แม้ไม่ทราบกลไกที่แน่ชัดของการเกิดเลือดกะปริบกะปรอย แต่คาดว่าจะเกิดจากการฉีกขาดเล็กน้อยของเยื่อบุมดลูก ในขณะที่ประจำเดือนเป็นการหลุดลอกของเยื่อบุมดลูกออกมาค่ะ ดังนั้น เลือดกะปริบกะปรอยมักมีปริมาณไม่มาก อาจเป็นแค่เลือดติดซึมกางเกงชั้นใน ไม่ออกมาต่อเนื่องตลอดเหมือนเวลาเป็นประจำเดือน และเลือดกะปริบกะปรอยมักพบได้สัมพันธ์กับเวลาที่ใช้ยาคุม เช่น ภายใน 7 วันหลังใช้ยาคุมฉุกเฉิน, ช่วงแรก ๆ ที่ใช้ยาคุมรายเดือน, หรือหลังจากที่มีการลืมหรือรับประทานยาคุมรายเดือนไม่ตรงเวลา (แต่ผลข้างเคียงนี้ก็อาจไม่เกิดขึ้นก็ได้นะคะ) ในขณะที่เลือดประจำเดือน มักจะมาตรงตามรอบ หรืออาจมีคลาดเคลื่อนจากเวลาที่คาดไว้ไม่มาก อาจมีอาการเจ็บคัดตึงเต้านม 1 - 2 สัปดาห์ก่อนมีประจำเดือนค่ะ แต่บางคนอาจมีอาการน้อยหรือไม่มีอาการก็ได้ ให้ลองพิจารณาว่าเลือดที่ออกนี้ ตรงกับช่วงเวลาที่คาดว่าจะมีประจำเดือนหรือไม่ และออกมาปริมาณมากและต่อเนื่องหรือเปล่า ถ้าใช่ทั้งสองกรณี ก็น่าจะเป็นเลือดประจำเดือนค่ะ