ถ้าคลอดบุตรโดยการผ่าตัดมาแล้ว2ครั้งแต่ต้องการแก้หมันเพื่อขอมีบุตรอีก1คนจะทำได้หรือไม่คะ

สวัสดีครับ
ในกรณีที่ต้องการแก้หมัน ในเบื้องต้นจะต้องได้รับการตรวจประเมินอาการจากสูติแพทย์ก่อนว่ามีความพร้อมในการตั้งครรภ์มากน้อยแค่ไหน รวมถึงควรได้รับการตรวจก่อนว่าจะมีอะไรที่เป็นอุปสรรคต่อการมีบุตรในอนาคตหรือไม่ เช่น คุณภาพอสุจิของเพศชาย ความสมบูรณ์ของรังไข่และมดลูก เพื่อให้หลังแก้หมันมีโอกาสที่จะกลับมามีการตั้งครรภ์ได้มากที่สุดครับ

ถ้าได้ตรวจประเมินอาการอย่างครบถ้วนแล้วและแพทย์เห็นว่ามีความเหมาะสมที่จะแก้หมันได้ แพทย์ก็จะดำเนินการแก้หมันให้ต่อไปครัง ซึ่งหลังจากแก้หมันแล้วก็จะมีโอกาสกลับมาตั้งครรภ์ได้ประมาณ 40-70%

สวัสดีครับ
การแก้หมัน ควรจะต้องทำโดยสูตินรีเวชผู้เชี่ยวชาญ ทำที่ รพ รัฐขนาดใหญ่ โรงเรียนแพทย์ หรือ เอกชนขนาดใหญ่ครับ

**การแก้หมัน ไม่สามารถใช้สิทธิในการรักษาใดๆได้ ไม่ว่าจะเป็น สิทธิข้าราชการ สิทธิประกันสังคม หรือสิทธิสามสิบบาทครับ

งบประมาณการต่อหมัน ถ้าเป็นที่ รพ รัฐบาล จะประมาณ 1-3 หมื่นบาท และถเา รพ เอกชน จะประมาณ 8หมื่นถึง 1.5 แสนบาทขึ้นไปครับ(คนไข้ลองติดต่อ รพ อีกทีนะครับ)

การทำหมันหญิง ถือเป็นการคุมกำเนิดแบบถาวร โดยจะเป็นการทำให้ท่อนำไข่ (Fallopian Tube) อุดตัน โดยการใช้ไฟฟ้าจี้ , ผูกและตัด , ใช้คลิปหนีบ , หรือใช้วงแหวนพลาสติก รัดทางเดินของท่อนำไข่ หรือที่เรียกกันว่าปีกมดลูกทั้งสองข้าง ไข่ที่ตกจากรังไข่เดือนละ 1 ใบ จะไม่สามารถเข้ามาผสมกับตัวอสุจิจากฝ่ายชายได้ ครับ

- โดยหากคู่สมรส มีความต้องการที่จะมีบุตรอีกครั้งหลังทำหมันไปแล้ว จะต้องทำการประเมินสุขภาพร่างกาย และโอกาสการตั้งครรภ์ของทั้งสองคนนะครับ
ได้แก่

1.ความบูรณ์ของฝ่ายชาย ได้แก่ สุขภาพร่างกายโดยทั่วไป น้ำเชื้อของฝ่ายชาย คุณภาพน้ำเชื้อของฝ่ายชาย เป็นต้นครับ
เนื่องจาก หากพบว่าฝ่ายชายเป็นหมัน การแก้หมันไป ก้จะไม่สามารถทำให้ตั้งครรภ์ได้อยู่ดีครับ

2.ความสมบูรณ์ของฝ่ายหญิง ได้แก่ สุขภาพโดยทั่วไป เช่น โรคประจำตัวต่างๆ ที่อาจมีผลต่อการตั้งครรภ์ ได้แก่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง เลือดจาง ตับ ไต เป็นต้น และอายุ (เนื่องจาก อายุมากกว่า 40 ปี โอกาสจะตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ ก้อาจไม่มากอยู่แล้ว และอาจมีผบแทรกซ้อนจากการตั้งครรภฺมากค่ะ) ระยะเวลาของการทำหมัน หากทำมานาน โอกาสการตั้งครรภ์จะลดลงครับ
นอกจากนี้ จะต้องตรวจอวัยวะอื่นๆทางระบบสืบพันธ์ เช่น มดลูก รังไข่ และ ตรวจหมันเดิมที่ทำไว้ ได้แก่ การส่องกล้องทางหน้าท้อง การฉีดสีดูท่อนำไข่ ทั้งลักษณะภายนอก และการดูจากกล้องจุลทรรศน์ครับ
หากการทำหมันเดิมของผู้หญิง ไม่ไม่มีการทำลายท่อนำไข่มาก ไม่ค่อยมีผังผืด ก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้สูงกว่า กลุ่มที่ตัดท่อนำไข่และมีการทำลายท่อนำไข่มากๆด้วยครับ

**โดยปกติ โอกาสตั้งครรภ์ของสตรีที่ต่อหมัน จะมีประมาณ 15-70 เปอร์เซนต์ครับ
-การแก้หมันหญิง ต้องทำโดยแพทย์ที่มีความชำนาญและได้รับการฝึกฝนมาโดยเฉพาะครับ

**ถ้าเป็นไปได้ แนะนำให้นำประวัติเก่าที่ทำหมันที่ รพ เดิมมาด้วยนะครับ จะเป็นประโยชน์กับคุณหมอมากๆครับ