น้องสาว(ไม่แท้ เป็นญาติเฉยๆ)อายุ20เป็นโรคbipolar เป็นมานานแค่ไหนไม่แน่ใจ(ตัวเค้ายังไม่แน่ใจเลย เค้าบอกว่า บอกไม่ได้ ปนๆกันไปหมด) แต่ที่แน่ๆตั้งแต่ยังวัยรุ่นเด็กหน่อย เค้าก็เป็นแล้ว จะรู้ได้ยังไงว่า เวลานอนที่เพียงพอสำหรับเค้าจริงๆคือกี่ชั่วโมง 6,7,8หรือ มากกว่านั้น?? เพราะในขั้วmania อ่านเจอว่า คนไข้ จะรู้สึก ว่านอนพอแล้ว ไม่ง่วง นอนเต็มอิ่มแล้ว ไม่อยากนอน ทั้งที่จริงๆยังนอนไม่พอ แล้วพอนอนไม่พอก็จะไปกระตุ้น อาการ วนไปซ้ำๆอยู่แบบนี้ คือถ้าปิดเทอมไม่มีปัญหาบอกให้เค้านอนให้ครบ8ชั่วโมงขึ้นไปได้ แต่ถ้าเปิดเทอม มีงาน การบ้าน ก็เลยกลัวว่าเค้าจะนอนไม่พอ เค้าบอกอาจจะได้นอน6-7ชั่วโมง เลยอยากทราบว่า จะรู้ได้ยังไงว่าจริงๆเค้านอนพอแล้ว ถ้าเกิดอยู่ในขั้วmania จะรู้ชั่วโมงนอนที่เพียงพอจริงๆ สำหรับเค้าได้ยังไงครับ

สวัสดีครับ
ชั่วโมงนอนที่เพียงพอสำหรับแต่ละคนนั้นจะมีความแตกต่างกันออกไปครับ ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีตัวเลขทั่วไปที่จะใช้บอกได้ว่านอนกี่ชั่วโมงจึงจะเพียงพอ

สิ่งที่จะบอกได้ดีที่สุดว่าชั่วโมงนอนที่เหมาะสมคือเท่าไหร่นั้นจะต้องพิจารณาจากในช่วงที่มีอารมณ์ปกติไม่ได้อยู่ในช่วงที่เป็น mania หรือซึมเศร้าว่าในช่วงเวลานี้ต้องนอนวันละกี่ชั่วโมงจึงจะรู้สึกสดชื่น ไม่ง่วงนอนระหว่างวัน และชั่วโมงในการนอนที่ได้นี้ก็จะเป็นชั่วโมงการนอนที่เหมาะสมสำหรับตัวบุคคลนั้นครับ

เมื่อทราบชั่วโมงนอนที่เหมาะสมแล้วก็ควรนอนให้ได้ตามชั่วโมงการนอนนั้นในแต่ละวันครับ

โรคไบโพลาร์สามารถมีช่วงที่อารมณ์เป็นปกติไม่อยู่ในขั้วใดขั้วหนึ่งได้ครับ โดยเฉพาะถ้าอยู่ในช่วงที่ได้รับการรักษาอยู่ทางจิตแพทย์ก็จะพยายามดูแลให้อาการเป็นปกติไม่เป็นไปในทางขั้วใดขั้วหนึ่งอยู่แล้วครับ

การที่จะทราบว่าอาการอยู่ในขั้วใดหรือปกติดีนั้นจะต้องได้รับการประเมินอาการจากจิตแพทย์เป็นหลักครับ แต่ก็อาจลองสังเกตอาการต่อไปนี้ด้วยตนเองในเบื้องต้นได้ ถ้าไม่มีอาการเหล่านี้อยู่เลยก็แสดงว่าเป็นช่วงที่อาการปกติไม่ได้อยู่ในขั้วใดขั้วหนึ่งครับ

1. อาการในขั้ว mania
ในขั้วนี้ผู้ป่วยจะมีอารมณ์ดีร่าเริงหรือหงุดหงิดง่ายผิดปกติ มีเรี่ยวแรงทำนู่นทำนี่มากขึ้น ร่วมกับมีอาการ
- รู้สึกมั่นใจในตนเองมากขึ้น
- ความต้องการนอนลดลง
- พูดเก่งขึ้น
- ความคิดแล่นเร็ว
- วอกแวกง่าย
- มีความอยากทำวิ่งต่างๆมากขึ้น มีพฤติกรรมที่สุ่มเสี่ยงต่ออันตรายมากขึ้น
- ใช้เงินฟุ่มเฟือย ลงทุนกับสิ่งต่างๆโดยไม่ไตร่ตรองให้ดีก่อน

2. อาการในขั้วซึมเศร้า
ในขั้วนี้อาการจะเหมือนกับคนที่เป็นโรคซึมเศร้า คือ มีอารมณ์เศร้าหดหู่หรือเบื่อหน่ายไม่อยากทำอะไรต่อเนื่องกันอย่างน้อย 2 สัปดาห์ร่วมกับมีอาการ
- นอนไม่หลับหรืออยากนอนมากขึ้น
- เบื่ออาหารหรืออยากอาหารมากขึ้น
- อ่อนเพลียไม่มีแรง
- ไม่มีสมาธิ ความคิด ความจำแย่ลง
- คิดช้าทำช้าลงหรือกระสับกระส่ายมากขึ้น
- มีความคิดในแง่ลบ คิดโทษตัวเองบ่อยๆ หรือเห็นคุณค่าในตนเองลดลง
- เคยคิดหรือลงมือทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย

