1.ลืมกินยาคุมเม็ดที่16ซึ่งเป็นวันพฤหัสบดีคะ คิดว่ากินแล้วแต่ทำนั่นนี่เลยลืมจนได้ และได้มีเพศสัมพันธ์ในวันศุกร์ และวันอาทิตย์ด้วยคะ มารู้ว่าลืมกินยาคือวันอังคารที่ต้องกินยาหมดแผงเม็ดที่21 แต่ดันเหลืออีก1เม็ด แล้วก็ไม่ได้กินเม็ดที่เหลือด้วยคะ จะเป็นอะไรมั้ยคะจะท้องมั้ย (ปล.ข้อ1มีคนฝากถามนะคะ) 2. เมือคืนกินยาคุมตอน21.05น.และตอนเที่ยงคืนมีอาการปวดท้องอยากถ่ายรู้สึกลำไส้เคลื่อนไหวมากท้องคนมาก และได้ไปถ่ายเหมือนท้องเสียเหลวๆเยอะอยู่คะแต่แค่ครั้งเดียว และได้มาถ่ายอีกทีตอนเกือบเที่ยงวันนี้คะ แบบนี้ยาจะดูดซึมหมดยังคะ เพราะห่างจากกินยาคุมแค่3ชม. และวันนี้ตอนเช้าได้มีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ป้องกันด้วยคะ กินยาถึงเม็ดที่16คะ วันนี้เม็ดที่17คะ และได้ลองถามแพทย์อีกเว็บไซค์หนึ่งเขาบอกว่ามีผลต่อยาคุมที่กินไปตอน21.05คะข้อเท็จจริงเปนยังไงคะ ต้องปฏิบัติอย่างไรดี

1. สรุปก็คือวันพฤหัสที่แล้วไม่ได้รับประทานยาเลย แต่วันต่อ ๆ มาก็รับประทานยาคุมวันละ 1 เม็ดตามปกติมาถึงวันอังคารที่ผ่านมา ...ข้อมูลถูกต้องตามนี้ใช่มั้ยคะ?

ถ้าใช่ก็แสดงว่าผู้ใช้ลืมรับประทานยาคุม 1 วัน ซึ่งยาคุมแบบ 21 เม็ด เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมค่ะ การลืมรับประทาน 1 วัน ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม การแก้ไขที่ไม่เหมาะสม ก็อาจทำให้ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดลดลงเมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ

โดยปกติ ยาคุมแบบ 21 เม็ด จะมีการระบุวันในสัปดาห์กำกับไว้ที่แผงเสมอ หากผู้ใช้มีการตรวจสอบก่อนแกะยามาใช้ ก็จะทราบปัญหาหากมีการลืมรับประทาน และสามารถแก้ไขได้รวดเร็ว การที่ลืมหลายวันแล้วจึงมาทราบในภายหลัง บ่งชี้ว่าผู้ใช้ไม่ได้ตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ ดังนั้น ต่อไปควรตรวจสอบทุกครั้งก่อนที่จะแกะเม็ดยามาใช้นะคะ

อย่างไรก็ตาม นับจากวันสุดท้ายที่รับประทาน จะต้องเว้นว่าง 7 วันก่อนเริ่มแผงใหม่นะคะ แนะนำให้รอดูว่าจะมีประจำเดือนมาภายใน 7 วันที่เว้นว่างหรือไม่ (มักจะมาหลังใช้ยาหมดไป 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อยค่ะ) ถ้ามีก็คือไม่ตั้งครรภ์นะคะ

แต่ถ้าเว้นว่างจนครบ 7 วันแล้วประจำเดือนยังไม่มา ให้ตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันถัดไป ถ้าผลตรวจเป็น 1 ขีด คือไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้ค่ะ

2. ในเมื่อผู้ถามได้รับคำปรึกษามาแล้ว แนะนำให้ปฏิบัติตามคำแนะนำที่ได้มานะคะ

"ถ้าครั้งเดียวไม่ต้องทำอะไร" ก็หมายถึงยังมีผลคุมกำเนิดตามปกติค่ะ จึงไม่ต้องทำอะไรเพิ่มเติม เช่น ไม่ต้องรับประทานยาคุมเพิ่มเพื่อทดแทนที่ถ่ายเหลว และไม่ต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย

การถ่ายเหลวที่อาจจะมีผลกับประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด และต้องเตรียมหาแนวทางแก้ไข ก็คือ "การถ่ายเหลวอย่างรุนแรงและต่อเนื่องมากกว่า 24 ชั่วโมง" นะคะ ดังนั้น การถ่ายเหลวของผู้ถาม แม้จะมีปริมาณมาก แต่เป็นการถ่ายเหลวเพียง 1 - 2 ครั้ง จึงไม่ต้องทำอะไร เพราะถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องตามเดิมค่ะ

ถ้าไม่มีปัญหา "อาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาคุม" หรือ "อาเจียน หรือถ่ายเหลว อย่างรุนแรงและต่อเนื่องมากกว่า 24 ชั่วโมง" ก็ไม่เป็นไรค่ะ รับประทานยาคุมต่อเนื่องได้ตามปกตินะคะ

หากใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ด ให้เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อแผงใหม่ค่ะ แต่ถ้าใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ด เมื่อหมดแผงแล้วก็ต่อแผงใหม่ในวันถัดมาได้เลย ไม่ต้องเว้นว่างเพิ่มเติมอีกค่ะ

ในกรณีปกติ จะถ่ายหรือไม่ถ่ายก็ไม่มีปัญหาค่ะ ไม่ได้มีความจำเป็นจะต้องอั้นไว้นะคะ

แต่ในกรณีที่ "ถ่ายเหลวอย่างรุนแรงและต่อเนื่องมากกว่า 24 ชั่วโมง" (ซึ่งคงอั้นไม่ได้แน่ ๆ) ก็ต้องเตรียมพิจารณาแนวทางแก้ไขให้เหมาะสมกับยาคุมที่ใช้ค่ะ

ไม่ได้มีข้อห้ามในการรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มใด ๆ ร่วมกับยาคุมกำเนิดค่ะ