ขอรบกวน คุณหมอหน่อยนะครับคือผมเคยเป็นไซนัสอักเสบเมื่อนานมาแล้ว รักษาจนจมูก ไม่มีกลิ่น บางครั้งก็ยังมีเบาๆ แล้วตอนนี้ผ่านมาได้ประมาณ หลายปี ผมเริ่มหายใจไม่ออก แล้วก็เริ่มนอนกรนหายใจเสียงดัง อยากถามคุณหมอว่า ถ้าจะไปตรวจที่โรพยาบาลใช้สิทธ์ประกันสังคมได้มั้ยครับ แล้วผมมีโอกาศ เป็นอะไรได้บ้าง จมูกผมเริ่ม เอียงๆครับ ขอบคุณครับ

สวัสดีครับ
สามารถไปตรวจที่โรงพยาบาลที่มีสิทธิประกันสังคมอยู่ได้ครับ
....
มีสาเหตุต่างๆมากมายที่ทำให้จมูกไม่ได้กลิ่น ได้แก่
- อาการคัดจมูก (Nasal congestion) เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดและพบได้ในคนปกติทั่วไป อาการคัดจมูกอาจเกิดจากการเป็นไข้หวัด (Common cold), การแพ้ (Allergy), การเป็นไซนัสอักเสบ (Sinusitis) เป็นต้น สาเหตุเหล่านี้ทำให้เนื้อเยื่อภายในจมูกบวมขัดขวางการเข้าของอากาศที่พากลิ่นเข้ามาด้วย จึงไม่สามารถรับกลิ่นได้
- ริดสีดวงจมูก (Nasal polyp) เป็นติ่งเนื้อที่อยู่ภายในจมูก เป็นเนื้อดี ไม่ใช่มะเร็ง แต่สามารถขัดขวางทางเดินหายใจทำให้หายใจไม่สะดวก และไม่สามารถรับกลิ่นได้
- การได้รับบาดเจ็บบริเวณศีรษะ (Head injury) หากรุนแรงและกระทบบริเวณที่ทำหน้าที่รับกลิ่นจะทำให้เซลล์ประสาทรับกลิ่นได้รับความเสียหายเป็นสาเหตุให้ไม่ได้กลิ่น
- การผ่าตัดสมอง (Brain surgery) เป็นอีกหนึ่งสาเหตุที่ทำให้เซลล์ประสาทรับกลิ่นได้รับความเสียหายได้
- การได้รับสารพิษ (Toxic chemicals) เช่น โคเคน, ฟอร์มาลดีไฮด์ (Formaldehyde), นิโคติน (Nicotine) เป็นต้น
- โรคทางระบบประสาทบางโรคสามารถทำให้รับกลิ่นไม่ได้ ได้แก่ โรคพาร์กินสัน (Parkinson disease) และโรคอัลไซเมอร์ (Alzheimer disease)
- ความเสื่อมตามอายุ (Presbyosmia) เป็นสาเหตุของการไม่ได้กลิ่นที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุ สาเหตุเกิดได้เช่นเดียวกับการเป็นประสาทหูเสื่อมในผู้สูงอายุ คือ อายุที่มากขึ้นจะสัมพันธ์กับการเสื่อมสลายของเซลล์ประสาทรับกลิ่นทำให้รับกลิ่นได้น้อยลง หรือรับกลิ่นไม่ได้
การวินิจฉัยอาการนี้ต้องอาศัยการซักประวัติ และตรวจร่างกายเพิ่มเติมครับ ดังนั้นแนะนำให้ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจและให้การรักษาครับ

สวัสดีครับ
หากคนไข้ เป็นไซนัส อักเสบ ติดต่อกัน โดยไม่เคยหายเลย นานกว่า 12 สัปดาห์ จึงจะถือว่า เป็นไซนัสอักเสบเรื้อรังครับ

แต่หากเป็นๆหายๆ ก็อาจจะเป็นไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่เป็นบ่อยๆ หรือ มีภาวะอักเสบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นขณะยังมีไซนัสอักเสบเรื้อรังอยู่เดิมครับ

โรคไซนัสอักเสบ ส่วนใหญ่ เกิดจากการติดเชื้อค่ะ เช่น เชื้อไวรัส เชื้อ แบคทีเรีย เชื้อรา เป็นต้นครับ
>>>อาการของไซนัสอักเสบ ได้แก่ แฝการคัดแน่นจมูก น้ำมูกสีเขียว มีกลิ่นเหม็น การได้กลิ่นลดลง อาจมีไข้ได้ เป็นต้น
>>>ความเสี่ยงของการเป็นไซนัสอักเสบบ่อยๆ เช่น การเป็นภูมิแพ้จมูกที่ควบคุมไม่ดี การมีโครงสร้างของจมูกมี่ผิดปกติ ทำให้ขัดขวางทางระบายของน้ำมูก เป็นต้นครับ

>>การรักษา คือ การล้างจมูกบ่อยๆ และการให้ ยาฆ่าเชื้อ

>>>การป้องกันคือ การทำร่างกายให้แข็งแรง ออกกำลังกายสม่ำเสมอ ทานอาหารที่มีประโยชน์ หากเป็นภูมิแพ้จมุก ควรควบคุมอาการให้ดี เช่น การใช้ยาพ่นจมูกสม่ำเสมอ การทานยา และการหลักเลี่ยงสารที่แพ้อย่างเหมาะสม และ หากมีความผิดปกติของโพรงจมูก การผ่าตัดแก้ไข จะช่วยป้องกันไม่ให้มีไซนัวอักเสบบ่อยๆได้ครับ

หากเป็นบ่อยๆ โดยเฉพาะ มากกว่า 3 ครั้ง/ปี แนะนำให้ไปพบแพทย์ หู คอ จมูก เพื่อประเมิน โรคที่เป็นร่วมเพิ่มเติม เช่น นิดสีดวงจมูก โรคภูมิแพ้จมูก เป็นต้น และอาจจะต้องทำ CT Scan เพือดูไซนัสต่างๆ เพิ่มเติมครับ

อาการดังกล่าว หากรักษาโรคตามสิทธิ์ เช่น สิทธิ์ 30 บาท สิทธิ์ ประกันสังคม สิทธิ์เบิกตรงตามรพ ต้นสังกัด สามารถใช้บริการฟรีที่รพ ต้นสังกัด ครับ
**คนไข้สามารถตรวจสอบสิทธิ์ได้ที่ สายด่วน สปสช 1330 ครับ