ความต้องการนอนหลับพักผ่อนที่เพียงพอในแต่ละคนแตกต่างกันค่ะ ให้เทียบจากเวลาปกติที่อาการคงที่ เขานอนหลับจริงๆกี่ชั่วโมง แต่หากป่วยแล้วอาจจะเช็คยาก เพราะโรคนี้ส่งผลให้การนอนหลับผิดปกติ

ในประเด็นนี้อาจจะเช็คจากช่วงวัยของคนปกติก็น่าจะพอได้ค่ะ ช่วงวัยรุ่น ต้องการนอนประมาณ 8-10ชั่วโมง เมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ต้องการนอน 7-9ชั่วโมงค่ะ นอกจากจำนวนชั่วโมงที่เพียงพอแล้ว คุณภาพการหลับก็สำคัญ การนอนหลับสนิท ไม่ฝันเรื่อยเปื่อย ตื่นเช้ามาจะรู้สึกสดชื่นกระปรี้กระเปล่า แบบนี้คือการนอนหลับที่เพียงพอค่ะ แต่หากตื่นเช้ามาแล้วรู้สึกง่วงซึม อยากนอนต่อ หรือนอนกลางคืนไม่กี่ชั่วโมงแต่มางีบหลับในตอนกลางวันแบบนี้ถือว่าการนอนหลับเริ่มมีปัญหาค่ะ

อย่างไรก็ตาม ตราบใดที่รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง ทานยาสม่ำเสมอ ออกกำลังกายเป็นประจำ พักผ่อนให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงจากสารเสพติดทุกชนิด ก็จะช่วยควบคุมอาการให้เป็นปกติได้ค่ะ

ช่วงวัยรุ่นคือในช่วงอายุ 13-19 ปีครับ

ถ้าหากอายุ 20 ปีแล้วก็จะถือเป็นวัยผู้ใหญ่ครับ

เกณฑ์การแบ่งอายุ จะมีหลายเกณฑ์ ถ้าตามหลักจิตวิทยาจะแบ่งตามระดับพัฒนาการ ดังนี้ค่ะ
1.ทารก ระยะที่ 1 แรกเกิด- 1 เดือน ระยะที่ 1 เดือน- 1 ปี
2.วัยเด็ก แบ่งเป็น ตอนต้น 3- 6 ปี ,เด็กตอนกลาง 6-9ปี , เด็กตอนปลาย 10-12 ปี
3.วัยรุ่น ในเพศชายวัยรุ่นตอนต้น 12-16 ปี วัยรุ่นตอนกลาง 16-20ปี วัยรุ่นตอนปลาย 20-22 ปี
เพศหญิงวัยรุ่นตอนต้น 10-14ปี วัยรุ่นตอนกลาง 14-18 ปี วัยรุ่นตอนปลาย 18-20 ปี

สรุปคือ น้องสาวของคุณอายุ 20 ปี อยู่ในช่วงวัยรุ่นตอนปลาย และกำลังจพเข้าสู่ช่วงวัยผู้ใหญ่ค่ะ

ดังนั้นการนอนที่เพียงพอ ควรคำนึงถึงจำนวนชั่วโมง หากตัดสินใจไม่ได้ ก็ควรกำหนดไว้ที่ 8 ชั่วโมงก็ได้ค่ะ ขาดเกินเล็กน้อยไม่ส่งผลกระทบร้ายแรงค่ะ นอกจากจำนวนชั่วโมงแล้วต้องคำนึงถึงคุณภาพการนอนด้วยนะคะ

ชั่วโมงการนอนที่เหมาะสมสำหรับแต่ละบุคคลจะไม่มีตัวเลขที่แน่นอนตามที่ได้อธิบายไว้ในตอนแรกครับ

ตัวเลขที่มีการกล่าวถึงจากแหล่งอ้างอิงต่างๆจะเป็นเพียงค่าเฉลี่ยของคนส่วนใหญ่เท่านั้น ชั่วโมงการนอนที่เหมาะสมของแต่ละบุคคลจริงๆต้องอาศัยการอ้างอิงจากว่าเป็นชั่วโมงการนอนที่ทำให้บุคคลนั้นรู้สึกสดชื่นหลังตื่นนอนและไม่มีอาการง่วงนอนระหว่างวันเป็นหลักครับ

ดังนั้นถ้าหากต้องการคำตอบเป็นตัวเลขชั่วโมงที่แน่นอนหมอก็ไม่สามารถให้คำตอบที่ถูกต้องสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายได้ครับ

ในช่วงที่รักษาโรคไบโพลาร์นั้นถ้ามีการรักษาอย่างต่อเนื่องจริงๆยังไงก็ต้องมีช่วงที่อารมณ์เป็นปกติเกิดขึ้นบ้างครับ หมอแนะนำให้ลองสังเกตชั่วโมงการนอนจากช่วงเวลาเหล่านั้นดูครับ