตับอักเสบ SGPT 62 หมายถึง มีตับอักเสบเล็กน้อยประมาณ 2-3 เท่าของค่าปกติ ซึ่งอาจจะมีหลายสาเหตุ เช่น ภาวะเครียดของร่างกาย การกินยาบางชนิด ภาวะขาดน้ำ โดยค่า SGPT ที่สูงเล็กน้อยแบบนี้ จะไม่ค่อยคิดถึงโรคที่รุนแรง เช่น ไวรัสตับอักเสบ การกินยาที่เกินขนาดมากเกินไป การกินยาต้มยาหม้อสมุนไพรอื่นๆ/สารพิษอื่นๆ หรือการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว/หัวใจหยุดเต้นฉับพลัน แต่อย่างไรก็ตาม จะต้องดูค่าเอนไซม์ในตับค่าอื่นๆ ประกอบไปด้วย ได้แก่ ค่าเหลืองbilirubin ค่าSGLT ALP เป็นต้น 2. ยา ibuprofen amityrptyline ไม่ค่อยมีผลต่อตับ เพราะยาขับออกทางไต แต่ยา paracetamol ขับออกทางตับ ซึ่งค่าตับที่อักเสบขึ้นเล็กน้อยอาจจะทำให้ยาขับออกได้ไม่ดี โดยปัจจุบัน แนะนำไม่ให้กินยา paracetamol เกินวันละ 3000 มิลลิกรัมต่อวัน ครับ 3. ยา statin ปกติแล้วก็มีผลทำให้เกิดตับอักเสบขึ้นได้เล็กน้อย โดยประโยชน์จาก statin ซึ่งมีวิจัยชัดเจนแล้ว มีประโยชน์ในแง่การป้องกันกลุ่มโรคหลอดเลือดตีบตัน การสั่งใช้ยาต้องคำนึงถึงประโยชน์และผลเสียที่จะได้รับ หากผู้ป่วยสามารถคุมอาหารของมันได้ มีการออกกำลังกายอย่างน้อยวันละ 45นาที อย่างน้อย 3-5 วันต่อสัปดาห์ ก็สามารถช่วยลดค่าคอเลสเตอรอลที่สูงนี้ได้เช่นกันครับ ขอบคุณครับ