สอบถามครับพอดีแฟนพึ่งทานยาคุมฉุกเฉินไป ทีนี้จะเปลี่ยนมาทานยาคุมแบบรายเดือน สามารถทาน ยาคุมแบบรายเดือนเม็ดแรก ในวันที่มีเลือดออกจากผลของยาคุมฉุกเฉิน ได้เลยไหมครับ หรือว่า ต้องรอ ประจำเดือนปกติมาครับ

ต้องรอให้ประจำเดือนปกติมาก่อนค่ะ ไม่ใช่เลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน

เมื่อประจำเดือนมาตามรอบปกติแล้ว แล้วให้เริ่มใช้ยาคุมรายเดือนแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนนะคะ หากใช้ในช่วงเวลานี้จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้เลยหลังรับประทานยาค่ะ

การเริ่มใช้ยาคุมรายเดือนแผงแรก ต้องให้มั่นใจก่อนว่าไม่มีการตั้งครรภ์แน่นอนก่อนเริ่มใช้ยาค่ะ จึงแนะนำให้รับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน

ซึ่งการที่มีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกัน มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 85% นะคะ แม้จะใช้ยาคุมฉุกเฉินที่อาจลดความเสี่ยงลงมาได้บ้าง แต่ก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15 - 25% ค่ะ ซึ่งถือว่าสูงกว่าวิธีคุมกำเนิดปกติมาตรฐานหลายเท่า ดังนั้น จึงยังไม่สามารถจะมั่นใจได้ว่า รับประทานยาคุมฉุกเฉินแล้วจะไม่ตั้งครรภ์นะคะ จึงควรรอให้ประจำเดือนมาก่อนนั่นเอง

และผลข้างเคียงหนึ่งที่อาจพบได้จากการใช้ยาคุมฉุกเฉิน ก็คือการมีหยดเลือดซึม หรือเลือดกะปริบกะปรอย ที่มักจะพบภายใน 7 วันหลังการรับประทานยา (แต่ไม่จำเป็นว่าจะต้องพบผลข้างเคียงนี้ทุกครั้งที่รับประทานนะคะ) เลือดนี้เป็นแค่ผลข้างเคียงจากยาค่ะ ต่อให้มี หรือไม่มี ก็ไม่ได้รับรองว่าจะไม่ตั้งครรภ์นะคะ จึงควรรอให้ประจำเดือนมาก่อนค่ะ จะได้มั่นใจว่าไม่ตั้งครรภ์แน่นอน
..
..
..
ถ้าจะรับประทานยาคุมรายเดือนไปเลยโดยไม่รอให้ประจำเดือนมาก่อนได้หรือไม่?

ได้ค่ะ แต่ไม่แนะนำ เพราะ...

1. ยาคุมรายเดือนไม่มีผลคุมกำเนิดฉุกเฉิน ดังนั้น ถ้าแฟนของคุณเป็น 1 ใน 15 - 25% ที่ตั้งครรภ์จากการใช้ยาคุมฉุกเฉิน การตั้งครรภ์นั้นก็จะยังคงอยู่ต่อไป แม้จะรับประทานยาคุมรายเดือนอยู่ก็ตามค่ะ

2. กลไกหลักในการป้องกันการตั้งครรภ์ของยาคุมก็คือไปยับยั้งการตกไข่ แต่หากใช้ยาคุมรายเดือนแผงแรกไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน มีความเสี่ยงที่ยาจะไปยับยั้งไข่ที่กำลังจะตกในรอบเดือนนั้นไม่ทัน จึงต้องใช้ติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะเริ่มมีผลคุมกำเนิดได้ ดังนั้น ต่อให้เริ่มใช้เลย ก็ยังมีเพศสัมพันธ์หลั่งในไม่ได้นะคะ

3. ระหว่างที่รับประทานเม็ดยาฮอร์โมน จะไม่มีประจำเดือนมาค่ะ จึงทำให้ประจำเดือนเลื่อนช้าออกไป แทนที่จะมาตามรอบปกติ และไม่สามารถรับรองได้ว่าที่ประจำเดือนไม่มาตามรอบ เป็นผลจากยาคุมอย่างเดียว หรือว่ามีการตั้งครรภ์ไปแล้วนะคะ จึงต้องรอดูว่าจะมีประจำเดือนมาในช่วงปลอดฮอร์โมนหรือเปล่า

ถ้าใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ด ช่วงปลอดฮอร์โมนคือช่วงที่เว้นว่าง 7 วันหลังใช้ยาคุมหมดแผง แต่ถ้าใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 28 เม็ด ช่วงปลอดฮอร์โมนคือช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งค่ะ ซึ่งถ้าไม่มีประจำเดือนมาเลย ก็ต้องตรวจการตั้งครรภ์นะคะ
..
..
..
สรุปนะคะ

1. ทานยาคุมฉุกเฉิน แล้วทีนี้ ยังไม่ครบ 7 วันที่เลือด ผลจากยาคุมฉุกเฉินมา แต่จะทานยาคุมรายเดือนก่อนเลย ไม่รอ รอบเดือนปกติ ก็สามารถทานได้เลยใช่ไหมครับ?

ทานได้ค่ะ แต่ไม่แนะนำ เพราะถือว่ามีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์อยู่

2. ทานยาคุมฉุกเฉิน ยังไม่ถึง 7 วัน ทานยาคุมรายเดือนต่อเลย พอทานยาคุมรายเดือนครบ 7 วัน ก็สามารถมีเพศสัมพันได้ปกติใข่เปล่าครับ?

ใช่ค่ะ เมื่อใช้ยาคุมรายเดือนครบ 7 วัน ถือว่ามีผลยับยั้งไข่ตกแล้ว จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ แต่ถ้าตั้งครรภ์ไปก่อนแล้ว การตั้งครรภ์นั้นก็จะยังอยู่เหมือนเดิมนะคะ เพราะยาคุมรายเดือนไม่มีผลทำให้แท้งค่ะ