March 07, 2017 18:54
ตอบโดย
ชยากร พงษ์พยัคเลิศ (นพ.)
โรคนิ้วล็อค (trigger finger) นั้นเกิดจากความไม่สมดุลย์กันของขนาดเส้นเอ็นและรูที่ปลอกหุ้มเอ็น ได้แก่ภาวะที่ปลอกหุ้มเอ็นมีการหนาตัวขึ้นทําให้ขนาดเส้นรอบวงลดลงหรือภาวะที่เส้นเอ็นมีการบวมมากขึ้นโดยที่ปลอกหุ้มเอ็นยังปกติอยู่ก็ได้
อาการที่พบจะมีการปวดบริเวณโคนนิ้วมือหรือนิ้วหัวแม่มือ จะมีอาการมากขึ้นตอนเคลื่อนไหว โดยเฉพาะจุดท้ายสุดของพิสัยการเคลื่อนไหว ผู้ป่วยจะมีอาการติดสะดุด อาการติดขัดทั้งงอไม่เข้าหรือเหยียดไม่ออก อาการจะเป็นมากได้ถ้าไม่ได้พักผ่อนหรือพักการใช้มือ บางรายถ้ามีการอักเสบจากภาวะทาง systemic ก็มักจะมีอาการทั้งสองข้าง เป็นมากกว่าหนึ่งนิ้ว บางทีอาจมีอาการของโรคพังผืดทับเส้นประสาทข้อมือร่วมด้วยได้
แนวทางการรักษา มี2ทางคือแบบผ่าตัด กับไม่ผ่าตัด
1.แบบไม่ผ่าตัด ลดการอักเสบ,บวม โดยการพักการใช้งาน ใช้ยาแก้ปวด NSAID ในระยะสั้นๆ ใช้การบริหารนิ้วมือโดยการเหยียดตรงออกไปพอประมาณโดยไม่ให้มีอาการเจ็บมาก ก็สามารถช่วยยืดเส้นเอ็น เชื่อว่าจะช่วยลดการบวมลงได้ หรือดามนิ้วมือไว้ตอนกลางคืน ในรายที่ไม่ดีขึ้นการฉีดสตียร์รอยด์เข้าเฉพาะที่ก็ได้ผลดีแต่ไม่ควรฉีดเกิน 1-2 ครั้ง ซึ่งถ้าไม่ดีขึ้นก็ต้องได้รับการผ่าตัดขยายรูปลอกหุ้มเอ็น
2.แบบผ่าตัด ในรายที่เป็นมามากกว่า 3 เดือน หรือในรายที่รักษาด้วยวิธี conservative treatment แล้วไม่หาย
การผ่าตัดขยายปลอกหุ้มเส้นเอ็นจึงมีความจําเป็น
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
อาการนิ้วล๊อค จะสามารถรักษาได้อย่างไรโดยวิธีธรรมชาติและหลังจากรักษาแล้วควรทำอย่างไรไม่ให้กลับมาเป็นอีก หรือลดความถี่ของการเกิดอาการให้น้อยลงคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)