ขอสอบถามหน่อยค่ะ พอดีเป็นเมนส์แต่ว่าเมนส์ไม่ไหลออกมาเคยไปตรวจที่โรงพยาบาลวชิระภูเก็ตค่ะหมอบอกว่าฮอลโมนต่ำให้เปลี่ยนยี่ห้อยาคุม ปกติกินของพรีมแบบ 29 เม็ดนะค่ะ พอเปลี่ยนมากินไมโครไกลน่อลเม็ดแรกปรากฏว่าเมนส์มาเลยค่ะดีใจมากก็กินไมโคไกลน่อลมาเรื่อยๆพอเข้าเดือนที่ 2 เมนส์เริ่มลดลงค่ะแต่ก็ยังไหลออกมาอยู่ก็ยังกินไมโคไกลน่อลมาเรื่อยๆค่ะจนเดือนที่ 3 เมนส์ไม่ไหลออกมาอีกแล้วค่ะ เป็นเมนส์แต่ว่าไม่ไหลออกมา มีอาการปวดท้องน้อยนิดๆเหมือนเป็นเมนส์ปดติเลยค่ะ แบบนี้มันเป็นอะไรหรอค่ะ

1. ยาคุมพรีม ไม่มีที่เป็นแผง 29 เม็ดนะคะ มีแต่ "พรีม" ที่มีเฉพาะ "เม็ดยาฮอร์โมน" (เม็ดสีชมพู) 21 เม็ด และ "พรีม 28" ที่มี "เม็ดยาฮอร์โมน" (เม็ดสีชมพู) 21 เม็ด + "เม็ดแป้ง" (เม็ดสีขาว) 7 เม็ดค่ะ

ไม่ทราบว่าผู้ถามใช้ "พรีม" หรือ "พรีม 28" และช่วงที่ยังใช้ยาคุมพรีมอยู่ ต่อยาคุมแผงใหม่อย่างไรคะ

2. ถ้าใช้ยาคุม "ไมโครไกนอน 30 ทว." ถูกต้อง ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" (เม็ดสีขาว) ของแผงนะคะ

ถ้าผู้ถามมีเลือดออกมาตลอดตั้งแต่วันแรกที่รับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" (เม็ดสีเหลือง) และต่อเนื่องมาตลอดทั้งแผง หากเป็นหยดเลือดซึม หรือเลือดกะปริบกะปรอย น่าจะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากการรับประทานไม่ตรงเวลาค่ะ ซึ่งในกรณีนี้ ให้รอดูว่าจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" (เม็ดสีขาว) ของแผงนี้หรือไม่ ถ้ามีก็ไม่มีปัญหาค่ะ ใช้หมดทั้ง 28 เม็ดแล้วก็ให้ต่อยาคุมแผงที่ 4 ได้เลยนะคะ

แต่ถ้าเลือดที่ออกมาในระหว่างที่รับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" (เม็ดสีเหลือง) ของ "ไมโครไกนอน 30 ทว." มีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัยตลอดทั้งแผง ถือว่าไม่ปกติค่ะ โดยเฉพาะเมื่อเป็นเช่นนี้มาตลอด 2 แผงที่ผ่านมา จึงควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

ถ้าใช้ยาคุมถูกต้องและไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" ของแผงค่ะ

แต่ในกรณีที่ใช้ยาคุมต่อเนื่องกันมาเป็นเวลานาน ผู้ใช้บางรายอาจมีประจำเดือนมาน้อยลง (ทั้งปริมาณและจำนวนวัน) หรืออาจขาดหายไปในบางเดือนก็ได้

ซึ่งเป็นผลจากฮอร์โมนในยาคุมไม่ได้ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวขึ้นมาก เวลาที่หลุดลอก จึงมีการหลุดลอกและฉีกขาดไม่มากนั่นเองนะคะ แต่ไม่ได้ส่งผลเสียต่อสุขภาพค่ะ และเมื่อหยุดใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดก็จะกลับมาเป็นปกติเหมือนเดิม

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ประจำเดือนของผู้ถามมาน้อยลงจากสาเหตุดังกล่าว การเปลี่ยนยี่ห้อจาก "พรีม 28" มาเป็น "ไมโครไกนอน 30 ทว." จะไม่ช่วยให้ประจำเดือนมาได้มากขึ้นนะคะ

ดังนั้น การที่ผู้ถามมีประจำเดือนมามากขึ้นใน 2 เดือนที่ผ่านมา ไม่ชัดเจนว่าเป็นผลจากการเปลี่ยนยาคุมดังกล่าวค่ะ

และถ้าผู้ถามใช้ยาคุมแผงนี้ไปจนหมดทั้ง 28 เม็ดแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่

แต่แม้ผลตรวจะออกมาว่าไม่ตั้งครรภ์ ถ้ายังกังวลใจกับการที่ประจำเดือนมาน้อย หรือไม่มาดังกล่าว แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติม และพิจารณาวิธีคุมกำเนิดที่เหมาะสมกับผู้ถามนะคะ

ถ้าเป็นเลือดออกกะปริบกะปรอยระหว่างที่รับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" อาจเกิดจากการรับประทานไม่ตรงเวลาได้ค่ะ

แต่ต่อให้รับประทานไม่ตรงเวลา ถ้าไม่ลืมรับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" ติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป ก็ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกตินะคะ การที่ไม่มีประจำเดือนมาในตอนนี้ จึงไม่น่าจะเป็นผลจากการรับประทานไม่ตรงเวลาค่ะ

อย่างไรก็ตาม ถ้ารับประทานไม่ตรงเวลามากหรือบ่อยครั้ง แม้จะมีผลคุมกำเนิดอยู่ แต่ประสิทธิภาพก็อาจลดลงเมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ดังนั้น เพื่อความชัดเจนว่าไม่มีการตั้งครรภ์ ในกรณีไม่มีประจำเดือนมาเลย ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ตามที่กล่าวไปข้างต้นนะคะ

และเนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่ประจำเดือนของผู้ถามมามากใน 2 เดือนที่ผ่านมา และมาน้อยผิดปกติหรือไม่มาในเดือนนี้ เนื่องจากไม่สอดคล้องกับข้อมูลของการเปลี่ยนยาคุมดังกล่าว ดังนั้น เพื่อความชัดเจนซึ่งจะช่วยให้ผู้ถามคลายกังวล อีกทั้งสามารถแก้ไขปัญหาได้อย่างเหมาะสม ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมนะคะ

ถ้าเป็นหยดเลือดซึม (ที่ไม่ว่าจะซึมออกมาเอง หรือซึมติดกระดาษชำระเวลาที่เช็ด) หรือเลือดกะปริบกะปรอย ไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัย ก็ควรมีการตรวจการตั้งครรภ์ตามที่แนะนำไปข้างต้นนะคะ

ตามที่แนะนำไปข้างต้นนะคะ ถ้าตรวจแล้วไม่ตั้งครรภ์ และมีเลือดออกมาผิดปกติดังกล่าว ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมนะคะ