ถ้ามีเพศสัมพันธ์ แบบแตกนอก ได้1-2วัน จะไปฝังเข็มคุมกำเนิดได้ไหมคะ

มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ค่ะ ดังนั้น ยังไม่แนะนำให้ฝังยาคุมกำเนิดในตอนนี้นะคะ แต่ควรรอให้ประจำเดือนมาก่อน แล้วไปฝังยาคุมภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนค่ะ (หรือบางตำรา ระบุให้ภายใน 7 วันแรกของการมีประจำเดือน) หากฝังยาคุมทันช่วงเวลาดังกล่าว จะมีผลคุมกำเนิดได้เลยค่ะ ไม่จำเป็นต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย (ข้อมูลโดย WHO 2016 และ US CDC 2016)

แต่ถ้าฝังยาคุมในตอนนี้ ซึ่งไม่ได้อยู่ในช่วงเวลาดังกล่าว จะไม่มีผลคุมกำเนิดฉุกเฉินนะคะ จึงป้องกันการตั้งครรภ์จากการมีเพศสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นไปแล้วไม่ได้ และต้องคุมกำเนิดด้วยถุงยางร่วมด้วยอีก 7 วันหลังฝังยาคุม เพื่อให้มีผลคุมกำเนิดจากยาก่อนจึงจะมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกันได้ค่ะ

แนะนำให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินนะคะ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ค่ะ (ถ้ารับประทานภายใน 72 ชั่วโมงแรก จะมีประสิทธิภาพสูงกว่า 72 - 120 ชั่วโมง) แล้วรอให้ประจำเดือนมาตามรอบปกติจึงค่อยฝังยาคุมกำเนิด

แต่ยาคุมฉุกเฉินมีประสิทธิภาพไม่สูงมากค่ะ หากต้องการคุมกำเนิดฉุกเฉินที่มีประสิทธิภาพสูงด้วย และให้มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องไปนาน ๆ ด้วย แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดง ภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์นะคะ และเมื่อใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดงแล้วก็ไม่ต้องฝังยาคุมกำเนิดค่ะ

1.การเริ่มฝังยาคุมต้องชัวร์ว่าตอนที่ฝังไม่ได้ท้องครับ ถ้าให้ดีคือช่วงที่ประจำเดือนมา(วันที่1-5ของการมีประจำเดือน)เพราะช่วงนั้นยังไม่ได้ตั้งครรภ์ เเละยังไม่มีไข่ตกเเน่ๆ ยาจะได้ออกฤทธิ์ยับยั้งการตกไข่รอบนั้นไปเลย
ร่วมกับหลังฝัง ให้ใช้ถุงยางอนามัยร้วมไปก่อน2อาทิตย์

2.กรณีคนไข้ เเนะนำครับ ถ้ามีเพศสัมพันธ์เเบบหลั่งนอก ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ครับ ถ้ายังไม่เกิน72ชั่วโมงให้กินยาคุมฉุกเฉิน (หรือถ้าช่วงนี้อยู่ในช่วงหน้า7วันหลัง7วันของวันเเรกของการมีประจำเดือน ถือว่าเป็นระยะปลอดภัยไม่มีไข่ตก ก็อาจจะพิจารณาไม่กิน เเล้วรอประจำเดือนรอบถัดไปมาก็ได้ครับ)
หลังรับประทานยาจะมีเลือดออกทางช่องคลอดได้ ประมาณ ภายใน1 สัปดาห์หลังกินยา ซึ่งไม่ใช่เลือดประจำเดือน
ส่วนประจำเดือนจะมาไกล้เคียงกับรอบประจำเดือนปกติ เเต่อาจมาเร็วหรือช้ากว่ารอบเดือนปกติได้ 1-3สัปดาห์
ดังนั้น หากเกิน3สัปดาห์ไปเเล้วจากวันที่ประจำเดือนควรจะมา
ให้ไปตรวจการตั้งครรภ์นะครับ

ถ้าชัวร์เเล้วว่าไม่ได้ตั้งครรภ์ให้ปรึกษาคุณหมอเรื่องการฝังยาคุมได้ครับ

1. หากถอดยาฝังคุมกำเนิดออกตามกำหนด และฝังยาคุมหลอดใหม่ในวันเดียวกัน ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องค่ะ จึงมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมาก เพียงแค่ 0.05%

หากเป็นไปตามที่กล่าวในข้อ 1 ไม่มีปัญหาค่ะ ถือว่ามีผลคุมกำเนิดจากยาฝังคุมกำเนิดทุกวันอยู่แล้วนะคะ

2. แต่ถ้าผู้ถามถอดยาฝังคุมกำเนิดออกหลังจากที่เกินกำหนดไปแล้ว และฝังยาคุมหลอดใหม่ไม่ทัน 7 วันแรกของการมีประจำเดือน (บางตำราระบุให้ 5 วัน) จะต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปอีก 7 วันหลังจากฝังยาคุมหลอดใหม่นะคะ มิฉะนั้นก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้มาก

ในกรณีตามข้อ 2 หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันก่อนที่จะมีผลคุมกำเนิดจากยา ก็จะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วค่ะ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ และควรงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน แล้วรอตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน เพื่อความชัดเจนว่ามีการตั้งครรภ์หรือไม่นะคะ