สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอคำปรึกษาเรื่องประจำเดือนค่ะ คือเมื่อเดือนมิ.ย.และก.ค. ประจำเดือนขาดหายไป และมาอีกครั้งในวันที่ 18 ส.ค. จนถึงวันนี้ รวมแล้ว 16วัน ประจำเดือนมาปริมาณปานกลาง ไม่เยอะหรือน้อยค่ะ และยังไม่มีแนวโน้มว่าจะน้อยลง แต่ช่วงกลางคืนจะไม่มีประจำเดือนออกมาค่ะ - ขอสอบถามว่าผิดปกติมั้ยคะ ถ้าผิดปกติควรจะไปพบแพทย์หรือไม่คะ หรือควรรอดูเดือนต่อๆไปว่าอาการจะเป็นยังไง ขอบคุณค่ะ

สวัสดีครับ
ลักษณะของประจำเดือนที่ปกติจะเป็นดังนี้ครับ
- มาห่างกันอย่างสม่ำเสมอรอบละ 21-35 วัน
- มาติดต่อกันครั้งละ 3-7 วัน
- ใช้ผ้าอนามัยวันละ 2-3 แผ่น
- ลักษณะเป็นเลือดเก่าสีคล้ำ

การมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติติดต่อกันนานในลักษณะนี้อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น
- มีระดับฮอร์โมนในเลือดที่ผิดปกติ
- ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ
- มีการอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติ
- เนื้องอกมดลูก
- ติ่งเนื้อหรือมะเร็งที่ปากมดลูก
- ผลข้างเคียงของยาบางชนิด

ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

ผิดปกติ ควรไปพบแพทย์ค่ะ

ประจำเดือนปกติ จะมีลักษณะดังนี้ค่ะ
1. มาสม่ำเสมอ ทุก 24-35 วัน โดยส่วนใหญ่ จะมาทุก 28 - 30 วันค่ะ
2. มาครั้งละ 3-7 วันค่ะ
3. ใช้ผ้าอนามัย วันละ ประมาณ 2-3 แผ่นค่ะ
4. มีอาการปวดท้องน้อยได้เล็กน้อย ช่วงวันแรกๆ ไม่ปวดรุนแรง

ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ โดยสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อย คือ เกิดจากภาวะไข่ไม่ตกเรื้อรังค่ะ เมื่อไข่ไม่ตก เมนส์ก็ไม่มา บางครั้งมีเศษของเยื่อบุโพรงมดลูกหลุดออกมา (แต่ไม่ใช่ประจำเดือน) ก็จะมีลักษณะเป็นเลือดออกกระปริยกระปรอย หรือเป็นเลือดสีดำๆได้ค่ะ หรือ บางครั้ง ก็เป็นเลือดออกปริมาณมากและนานค่ะ
อย่างไรก็ตาม อันนี้เป็นแค่สาเหตุที่พบส่วนใหญ่นะคะ การจะรู้ได้แน่นอน ต้องได้รับการตรวจภายใน ตรวจอัลตราซาวด์ หรือบางรายตรวจเลือดร่วมด้วย เพื่อหาสาเหตุก่อนค่ะ และรักษาตามสาเหตุ
บางสาเหตุ อย่างไข่ไม่ตกเรื้อรัง ใช้การรักษาด้วยยาฮอร์โมนได้ค่ะ แต่บางสาเหตู อาจต้องตรวจเพิ่มเติม และรักษามากกว่านั้น
เพราะฉะนั้น แนะนำให้ไปพบแพทย์ เพื่อตรวจร่างกาย ตรวจภายใน เพื่อหาสาเหตุที่แน่ชัดค่ะ

สวัสดีครับ
โดยปกติแล้วรอบเดือนโดยเฉลี่ยของผู้หญิงทั่วไปจะมาทุกๆ 24 ถึง 38 วันครับ และช่วงเวลาที่มีประจำเดือนแต่ละรอบส่วนใหญ่จะไม่เกิน 8 วันครับ
________________________
การมีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดระหว่างรอบเดือน เกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น
- มีติ่งเนื้อในมดลูก (Polyps)
- มดลูกโตจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Adenomyosis)
- เนื้องอกกล้ามเนื้อในมดลูก (Leiomyoma)
- การเจริญของเยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติ (Endometrial hyperplasia)
- มะเร็ง (Malignancy)
- ภาวะการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ (Coagulopathy)
- การตกไข่ผิดปกติ (Ovulatory dysfunction) เช่น โรค PCOS, โรคไทรอยด์, น้ำหนักตัวมากหรือผอมเกินไป, ออกกำลังกายหนักเกินไป, เครียด เป็นต้น
- การทานยาบางชนิด เช่น ยาด้านจิตเวชบางตัว, ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน, ยาคุมกำเนิดชนิดโพรเจสเทอโรน เป็นต้น
**สาเหตุต่างๆที่ได้กล่าวไปเป็นเพียงตัวอย่างเท่านั้น ซึ่งการวินิจฉัยต้องอาศัยการซักประวัติ และตรวจร่างกายเพิ่มเติม รวมถึงการพิจารณาส่งตรวจทางรังสีวิทยา และพยาธิวิทยาครับ ดังนั้นควรไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจและให้การรักษาครับ**