สวัสดีค่ะ หนูอยากสอบถามเรื่องการกินยาคุมกำเนิดร่วมกับการกินยาคุมกำเนิดแบบฉุกเฉินค่ะ หนูห่างการกินยาคุมกำเนิดมาประมาณ 1 ปีค่ะ แล้วหนูก็เพิ่งเริ่มมากินแผงแรกในเดือนมกราคมนี้หนูกินของ yasmin ค่ะ หนูเริ่มทานยาคุมกำเนิดวันที่2ของการมีประจำเดือน (เริ่มเป็นประจำเดือน วันที่ 5 มกราคม หนูทานยาคุมกำเนิดวันที่ 6 มกราคมค่ะ) แล้ววันที่ 11 มกราคม หนูก็มีเพศสัมพันธ์กับแฟนโดยการหลั่งในค่ะ หนูอยากทราบว่าประสิทธิภาพยาคุมกำเนิดมีมากน้อยแค่ไหนคะ หนูกินยาคุมฉุกเฉินร่วมกันด้วยได้ไหมคะ ขอบคุณคุณหมอล่วงหน้าด้วยค่ะ

สวัสดีค่ะ ในกรณีที่เริ่มรับประทานยาคุมกำเนิดชนิดเม็ด ในสัปดาห์แรกควรคุมกำเนิดวิธีอื่นๆ ร่วม เช่น การใส่ถุงยางอนามัยค่ะ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการคุมกำเนิด นอกจากนี้หากกังวลว่าจะตั้งครรภ์สามารถรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินได้ภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ค่ะ ซึ่งให้ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดประมาณ 80 เปอร์เซน ทั้งนี้การรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน อาจจมีผลข้างเคียงให้มีเลือดออกผิดปกติ ประจำเดือนคลาดเคลื่อน ทั้งนี้หากประจำเดือนไม่มาตามกำหนดสามารถตรวจการตั้งครรภ์ไปแล้วหลังมีเพศสัมพันธ์ประมาณ 3-4 สัปดาห์ค่ะ

สวัสดีค่ะ ในกรณีที่เริ่มรับประทานยาคุมกำเนิดชนิดเม็ด ในสัปดาห์แรกควรคุมกำเนิดวิธีอื่นๆ ร่วม เช่น การใส่ถุงยางอนามัยค่ะ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการคุมกำเนิด นอกจากนี้หากกังวลว่าจะตั้งครรภ์สามารถรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินได้ภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ค่ะ ซึ่งให้ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดประมาณ 80 เปอร์เซน ทั้งนี้การรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน อาจจมีผลข้างเคียงให้มีเลือดออกผิดปกติ ประจำเดือนคลาดเคลื่อน ทั้งนี้หากประจำเดือนไม่มาตามกำหนดสามารถตรวจการตั้งครรภ์ไปแล้วหลังมีเพศสัมพันธ์ประมาณ 3-4 สัปดาห์ค่ะ

การใช้ยาคุมแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน จะมีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ

ดังนั้น หากเลือดที่ออกมาในวันที่ 5 มกราคม เป็นประจำเดือนจริง ๆ (นั่นคือ มีเลือดออกมามากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน + มาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วัน + มาตรงตามรอบปกติ) เมื่อผู้ถามรับประทานยาคุมยาสมินในวันที่ 6 ก็จะมีผลคุมกำเนิดได้เลยค่ะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้โดยไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย และไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มอีก

หากมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% แต่ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าต่ำมากจนไม่น่าจะกังวล

ในขณะที่การใช้ยาคุมฉุกเฉิน ต่อให้รับประทานเร็วและครบขนาด ผู้ใช้ก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้อย่างน้อย 15% จะเห็นได้ว่า ประสิทธิภาพของยาคุมรายเดือนสูงกว่ายาคุมฉุกเฉินหลายเท่า การใช้ยาคุมฉุกเฉินร่วมด้วยไม่ได้เพิ่มประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ของยาคุมรายเดือนค่ะ แต่จะทำให้ได้รับผลข้างเคียงจากยาโดยไม่จำเป็น ดังนั้น ในกรณีนี้จึงไม่มีความจำเป็นจะต้องใช้ร่วมกันนะคะ