สวัสดีค่ะ กินยาคุมแบบ 21 เม็ดมาตลอด ครั้งล่าสุดยาเม็ดสุดท้ายหมดวันที่ 2 พ.ย. แต่ว่าภายใน7วันที่หยุดยา ปจด ก่็ไม่มาค่ะ แต่พอวันนี้ วันที่ 10 พ.ย ตื่นมาพบว่ามีเลือดเหมือน ปจด ค่ะ จึงคิดว่าคงมาแล้วและครบกำหนดเริ่มยาแผงใหม่พอดี จึงเริ่มกินยาเม็ดแรก แล้วทั้งวันก็ไม่มีปจดไหลเลย แบบหายไปเลย คืออะไรคะ เครียดมากค่ะอยากให้ประจำเดือนมา เพราะที่ผ่านมาประจำเดือนไม่เคยขาดเลย

สวัสดีครับ
โดยปกติแล้วหลังรับประทานยาคุมกำเนิดชนิด 21 เม็ดหมดในแต่ละแผง ประจำเดือนก็ควรจะมาในช่วงที่เว้นการรับประทานยา 7 วันครับ

ในกรณีที่ประจำเดือนไม่มาตามที่ควรจะเป็นสิ่งที่ควรทำเป็นอันดับแรกคือควรลองตรวจการตั้งครรภ์ดูเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการผิดพลาดจากการคุมกำเนิด โดยให้ตรวจการตั้งครรภ์โดยใช้ปัสสาวะหลังตื่นนอนตอนเช้าของวันพรุ่งนี้ครับ ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็ให้รับประทานยาคุมต่อไปตามปกติก่อน

แต่ถ้าหลังรับประทานยาคุมแผงต่อไปหมดประจำเดือนยังคงไม่มาแบบเดิมอีกก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุครับ

ขออนุญาตแนะนำเพิ่มเติมนะคะ

โดยปกติแล้ว ยาคุมแบบ 21 เม็ด หรือยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมรูปแบบอื่น ๆ มักไม่ทำให้เกิดปัญหาขาดประจำเดือนเหมือนกับยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยวค่ะ จึงควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่างก่อนต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ

อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีการรับประทานยาคุมต่อเนื่องกันมานานหลายปี บางรายอาจพบว่าเริ่มมีประจำเดือนมาน้อยลง และอาจขาดหายไปในบางเดือนได้ค่ะ เป็นผลจากฮอร์โมนในตัวยานั่นเอง

ดังนั้น หากผู้ถามใช้ยาคุมมานานหลายปีแล้ว และมีประวัติว่าพักหลัง ๆ ประจำเดือนมักจะมาน้อยลงเรื่อย ๆ และน้อยมาก ๆ ในครั้งล่าสุด ก็เป็นไปได้ที่อาจจะไม่มีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่างแม้จะไม่ตั้งครรภ์นะคะ แต่จะไม่เป็นอยู่ถาวรค่ะ เดือนต่อ ๆ ไปก็อาจจะมีประจำเดือนมาอีก และนาน ๆ ครั้งก็หายไปได้บ้างอีกเช่นเดียวกัน

แต่ไม่ว่าจะใช้ยาคุมมานานแล้วหรือไม่ก็ตาม เพื่อความชัดเจนว่าไม่มีการตั้งครรภ์แน่นอน หากไม่มีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยนะคะ ตอนนี้ถ้าเริ่มยาคุมแผงใหม่ไปแล้วก็ไม่เป็นไรค่ะ คืนนี้รับประทานยาคุมต่อตามปกติได้เลย แต่ควรตรวจการตั้งครรภ์ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันพรุ่งนี้ด้วยนะคะ ถ้าผลออกมาเป็น 1 ขีด คือไม่ตั้งครรภ์ ก็รับประทานยาคุมต่อไปเรื่อย ๆ ตามเดิมค่ะ

แม้ว่าการที่ไม่มีประจำเดือนมา อาจเกิดจากผลของฮอร์โมนในยาคุมเองได้ โดยเฉพาะในกรณีที่ใช้ติดต่อกันมานานหลายปี แต่ถ้าไม่มีประจำเดือนมาเลยในช่วงที่เว้นว่าง ติดต่อกันตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไปทั้งที่ไม่ตั้งครรภ์ ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมและรับการรักษาที่เหมาะสมด้วยนะคะ