สวัสดี​ครับ​คุณ​หมอ ถ้าผมมีเพศ​สัมพันธ์​แล้วหลั่งข้างในหลังหมดประจำเดือน1วันผ่านไปประมาณ​7วันมี​เพศ​สัมพันธ์​อีกก็หลั่งในอีก3-4ครั้งอีกประมาณ​12ชม.ถึงกินยาคุม​ฉุกเฉิน​เม็ดแรก

สวัสดีครับ
การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันนั้นจะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้สูงครับ และในกรณีนี้ก็ควรป้องกันการตั้งครรภ์ด้วยการรับประทานยาคุมฉุกเฉินก่อน

การรับประทานยาคุมฉุกเฉินนั้นควรรับประทานให้เร็วที่สุดเท่าที่ทำได้ภายในเวลาไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์เพื่อที่จะช่วยลดโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ลง 75-85% แต่ถ้าหากเลยช่วงเวลาดังกล่าวไปแล้วก็ยังอนุโลมให้รับประทานภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ แต่ประสิทธิภาพของยาก็จะลดลงไปเรื่อยๆตามเวลาที่ผ่านไปครับ

โดยทั่วไปแล้วในยาคุมฉุกเฉิน 1 แผงจะมียา 2 เม็ด สามารถรับประทานได้ 2 วิธี คือ
1. รับประทานพร้อมกันทีเดียว 2 เม็ด
2. รับประทานทีละ 1 เม็ดห่างกัน 12 ชั่วโมง
ซึ่งจะเลือกรับประทานยาด้วยวิธีใดก็ได้เพราะประสิทธิภาพของยาจะเท่ากันครับ แต่การรับประทานในรูปแบบ 2 เม็ดพร้อมกันอาจมีข้อดีเหนือกว่าตรงที่ไม่ต้องกังวลว่าจะลืมรับประทานยาเม็ดที่ 2

แต่ก็อาจมียาคุมฉุกเฉินบางยี่ห้อที่มียา 1 เม็ดในแผงเดียว ก็สามารถรับประทานยาเม็ดนั้นเม็ดเดียวได้เลยครับ

ส่วนหลังจากนี้ถ้าหากจะมีเพศสัมพันธ์อีกก็ควรมีการป้องกันโดยใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งเพื่อความปลอดภัยจากการตั้งครรภ์ครับ และถ้าหากต้องการรับประทานยาคุมแบบรายเดือนเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์หมอก็แนะนำว่าควรรอให้ประจำเดือนมาเพื่อให้มั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์ก่อน และให้เริ่มรับประทานยาคุมภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนเพื่อให้ยาคุมออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทันทีตั้งแต่วันแรกที่รับประทานยาครับ

1. ถ้า "ยา" ที่แฟนของผู้ถามใช้คือ "ยาคุมรายเดือน"

จะไม่มีผลป้องกันฉุกเฉินนะคะ เมื่อเริ่มใช้ไม่ถูกต้อง และมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่ยังไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนโดยไม่ได้ป้องกันใด ๆ ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ตามปกติ คือประมาณ 85% ค่ะ

ดังนั้น หากยังไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ในครั้งล่าสุด แนะนำให้หยุดใช้ยาคุมรายเดือนไปก่อน แล้วรีบรับประทานยาคุมฉุกเฉินทันที หรือเร็วที่สุดที่ทำได้นะคะ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ค่ะ โดยสามารถรับประทานแบบครบขนาดในครั้งเดียวได้ นั่นคือ ถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 2 เม็ด ก็รับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันในครั้งเดียว หรือถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 1 เม็ด ก็รับประทานเม็ดเดียวครั้งเดียวค่ะ
..
..
..
2. แต่ถ้า "ยา" ที่แฟนของผู้ถามใช้ คือ "ยาคุมฉุกเฉิน"

จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15 - 25% ถ้ารับประทานครบขนาดและตรงเวลาที่แนะนำค่ะ ดังนั้น ถ้าใช้ยาคุมฉุกเฉินชนิดที่มีแผงละ 2 เม็ด แล้วรับประทานตามวิธีดั้งเดิม ก็อย่าลืมรับประทานเม็ดที่ 2 ห่างจากเม็ดแรก 12 ชั่วโมงด้วยนะคะ

อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพของยาคุมฉุกเฉินไม่ได้สูงเหมือนวิธีคุมกำเนิดปกติ และไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องหลังรับประทาน ดังนั้น หากจะมีเพศสัมพันธ์ซ้ำอีก ก็ควรใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งนะคะ เพราะถ้าใช้ถูกต้องและไม่รั่วซึมหรือฉีกขาด จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียงแค่ 2% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลค่ะ

อาการแรกที่จะเกิดขึ้นในกรณีที่มีการตั้งครรภ์คือการขาดประจำเดือนครับ ไม่ว่าแฟนคุณจะเป็นคนที่มีประจำเดือนมาสม่ำเสมอหรือไม่ แต่ถ้าหากสังเกตว่าหลังมีเพศสัมพันธ์ประจำเดือนทีการขาดหายไปเป็นเวลานาน หมอก็แนะนำว่าควรลองตรวจการตั้งครรภ์ดูก่อน โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

ยาคุมฉุกเฉินจะมีผลป้องกันการตั้งครรภ์จากการมีเพศสัมพันธ์ก่อนรับประทานยา 120 ชั่วโมงเท่านั้น แต่ถ้าหากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันอีกหลังจากได้รับประทานยาคุมฉุกเฉินไปแล้วยาคุมฉุกเฉินก็จะไม่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้อีกครับ ทำให้ในกรณีนี้จะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ใหม่อีกครั้งครับ

สำหรับในครั้งต่อไปที่จะมีเพศสัมพันธ์อีกก็ควรมีการป้องกันทุกครั้งเพื่อให้ปลอดภัยจากการตั้วครรภ์และไม่ต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินอีกครับ

ถ้าหากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้รับยาคุมฉุกเฉินหรือคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่นก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 80% ครับ